孕激素治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果觀察

李楊+朱婷

【摘要】 目的：探討孕激素治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果。方法：選取本院2011年4月-2013年4月收治的84例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者，按照治療方法不同將其分為觀察組和對(duì)照組各42例，兩組患者均給予刮宮治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用孕激素安宮黃體酮，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上加用米非司酮，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者的有效率為73.8%，明顯低于對(duì)照組的97.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度與治療前比較均明顯減小，觀察組治療后子宮內(nèi)膜厚度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：安宮黃體酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果較佳，能顯著降低患者的子宮內(nèi)膜的厚度，但臨床療效不如米非司酮顯著。

【關(guān)鍵詞】 孕激素； 圍絕經(jīng)期； 功能失調(diào)性子宮出血

Effect of Observation on Progesterone Treatment of Perimenopausal Dysfunctional Uterine Bleeding/LI Yang，ZHU Ting.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：065-066

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of progesterone treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding.Method：Eighty-four patients with perimenopausal dysfunctional uterine bleeding in our hospital from April 2011 to April 2013 were divided into the observation group and the control group according to the treatment，42 cases in each group.Two groups were all given curettage treatment，the observation group on the basis of this combined with progesterone provera，the control group on the basis of this combined with mifepristone，the clinical effect of two groups of patients were compared.Result：The effective rate of 73.8% in the observation group of patients was less than 97.6% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Two groups of patients with endometrial thickness were significantly decreased after treatment，the endometrial thickness in the observation group after treatment was greater than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Provera treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding effect is better，can significantly reduce the patients with endometrial thickness，but clinical efficacy of mifepristone significantly.

【Key words】 Progesterone； Menopausal transition； Dysfunctional uterine bleeding

First-authors address：The Women and Childrens Hospital of Xingcheng City，Xingcheng 125100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.031

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血為婦科常見疾病，是由患者卵巢功能減退引起的子宮異常出血，以月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、陰道不規(guī)則流血為主要臨床表現(xiàn)[1]。長(zhǎng)期的功能失調(diào)性子宮出血可導(dǎo)致患者發(fā)生貧血，可引起繼發(fā)性感染、子宮內(nèi)膜增生等并發(fā)癥，對(duì)婦女的身心健康產(chǎn)生極大地影響[2]。為探討孕激素治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果，本研究回顧性分析本院2011年4月-2013年4月收治的84例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年4月-2013年4月收治的84例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者，年齡41～55歲，平均（46.5±3.8）歲，臨床表現(xiàn)為不同程度的月經(jīng)量過多、不規(guī)則陰道流血及經(jīng)期延長(zhǎng)等；血紅蛋白72～122 g/L，平均（92.4±5.9）g/L；所有患者B超檢查均顯示無占位性病變，子宮大小均正常；排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙者；所有患者均無肝、心、腦、腎等重大器官病變。根據(jù)治療方法不同將80例患者分為觀察組和對(duì)照組各42例，兩組患者的年齡、血紅蛋白等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均行刮宮治療，并將宮腔內(nèi)膜組織送病理檢查，以了解患者子宮內(nèi)膜的具體情況。觀察組患者刮宮后陰道出血第15天給予孕激素安宮黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，批號(hào)：090936）進(jìn)行治療，8 mg/d口服，連續(xù)服用10 d后停藥，使子宮產(chǎn)生撤退性出血，然后每次陰道出血第15天開始口服安宮黃體酮8 mg/d，連續(xù)服用10 d后停藥，3個(gè)月為一療程。對(duì)照組患者刮宮后給予米非司酮進(jìn)行治療，米非司酮（北京紫竹藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950003）10 mg/d，口服，連續(xù)服用3個(gè)月為一療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) （1）患者經(jīng)過治療后月經(jīng)周期規(guī)律、經(jīng)量明顯減少、經(jīng)期縮短或者閉經(jīng)為有效；（2）患者治療前后陰道流血未見明顯改變?yōu)闊o效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組患者的有效率為73.8%（31/42），明顯低于對(duì)照組的97.6%（41/42），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組子宮內(nèi)膜厚度的變化情況比較 兩組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度與治療前比較均明顯減小，觀察組治療后子宮內(nèi)膜厚度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組子宮內(nèi)膜厚度的變化（x±s） mm

組別 治療前 治療后

觀察組（n=42） 12.4±1.8 8.0±1.2

對(duì)照組（n=42） 12.5±1.6 5.2±1.5

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血時(shí)由于下丘腦-垂體-卵巢軸系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的，為婦科常見疾病，由于圍絕經(jīng)期患者的卵巢功能不斷減退，使子宮內(nèi)膜受到單一雌激素的作用而產(chǎn)生出血，臨床上常常采用孕激素進(jìn)行治療[3-6]。安宮黃體酮為孕激素類藥物，對(duì)功能失調(diào)性子宮出血有較好的療效[7]。但是其容易引起子宮發(fā)生撤退性出血，對(duì)貧血患者的療效不佳。

圍絕經(jīng)期由于患者的子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素的作用，內(nèi)生細(xì)胞不斷增生，診斷性刮宮可以快速地止血，術(shù)后聯(lián)合孕激素治療效果更顯著[8]。米非司酮為新型抗孕激素藥物，對(duì)子宮內(nèi)膜孕激素受體具有高度親和力，可在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合孕激素受體。近年來被廣泛的應(yīng)用到臨床中，有研究顯示，其對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果優(yōu)于安宮黃體酮[9-15]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的有效率為73.8%，明顯低于對(duì)照組的97.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度均明顯減小，觀察組治療后子宮內(nèi)膜厚度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，孕激素安宮黃體酮對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果不如米非司酮顯著。

綜上所述，安宮黃體酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果較佳，能顯著降低患者的子宮內(nèi)膜的厚度，但臨床療效不如米非司酮顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]唐金敏.功能失調(diào)性子宮出血診治常見問題探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（19）：4153-4154.

[2]種壽芳.米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2009，7（6）：104.

[3]張蕾，柳明缺.雌醇環(huán)丙孕酮治療青春期功能失調(diào)性子宮出血效果觀察[J].臨床誤診誤治，2011，24（3）：59-60.

[4]楊晶珍，溫慶榮.小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析[J].井岡山學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2007，28（12）：96-97.

[5]沈景豐，趙玲萍.米非司酮對(duì)圍絕經(jīng)期患者誘導(dǎo)閉經(jīng)的效果[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，2009，18（2）：93-95.

[6]祝懷平.診斷性刮宮術(shù)聯(lián)合不同藥物治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2007，28（22）：4035-4036.

[7]趙金娟.去氧孕烯炔雌醇治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18（22）：3055-3056.

[8] Sanchez-Criado J E，Bellido C，Aguilar R，et al.Antiprogestin RU486 blunts the stimulatory effect of galanin on LH secretion from rat pituitaries in vitro in an estrous cycle stage-dependent manner[J].Neurosci Lett，2001，305（1）：73-75.

[9]董梅芬，靳偉.低劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血38例[J].臨床醫(yī)學(xué)，2008，28（10）：71-72.

[10]黎秀娥，金琳，趙菊.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血49例臨床觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2007，12（3）：89-90.

[11]陳謙.合成孕激素治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血癥的療效評(píng)價(jià)[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2004，12（1）：78-79.

[12]馮艷霞，邵長(zhǎng)好.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的藥物治療進(jìn)展[J].臨床軍醫(yī)雜志，2009，37（3）：67-68.

[13]馬樹秀，馬光舉，林華強(qiáng)，等.媽富隆用于功能失調(diào)性子宮出血止血用量的臨床分析[J].中外健康文摘，2008，5（2）：133-134.

[14]宋小娟，劉曉琴，武紅俠，等.女性圍絕經(jīng)期功血的激素治療比較[J].中國(guó)婦幼健康研究，2008，19（4）：321-322.

[15]辛春.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血孕激素治療療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，10（6）：98-99.

（收稿日期：2013-08-01） （本文編輯：歐麗）

1.2 治療方法 所有患者均行刮宮治療，并將宮腔內(nèi)膜組織送病理檢查，以了解患者子宮內(nèi)膜的具體情況。觀察組患者刮宮后陰道出血第15天給予孕激素安宮黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，批號(hào)：090936）進(jìn)行治療，8 mg/d口服，連續(xù)服用10 d后停藥，使子宮產(chǎn)生撤退性出血，然后每次陰道出血第15天開始口服安宮黃體酮8 mg/d，連續(xù)服用10 d后停藥，3個(gè)月為一療程。對(duì)照組患者刮宮后給予米非司酮進(jìn)行治療，米非司酮（北京紫竹藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950003）10 mg/d，口服，連續(xù)服用3個(gè)月為一療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) （1）患者經(jīng)過治療后月經(jīng)周期規(guī)律、經(jīng)量明顯減少、經(jīng)期縮短或者閉經(jīng)為有效；（2）患者治療前后陰道流血未見明顯改變?yōu)闊o效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組患者的有效率為73.8%（31/42），明顯低于對(duì)照組的97.6%（41/42），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組子宮內(nèi)膜厚度的變化情況比較 兩組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度與治療前比較均明顯減小，觀察組治療后子宮內(nèi)膜厚度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組子宮內(nèi)膜厚度的變化（x±s） mm

組別 治療前 治療后

觀察組（n=42） 12.4±1.8 8.0±1.2

對(duì)照組（n=42） 12.5±1.6 5.2±1.5

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血時(shí)由于下丘腦-垂體-卵巢軸系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的，為婦科常見疾病，由于圍絕經(jīng)期患者的卵巢功能不斷減退，使子宮內(nèi)膜受到單一雌激素的作用而產(chǎn)生出血，臨床上常常采用孕激素進(jìn)行治療[3-6]。安宮黃體酮為孕激素類藥物，對(duì)功能失調(diào)性子宮出血有較好的療效[7]。但是其容易引起子宮發(fā)生撤退性出血，對(duì)貧血患者的療效不佳。

圍絕經(jīng)期由于患者的子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素的作用，內(nèi)生細(xì)胞不斷增生，診斷性刮宮可以快速地止血，術(shù)后聯(lián)合孕激素治療效果更顯著[8]。米非司酮為新型抗孕激素藥物，對(duì)子宮內(nèi)膜孕激素受體具有高度親和力，可在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合孕激素受體。近年來被廣泛的應(yīng)用到臨床中，有研究顯示，其對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果優(yōu)于安宮黃體酮[9-15]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的有效率為73.8%，明顯低于對(duì)照組的97.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度均明顯減小，觀察組治療后子宮內(nèi)膜厚度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，孕激素安宮黃體酮對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果不如米非司酮顯著。

綜上所述，安宮黃體酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果較佳，能顯著降低患者的子宮內(nèi)膜的厚度，但臨床療效不如米非司酮顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]唐金敏.功能失調(diào)性子宮出血診治常見問題探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（19）：4153-4154.

[2]種壽芳.米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2009，7（6）：104.

[3]張蕾，柳明缺.雌醇環(huán)丙孕酮治療青春期功能失調(diào)性子宮出血效果觀察[J].臨床誤診誤治，2011，24（3）：59-60.

[4]楊晶珍，溫慶榮.小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析[J].井岡山學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2007，28（12）：96-97.

[5]沈景豐，趙玲萍.米非司酮對(duì)圍絕經(jīng)期患者誘導(dǎo)閉經(jīng)的效果[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，2009，18（2）：93-95.

[6]祝懷平.診斷性刮宮術(shù)聯(lián)合不同藥物治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2007，28（22）：4035-4036.

[7]趙金娟.去氧孕烯炔雌醇治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18（22）：3055-3056.

[8] Sanchez-Criado J E，Bellido C，Aguilar R，et al.Antiprogestin RU486 blunts the stimulatory effect of galanin on LH secretion from rat pituitaries in vitro in an estrous cycle stage-dependent manner[J].Neurosci Lett，2001，305（1）：73-75.

[9]董梅芬，靳偉.低劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血38例[J].臨床醫(yī)學(xué)，2008，28（10）：71-72.

[10]黎秀娥，金琳，趙菊.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血49例臨床觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2007，12（3）：89-90.

[11]陳謙.合成孕激素治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血癥的療效評(píng)價(jià)[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2004，12（1）：78-79.

[12]馮艷霞，邵長(zhǎng)好.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的藥物治療進(jìn)展[J].臨床軍醫(yī)雜志，2009，37（3）：67-68.

[13]馬樹秀，馬光舉，林華強(qiáng)，等.媽富隆用于功能失調(diào)性子宮出血止血用量的臨床分析[J].中外健康文摘，2008，5（2）：133-134.

[14]宋小娟，劉曉琴，武紅俠，等.女性圍絕經(jīng)期功血的激素治療比較[J].中國(guó)婦幼健康研究，2008，19（4）：321-322.

[15]辛春.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血孕激素治療療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，10（6）：98-99.

（收稿日期：2013-08-01） （本文編輯：歐麗）

1.2 治療方法 所有患者均行刮宮治療，并將宮腔內(nèi)膜組織送病理檢查，以了解患者子宮內(nèi)膜的具體情況。觀察組患者刮宮后陰道出血第15天給予孕激素安宮黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，批號(hào)：090936）進(jìn)行治療，8 mg/d口服，連續(xù)服用10 d后停藥，使子宮產(chǎn)生撤退性出血，然后每次陰道出血第15天開始口服安宮黃體酮8 mg/d，連續(xù)服用10 d后停藥，3個(gè)月為一療程。對(duì)照組患者刮宮后給予米非司酮進(jìn)行治療，米非司酮（北京紫竹藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950003）10 mg/d，口服，連續(xù)服用3個(gè)月為一療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) （1）患者經(jīng)過治療后月經(jīng)周期規(guī)律、經(jīng)量明顯減少、經(jīng)期縮短或者閉經(jīng)為有效；（2）患者治療前后陰道流血未見明顯改變?yōu)闊o效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組患者的有效率為73.8%（31/42），明顯低于對(duì)照組的97.6%（41/42），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組子宮內(nèi)膜厚度的變化情況比較 兩組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度與治療前比較均明顯減小，觀察組治療后子宮內(nèi)膜厚度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組子宮內(nèi)膜厚度的變化（x±s） mm

組別 治療前 治療后

觀察組（n=42） 12.4±1.8 8.0±1.2

對(duì)照組（n=42） 12.5±1.6 5.2±1.5

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血時(shí)由于下丘腦-垂體-卵巢軸系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的，為婦科常見疾病，由于圍絕經(jīng)期患者的卵巢功能不斷減退，使子宮內(nèi)膜受到單一雌激素的作用而產(chǎn)生出血，臨床上常常采用孕激素進(jìn)行治療[3-6]。安宮黃體酮為孕激素類藥物，對(duì)功能失調(diào)性子宮出血有較好的療效[7]。但是其容易引起子宮發(fā)生撤退性出血，對(duì)貧血患者的療效不佳。

圍絕經(jīng)期由于患者的子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素的作用，內(nèi)生細(xì)胞不斷增生，診斷性刮宮可以快速地止血，術(shù)后聯(lián)合孕激素治療效果更顯著[8]。米非司酮為新型抗孕激素藥物，對(duì)子宮內(nèi)膜孕激素受體具有高度親和力，可在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合孕激素受體。近年來被廣泛的應(yīng)用到臨床中，有研究顯示，其對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果優(yōu)于安宮黃體酮[9-15]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的有效率為73.8%，明顯低于對(duì)照組的97.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度均明顯減小，觀察組治療后子宮內(nèi)膜厚度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，孕激素安宮黃體酮對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果不如米非司酮顯著。

綜上所述，安宮黃體酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果較佳，能顯著降低患者的子宮內(nèi)膜的厚度，但臨床療效不如米非司酮顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]唐金敏.功能失調(diào)性子宮出血診治常見問題探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（19）：4153-4154.

[2]種壽芳.米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2009，7（6）：104.

[3]張蕾，柳明缺.雌醇環(huán)丙孕酮治療青春期功能失調(diào)性子宮出血效果觀察[J].臨床誤診誤治，2011，24（3）：59-60.

[4]楊晶珍，溫慶榮.小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析[J].井岡山學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2007，28（12）：96-97.

[5]沈景豐，趙玲萍.米非司酮對(duì)圍絕經(jīng)期患者誘導(dǎo)閉經(jīng)的效果[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，2009，18（2）：93-95.

[6]祝懷平.診斷性刮宮術(shù)聯(lián)合不同藥物治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2007，28（22）：4035-4036.

[7]趙金娟.去氧孕烯炔雌醇治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18（22）：3055-3056.

[8] Sanchez-Criado J E，Bellido C，Aguilar R，et al.Antiprogestin RU486 blunts the stimulatory effect of galanin on LH secretion from rat pituitaries in vitro in an estrous cycle stage-dependent manner[J].Neurosci Lett，2001，305（1）：73-75.

[9]董梅芬，靳偉.低劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血38例[J].臨床醫(yī)學(xué)，2008，28（10）：71-72.

[10]黎秀娥，金琳，趙菊.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血49例臨床觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2007，12（3）：89-90.

[11]陳謙.合成孕激素治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血癥的療效評(píng)價(jià)[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2004，12（1）：78-79.

[12]馮艷霞，邵長(zhǎng)好.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的藥物治療進(jìn)展[J].臨床軍醫(yī)雜志，2009，37（3）：67-68.

[13]馬樹秀，馬光舉，林華強(qiáng)，等.媽富隆用于功能失調(diào)性子宮出血止血用量的臨床分析[J].中外健康文摘，2008，5（2）：133-134.

[14]宋小娟，劉曉琴，武紅俠，等.女性圍絕經(jīng)期功血的激素治療比較[J].中國(guó)婦幼健康研究，2008，19（4）：321-322.

[15]辛春.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血孕激素治療療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，10（6）：98-99.

（收稿日期：2013-08-01） （本文編輯：歐麗）