護理安全管理對手術室感染的有效控制

馮 蕾 徐海鵬 王桂艷

大慶油田總醫院,黑龍江大慶 163001

醫院手術室患者，非常容易出現感染，其不但會對患者的臨床治療效果產生嚴重影響，同時也會增加患者疾病治療的經濟負擔，容易導致醫療糾紛的出現。護理安全管理的實施目的主要是為了在醫護人員實施治療和護理過程中，能夠有效的依照相關規范進行，嚴格預防醫療事故和各種不良反應的出現，確保患者所受到的心理或者身體傷害，或者是死亡情況時，必須要在法律的規范之內[1]。安全管理在手術室的實施，不但可以有效提高手術安全性，同時還可以對感染問題的出現進行有效的控制。下面本文就以我院2012年1月—2013年8月160例手術室患者為例，對安全管理在手術室感染控制中的作用進行分析，并將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2012年1月—2013年8月我院手術室患者中隨機選取160例，并將其平均分成兩組，對照組80例患者實施常規護理，觀察組80例患者則實施護理安全管理。其中對照組手術患者有男性49例、女性31例，年齡7～63歲，平均年齡（42.7±3.4）歲。觀察組手術患者有男性41例、女性39例，年齡6～68歲，平均年齡（44.2±2.7）歲。兩組患者在人數和年齡以及性別還有手術時間等方面的差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用常規方法對所有患者進行管理，觀察組患者在常規護理的基礎上采用強化安全管理方法。①要重視細節管理，把管理工作做到細處。要注意堅持無菌操作，并嚴格執行消毒制度，管理相關手術用品。②要加強專業指導，努力提高醫護人員綜合技能和水平。醫護人員專業技術不熟練極易導致手術事故的發生，所以，醫院要定期對醫護人員進行培訓，并加大考核力度，促進醫護人員整體水平的提高。同時還需要對醫護人員手術相關操作進一步進行規范，嚴格依照相關制度對其實施管理；③合理進行人員配置，把經驗豐富的醫護人員與經驗不足的醫護人員進行合理的組合，并互相合作，明確分工，保證手術的快速、順暢進行。④要加強與患者及其家屬的溝通交流工作，出現問題及時進行解決。并制定醫療糾紛相關解決措施，為患者及其家屬提供快捷有效的溝通渠道，一旦出現了糾紛，相關部門一定要本著客觀負責的態度，詳細了解事情的來龍去脈，并予以妥善的解決。

1.3 觀察指標

我院自制醫院手術管理滿意度調查問卷，調查兩組所有患者對手術護理的滿意度。最后對在對患者的手術室感染率進行統計分析。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0 軟件對所有觀察記錄所得的數據進行處理，計量資料均采用（）表示，兩組間比較采用t 或χ2檢驗，P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

臨床通過對兩組手術患者行不同的護理方法可以得知，觀察組患者的手術室感染率為8.75%，對照組患者則為15.00%，其具有明顯差異，比較具有統計學意義（P＜0.05），t=14.23。觀察組患者的護理滿意度為100%明顯高于對照組的80.0%，其具有明顯差異，比較具有統計學意義（P＜0.05），t=12.12。其中兩組患者的管理結果如表1 所示。

表1 兩組患者的管理結果[n（%）]

3 討論

手術室護理，是臨床手術中比較復雜的一項過程。在行手術室護理時，由于搶救患者場所情況比較復雜、醫護人員較多，隨之而來的意外情況也明顯增多，尤其是感染問題。其中外科手術傷口感染是常見的手術發癥，受到很多因素的影響。所以，臨床手術護理工作中，人們嘗試從手術室護理角度進行分析，尋找效果更好的護理措施，以便最大程度的減少外科手術后傷口感染率。運用護理安全管理，不僅是為了避免因醫療事故而引發的系列糾紛問題，更是為患者的生命考慮。護理安全管理能夠對病患實施有效的護理[2]。是手術室護理的重要內容，同時在醫院的安全工作中，擔負著重要責任。為了保證患者手術室安全，就必須要實施護理安全管理，減少患者臨床感染發生率。

通過以上分析可以看出，在手術室患者中實施安全管理，可以有效的提高患者的治療滿意度，從而有效的降低手術感染率，提高患者生活質量，可以在臨床中推廣使用。其中大量研究表明，醫護人員的安全風險防范意識等因素會影響到手術患者的管理安全，因此加強安全管理，有助于提高臨床手術治療的安全性。其主要是因為手術時間相對來說比較短，所以醫護人員很容易忽略一些流程和注意事項[3]。所以，護士要本著認真負責的態度，嚴格對待常規手術各個流程，相關管理人員也要加強對手術相關流程和規定的檢查力度,要在術前認真對患者的詳細資料進行核對，尤其要對手術中要用到的各種物品進行嚴格的核對，手術配合時一定要迅速、準確,避免出現失誤[4]。要對手術室工作進行合理分工，且配合密切，最大程度減少手術所需的時間，減少患者在術中受感染的機會。另外還要注意合理調節醫護人員的工作時間和強度,合理安排工作，避免出現醫護人員在手術中過于疲勞的現象。同時醫護人員還需要對患者實施健康教育，包括要在術前和術后對患者進行全面深入的健康教育護理，詳細告訴患者需要注意的細節問題，避免患者在不了解相關問題的時候進行不當的行為或者舉動，引發術口的感染[5]。

另外手術室患者護理過程中，只有對醫護人員的整體護理水平進行有效的提高，才能夠真正提高護理安全性。手術室是診斷治療疾病的重要場所，手術室大量的護理工作需要不同的護士完成。據有關人員表明，在對手術室護士進行培訓時，如果護士人員的資歷、學歷、理論知識等方面存在差異，則手術室護士人員對培訓內容的要求也存在一定的差異，分層級培訓方法主要是根據不同層級護士的學習能力，知識以及技能不同而制定的具有針對性的培訓方式和培訓內容，以充分調動護士學習的積極性和主動性，進而達到提高手術室護士的操作技術和綜合水平。在培訓中還應對手術室護士團隊協作的精神進行積極的鼓勵和培養，積極倡導在繁忙的工作中相互監督和提醒，對工作中存在的各種缺陷和漏洞進行有效的彌補，以不斷提高護士人員的護理質量[6-7]。

本研究中應用強化管理安全管理方法的觀察組,患者對管理工作的滿意度明顯高于對照組，其差異明顯，比較具有統計學意義（P＜0.05）。其中觀察組手術患者感染發生率為8.75%，對照組則為15.00%，統計結果存在顯著性差異，比較具有統計學意義(P ＜0.05)。綜上所述，護理安全管理可有效的控制手術室感染問題，極大的提高了管理工作的質量，從而對醫療糾紛事件發生率進行有效的降低，提高醫院手術治療患者，減輕患者臨床治療痛苦，提升患者生活質量。

[1]張德惠.護理質量評價中手術室感染評價指標的建立[J].中國實用護理雜志，2010,26(28)：147-148.

[2]王西玲，王宇，殷亞亞，等.護理干預對預防手術室感染的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012,28(18)：314-315.

[3]王偉紅.手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].護士進修雜志，2013,28(9)：627-628.

[4]秦惠琴，劉麗華.探討手術室感染管理與安全管理[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009,11(23)：228-229.

[5]洪海珠，林鳳，陳連娣.探討預防手術室感染的護理管理措施[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013,34(13)：486-487.

[6]楊瑞卿.手術室安全管理在預防手術切口感染中的作用[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(25):328-329.

[7]廖維.手術室手術部位切口感染預防與護理對策[J].齊魯護理雜志，2012,18(24)：132-133.