婦產(chǎn)科護理風險評估臨床分析

【摘要】 目的 對于婦產(chǎn)科護理中可能產(chǎn)生安全風險做出系統(tǒng)性的評估，保證護理安全。方法 選取本院2012年6月——2013年6月間收治的100例孕產(chǎn)婦，回顧性分析產(chǎn)生安全風險的種類做出等級風險評估。結(jié)果 婦產(chǎn)科的安全風險主要存在于護患溝通、護理方式不當和病人因素等方面。結(jié)論 婦產(chǎn)科護理安全隱患數(shù)量很多，要想提高護理水平，須提高護理人員素質(zhì)，對于易發(fā)安全事故應(yīng)著重注意、學習，保障護理安全。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護理；安全風險；風險評估

文章編號：1004-7484（2013）-12-7073-01

婦產(chǎn)科護理學是一門專業(yè)性質(zhì)、實踐性質(zhì)強的科學，在臨床實踐中護理人員必須具備專業(yè)知識和職業(yè)技能，才能在這個風險極高的特殊科室工作下去?？茖W地從防范角度處理在護理工作中可能遇到的安全風險，可以更好的提高護理質(zhì)量，有效地保證患者的安全。本文通過回顧性調(diào)查隨機選取在我院接受治療的100例患者在護理過程中所產(chǎn)生的問題，做出系統(tǒng)性的評價，建立風險評估體系，以便有效的針對相應(yīng)問題做出正確的處理方式，從而減少事故的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年6月——2013年6月間收治的100例孕產(chǎn)婦，對于臨床資料進行回顧性分析，其中患者年齡20到35周歲，心理健康且精神無異常。

1.2 研究方法 通過與患者座談形式溝通，讓患者對于此次就醫(yī)期間護理工作做出評價，然后提出在護理過程中所出現(xiàn)的問題，同時對于相應(yīng)的護理人員也進行溝通，對于提出做遇到問題，最后加以歸納總結(jié)，從造成后果的嚴重程度與發(fā)生的頻次做出風險評估。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查結(jié)果 通過與在我院治療的100例孕產(chǎn)婦以及相應(yīng)護理人員的座談?wù){(diào)查，對于婦產(chǎn)科護理所遇到的問題進行加以總結(jié)歸納，其中最多的是①護患缺乏溝通，占總數(shù)的36%，護理人員與患者接觸最多。在與患者交往中，如果不注意自己的言行，態(tài)度冷漠，出現(xiàn)問題不主動與患者交流就易于出現(xiàn)護理質(zhì)量缺陷而產(chǎn)生糾紛。如術(shù)前未囑其禁食而造成麻醉后誤吸；為了執(zhí)行“發(fā)藥到口”制度，命令病人立即服藥；各項費用未能及時耐心解釋等等。②病人因素占發(fā)生次數(shù)的比例為28%，對于孕婦及家屬來說，妊娠分娩是安全的，一些孕婦在待產(chǎn)期間，對醫(yī)院規(guī)章制度不遵守，不配合，私自離院外出或者請假不能按時返回。如一待產(chǎn)婦擅自回家吃飯，回家后由于情緒激動，引發(fā)新生兒窒息，雖然產(chǎn)婦及新生兒搶救成功，但增加了產(chǎn)婦的痛苦及經(jīng)濟負擔。③護理技術(shù)不過關(guān)也是造成安全風險的重要因素，占總數(shù)的17%，由于護理水平低下、經(jīng)驗不足、協(xié)作技能不高，給病人的安全造成危害；例如在高度妊娠高血壓綜合癥的監(jiān)護過程中，若重癥監(jiān)護失誤，值班護士對血壓的監(jiān)護不到位，對病人的病情判斷不正確，可使產(chǎn)婦發(fā)生子癇。④配套設(shè)備的不完善也是造成安全風險的因素之一，占總數(shù)的11%，因醫(yī)療設(shè)備種類不全、性能不良、規(guī)格不配套造成的安全風險。例如搶救新生兒窒息用的喉鏡，在緊急情況下，很容易發(fā)生燈不亮，延誤搶救時間。⑤藥物性因素占總數(shù)的5%，用藥不當、藥物配伍不當，都可能給病人造成不安全的因素。例如縮宮素有其嚴格的適應(yīng)癥，錯誤使用就會引發(fā)嚴重的不安全因素。⑥管理因素造成安全風險占總數(shù)的3%，由于職業(yè)道德安全教育薄弱，致使規(guī)章制度不能順利落實，造成安全風險。

2.2 風險評估結(jié)果 通過對回顧數(shù)據(jù)的系統(tǒng)分析，得出婦產(chǎn)科護理中安全風險的等級評估，具體如下，①護患缺乏溝通為一級風險管理。②病人因素與護理技術(shù)因素列為二級風險管理。③配套設(shè)備和藥物性因素列為三級風險管理。④管理因素列為四級風險管理。

3 討 論

婦產(chǎn)科護理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象，這就要求婦產(chǎn)科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達到“內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象”的要求。

通過評估結(jié)果顯示，導(dǎo)致安全隱患的發(fā)生因素最主要的是護患的溝通（風險等級為一級），次之為病人自身的因素、護理方式不當和護士的護理技術(shù)不過硬（風險等級為二級），再次之為配套設(shè)備的不完善和藥物性因素導(dǎo)致安全風險的發(fā)生（風險等級為三級），最后導(dǎo)致安全風險發(fā)生的因素是管理因素（風險等級為四級）。因此護士工作者再以后的工作中應(yīng)按以上順序完善自己、完善工作。

作為婦產(chǎn)護理工作者，在實際平作中，為了減少護理安全隱患的發(fā)生，保護患者的生命安全，須加強與患者之間的溝通，提高自身的溝通能力，消除由于語言不當造成的誤解，建立良好的護患關(guān)系；同時加強基本技能的訓(xùn)練，提高自身的業(yè)務(wù)水平；全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)落實風險防范措施，建立風險管理制度，將婦產(chǎn)科高風險的環(huán)節(jié)歸類，人人掌握防范；做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早疏導(dǎo)，防患于未然，營造和諧的護理工作環(huán)境。

參考文獻

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