玄麥甘桔顆粒劑佐治小兒急性支氣管炎臨床研究

【摘要】 目的 玄麥甘桔顆粒劑佐治小兒急性支氣管炎的臨床療效研究。方法 將60例急性支氣管炎患兒隨機分為治療組和對照組各30例。對照組給予常規抗感染、抗病毒及止咳化痰及對癥處理等治療；治療組在對照組常規治療基礎上加用玄麥甘桔顆粒劑治療，比較兩組的治療效果。結果 治療組總有效率96.7%，對照組總有效率86.6%。結論 玄麥甘桔顆粒劑佐治小兒急性支氣管炎，臨床療效確切，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 急性支氣管炎；玄麥甘桔顆粒劑；小兒

文章編號：1004-7484（2013）-12-7572-01

急性支氣管炎是兒童最常見的呼吸道感染性疾病，嬰幼兒多見。一年四季均可發生。我科采用玄麥甘桔佐治小兒急性支氣管炎取得滿意療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組選擇的60例患兒為2012年07月至2013年02月在我科收住院并符合急性支氣管炎診斷標準^[1-2]的患兒，年齡8個月至12歲，隨機分為對照組和治療組各30例。治療組30例，男20例，女10例，對照組30例，男17例，女13例，臨床表現：兩組患兒均有咳嗽，其中發熱32例，37.5℃-38.0℃19例，38.0℃-39.0℃11例，>39.0℃2例，肺部體征者60例，其中僅可聞及粗濕羅音20例，僅可聞及干羅音21例，可聞及干羅音和粗濕羅音19例；兩組患兒在性別、年齡、病程、臨床表現方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均以常規抗感染、抗病毒、止咳化痰及對癥處理等治療，治療組加用玄麥甘桔顆粒劑[ZZ-0514-渝衛藥準字005030號]，用法：玄麥甘桔顆粒劑≤1歲1/3包每日3次，1-4歲1/2包每日3次，4-8歲1包每日3次，8-13歲1.5包每日3次，均為口服。

1.3 療效判斷標準 治療3天后判斷療效。顯效：癥狀、體征消失；有效：癥狀及體征有明顯改善；無效：癥狀及體征無改善或惡化。總有效率為顯效加有效。

2 結 果

結果見表1，治療組總有效率96%，對照組總有效率86%，兩組總有效率比較差異有統計學意義。X2=4.50，P<0.05。

3 討 論

急性支氣管炎是兒科常見的下呼吸道感染性疾病，多發于嬰幼兒，由于小兒氣管、支氣管較成人短且較狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟且缺乏彈力纖維組織，支撐作用差，因黏液分泌不足易致氣管干燥，因纖毛運動較差而致清除能力差，故小兒易患支氣管炎。當氣道受到病毒，肺炎支原體，細菌或合并感染后，刺激機體產生多種炎癥細胞參與的氣道炎癥反應，引起氣道收縮^[2]，并極易發生粘膜腫脹、充血、水腫、分泌物增加和積聚，堵塞呼吸道，造成嚴重后果。臨床引起患兒咳、喘、痰，發熱、肺部可聞及干羅音、粗濕羅音、干羅音和粗濕羅音等表現。玄麥甘桔是根據中醫驗方“玄麥甘桔湯^[3]”經現代制藥技術精制而成的顆粒劑，本品為淺棕色顆粒，味甜，主要成分為玄參、麥冬、甘草、桔梗。玄參甘咸，滋陰降火，涼血解毒；麥冬潤肺養陰，益胃生津。二者均為質潤之品，合用共奏清熱滋陰，潤燥通便之效。桔梗味苦，開宣肺氣，祛痰利咽，為肺衛主要藥；甘草潤肺止咳，緩急止痛，調和諸藥，四藥同用能擴張微血管，改善微循環，增加唾液蛋白分泌，減輕炎癥組織所致的疼痛，對機體有清熱滋陰、消炎鎮咳，祛痰利咽之效。本組資料顯示加用玄麥甘桔顆粒劑的治療組在治療小兒急性支氣管炎時療效均優于對照組（P<0.05），且無不良反應，是兒科治療小兒急性支氣管炎的常用藥，屬口服制劑，價格便宜，容易使人接受，是一種理想、安全、有效的藥品，值得基層醫院臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 胡亞美，江載芳，諸福棠.實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2002：1771.

[2] 沈曉明，王衛平.兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2008：267.

[3] 唐林容.玄麥甘桔湯加味治小兒久咳不愈[J].四川中醫1994，12（4）：45.