分析手術(shù)室護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)的方法及效果

周杰儀+王淑和+鄭秋光+黃賽玲

【摘要】 目的：分析臨床對(duì)手術(shù)室護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)方法的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法：隨機(jī)將在本院手術(shù)室工作的50例護(hù)士均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)培訓(xùn)方法，觀察組行層級(jí)培訓(xùn)方法，并觀察比較兩組培訓(xùn)效果。結(jié)果：觀察組護(hù)士的臨床工作能力、管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力、專科知識(shí)和手術(shù)配合能力等均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：層級(jí)培訓(xùn)在臨床手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用，不僅能夠提高手術(shù)室護(hù)士各項(xiàng)能力，同時(shí)對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量也具有重要的意義和價(jià)值，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)士； 層級(jí)培訓(xùn)； 效果

Effects Analysis of Nurses Hierarchy Training in Operation Room/ZHOU Jie-yi，WANG Shu-he，ZHENG Qiu-guang，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：089-090

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect and application value of training method of nurses with different level in operation room.Method：Fifty nurses who working in the hospital operation room were randomly divided into the observation group and the control group， each group had 25 cases. The control group was given conventional training method， and the observation group was given level training method， then the training effect of the two groups was observed. Result：The clinical working ability， learning time management ability， teamwork ability， communication skills， professional knowledge and operation coordination ability of the observation group nurses were significantly better than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion： Hierarchy training can not only improve the abilities of nurses in the operation room， but also has important meaning and value to improve the nursing quality of operation room in clinical training， so is worthy of promotion in the clinical.

【Key words】 Nurses in operation room； Hierarchy training； Effect

First-authors address：Changping Hospital of Dongguan City，Dongguan 523573，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.042

手術(shù)室是多專業(yè)外科治療的整合體，作為一個(gè)特殊的護(hù)理單元近年來對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)提出了越來越高的要求[1]。本研究回顧性分析了本院2011年2月-2013年2月在手術(shù)室工作的50名護(hù)士的臨床資料，運(yùn)用護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)方法取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年2月-2013年2月在手術(shù)室工作的50名護(hù)士，隨機(jī)將這些護(hù)士分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組平均25例。觀察組中有2名男護(hù)士，23名女護(hù)士，年齡20～42歲，平均（25.58±3.16）歲。有8例護(hù)士為本科學(xué)歷，12例護(hù)士為大專學(xué)歷，5例護(hù)士為中專學(xué)歷；對(duì)照組中有1名男護(hù)士，24名女護(hù)士，年齡22～40歲，平均（24.32±3.41）歲。有6例護(hù)士為本科學(xué)歷，15例護(hù)士為大專學(xué)歷，4例護(hù)士為中專學(xué)歷。兩組護(hù)士在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予護(hù)士常規(guī)培訓(xùn)方法：在對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)中統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)相關(guān)的理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)，要求手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和相關(guān)手術(shù)室護(hù)理方法。觀察組給予護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)方法，具體操如下。

1.2.1 專科護(hù)士培訓(xùn) 在培訓(xùn)的過程中將培訓(xùn)和手術(shù)室專業(yè)特性有機(jī)結(jié)合起來，對(duì)本專業(yè)的理論知識(shí)和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)講授，采用理論授課+實(shí)踐操作的方式，定期對(duì)本組護(hù)士進(jìn)行理論授課，同時(shí)定期讓其參加實(shí)踐培訓(xùn)，每季度一次。理論授課的形式是課堂教學(xué)方式和專題講座方式，授課者為具有中級(jí)以上職稱、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療護(hù)理人員，內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)和專科知識(shí)。基礎(chǔ)知識(shí)主要包括以下幾點(diǎn)：醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理概念、感染的預(yù)防和控制、手術(shù)室的職業(yè)安全和防范、衛(wèi)生部消毒供應(yīng)中心規(guī)范、護(hù)理科研設(shè)計(jì)及文獻(xiàn)寫作等。專科知識(shí)主要包括以下幾點(diǎn)：本專科疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等概況；本專科手術(shù)的配合要點(diǎn)、手術(shù)步驟；本專業(yè)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)等。理論聯(lián)系實(shí)踐，通過實(shí)踐操作來對(duì)所學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行積極有效的鞏固，從而對(duì)專科手術(shù)配合熟練掌握。此外，還應(yīng)該了解醫(yī)療儀器設(shè)備的使用和維護(hù)方法，并掌握排除簡(jiǎn)單故障的方法。對(duì)專科醫(yī)師個(gè)人的手術(shù)習(xí)慣進(jìn)行了解，對(duì)醫(yī)師資料卡進(jìn)行等級(jí)、記錄和建立，主要包括三個(gè)部分的內(nèi)容，即基礎(chǔ)操作、專科儀器設(shè)備、專科手術(shù)配合部分[2]。

1.2.2 專科組員培訓(xùn) 專科護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)組內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行制定和實(shí)施，并有效組織、落實(shí)、協(xié)調(diào)和管理教學(xué)計(jì)劃。同樣采用理論授課+實(shí)踐培訓(xùn)的模式，理論授課每周一次，實(shí)踐培訓(xùn)采用跟班帶教的形式，由專科護(hù)士骨干一帶一。將培訓(xùn)重點(diǎn)放在專科能力培養(yǎng)、危重患者搶救、專科手術(shù)配合等方面，主要內(nèi)容包括專科手術(shù)配合、專科儀器設(shè)備的運(yùn)用和維護(hù)等。督促組員將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記本建立起來，勤寫手術(shù)筆記，出科時(shí)積極進(jìn)行個(gè)人總結(jié)，并參加醫(yī)院組織的相關(guān)考核[3]。

1.2.3 新護(hù)士培訓(xùn) 對(duì)新護(hù)士進(jìn)行為期2年的培訓(xùn)，然后對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)格的考核，待考核合格之后讓其進(jìn)入專科組輪轉(zhuǎn)。要將對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)重點(diǎn)放在提升其思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面，培訓(xùn)方法同樣采用理論授課+實(shí)踐操作+考核的方式。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用本院根據(jù)科室特點(diǎn)制定的護(hù)理人員綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中評(píng)價(jià)內(nèi)容主要有臨床工作能力、管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力、專科知識(shí)和手術(shù)配合能力，每一條統(tǒng)一給予10分，評(píng)分8分以上為合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)士的臨床工作能力、管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力、專科知識(shí)和手術(shù)配合能力均高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展和不斷進(jìn)步，社會(huì)對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了越來越高的要求。層級(jí)培訓(xùn)方法要求各層級(jí)護(hù)士認(rèn)真做好各職責(zé)范圍內(nèi)的事，在同一工作領(lǐng)域中，不同等級(jí)的護(hù)士的不同發(fā)展階段在其培訓(xùn)內(nèi)容中得到了有效的反映，能夠促進(jìn)各層級(jí)護(hù)士綜合素質(zhì)的顯著提升，從而極大程度地提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量[4-6]。

手術(shù)室是診斷治療疾病的重要場(chǎng)所，手術(shù)室大量的護(hù)理工作需要不同層次的護(hù)士完成。在手術(shù)室護(hù)理中護(hù)士的工作能力、護(hù)理技術(shù)含量只有相應(yīng)的護(hù)士人員的學(xué)歷、技能以及資歷相符合，才能達(dá)到手術(shù)室護(hù)理要求。據(jù)有關(guān)人員表明，在對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，如果護(hù)士人員的資歷、學(xué)歷、理論知識(shí)等方面存在差異，則手術(shù)室護(hù)士人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的要求也存在一定的差異[7-8]。分層級(jí)培訓(xùn)方法主要是根據(jù)不同層級(jí)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力，知識(shí)以及技能不同而制定的具有針對(duì)性的培訓(xùn)方式和培訓(xùn)內(nèi)容，以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)而達(dá)到提高手術(shù)室護(hù)士的操作技術(shù)和綜合水平。在分層級(jí)培訓(xùn)中還應(yīng)對(duì)手術(shù)室護(hù)士團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神進(jìn)行積極的鼓勵(lì)和培養(yǎng)，積極倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互監(jiān)督和提醒，對(duì)工作中存在的各種缺陷和漏洞進(jìn)行有效的彌補(bǔ)，以不斷提高護(hù)士人員的護(hù)理質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室護(hù)士實(shí)施層級(jí)培訓(xùn)，不僅能夠提高手術(shù)室護(hù)士人員工作的積極性和責(zé)任感，同時(shí)還能夠使護(hù)理工作更加系統(tǒng)化，對(duì)提高醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作效率也具有重要的意義和價(jià)值[9-10]。

傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)方法主要是統(tǒng)一的培訓(xùn)方式，沒有針對(duì)性，并且傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式只注重護(hù)理知識(shí)的灌輸和技能的培訓(xùn)，造成手術(shù)室培訓(xùn)工作既不能達(dá)到護(hù)士要求，也不能達(dá)到實(shí)際工作的要求。本研究結(jié)果表明，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)方法實(shí)施后護(hù)士臨床工作能力合格的有18位，管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力合格的有16位，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力合格的有16位，專科知識(shí)的手術(shù)配合能力合格的有13位，而觀察組實(shí)施分層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)方法實(shí)施后護(hù)士臨床工作能力合格的有25位，管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力合格的有24位，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力合格的有22位，專科知識(shí)的手術(shù)配合能力合格的有21位，觀察組護(hù)士的臨床工作能力、管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力、專科知識(shí)和手術(shù)配合能力的合格率均高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)方法能夠顯著提升護(hù)士各項(xiàng)能力，具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]林巖，潘麗芬，譚淑芳.手術(shù)室專業(yè)護(hù)士分層級(jí)核心能力培訓(xùn)階段性效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（3）：142-143.

[2]孟葆莉，孟慶云.護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)在手術(shù)室的應(yīng)用與效果[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）：160-162.

[3]龔蘭英，杜鳳娟，肖斌.基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士核心能力培訓(xùn)的實(shí)施與效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（12）：106-107.

[4]董瓊虹，鄒佩珍，蔡驊.層級(jí)培訓(xùn)在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)助理選拔中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（20）：101-102.

[5]馮立，康琳，尹珍愛，等.手術(shù)室護(hù)士分階段培養(yǎng)的方法探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（5）：699-701.

[6]酈紅艷.基層醫(yī)院護(hù)士職業(yè)暴露原因分析與防[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，9（30）：89-90.

[7]林巖，潘麗芬，譚淑芳.手術(shù)室專業(yè)護(hù)士分層級(jí)核心能力培訓(xùn)階段性效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（3）：25-27.

[8]董燕，手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露及防護(hù)措施[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，9（29）：94-95.

[9]譚雙運(yùn).手術(shù)室護(hù)士心理壓力及心理健康維護(hù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，9（29）：88.

[10]葉靈芝.層級(jí)培訓(xùn)在手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)中的實(shí)踐[J].全科護(hù)理，2010，8（13）：1191-1192.

（收稿日期：2013-07-04） （本文編輯：黃新珍）

1.2.2 專科組員培訓(xùn) 專科護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)組內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行制定和實(shí)施，并有效組織、落實(shí)、協(xié)調(diào)和管理教學(xué)計(jì)劃。同樣采用理論授課+實(shí)踐培訓(xùn)的模式，理論授課每周一次，實(shí)踐培訓(xùn)采用跟班帶教的形式，由專科護(hù)士骨干一帶一。將培訓(xùn)重點(diǎn)放在專科能力培養(yǎng)、危重患者搶救、專科手術(shù)配合等方面，主要內(nèi)容包括專科手術(shù)配合、專科儀器設(shè)備的運(yùn)用和維護(hù)等。督促組員將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記本建立起來，勤寫手術(shù)筆記，出科時(shí)積極進(jìn)行個(gè)人總結(jié)，并參加醫(yī)院組織的相關(guān)考核[3]。

1.2.3 新護(hù)士培訓(xùn) 對(duì)新護(hù)士進(jìn)行為期2年的培訓(xùn)，然后對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)格的考核，待考核合格之后讓其進(jìn)入專科組輪轉(zhuǎn)。要將對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)重點(diǎn)放在提升其思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面，培訓(xùn)方法同樣采用理論授課+實(shí)踐操作+考核的方式。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用本院根據(jù)科室特點(diǎn)制定的護(hù)理人員綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中評(píng)價(jià)內(nèi)容主要有臨床工作能力、管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力、專科知識(shí)和手術(shù)配合能力，每一條統(tǒng)一給予10分，評(píng)分8分以上為合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)士的臨床工作能力、管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力、專科知識(shí)和手術(shù)配合能力均高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展和不斷進(jìn)步，社會(huì)對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了越來越高的要求。層級(jí)培訓(xùn)方法要求各層級(jí)護(hù)士認(rèn)真做好各職責(zé)范圍內(nèi)的事，在同一工作領(lǐng)域中，不同等級(jí)的護(hù)士的不同發(fā)展階段在其培訓(xùn)內(nèi)容中得到了有效的反映，能夠促進(jìn)各層級(jí)護(hù)士綜合素質(zhì)的顯著提升，從而極大程度地提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量[4-6]。

手術(shù)室是診斷治療疾病的重要場(chǎng)所，手術(shù)室大量的護(hù)理工作需要不同層次的護(hù)士完成。在手術(shù)室護(hù)理中護(hù)士的工作能力、護(hù)理技術(shù)含量只有相應(yīng)的護(hù)士人員的學(xué)歷、技能以及資歷相符合，才能達(dá)到手術(shù)室護(hù)理要求。據(jù)有關(guān)人員表明，在對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，如果護(hù)士人員的資歷、學(xué)歷、理論知識(shí)等方面存在差異，則手術(shù)室護(hù)士人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的要求也存在一定的差異[7-8]。分層級(jí)培訓(xùn)方法主要是根據(jù)不同層級(jí)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力，知識(shí)以及技能不同而制定的具有針對(duì)性的培訓(xùn)方式和培訓(xùn)內(nèi)容，以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)而達(dá)到提高手術(shù)室護(hù)士的操作技術(shù)和綜合水平。在分層級(jí)培訓(xùn)中還應(yīng)對(duì)手術(shù)室護(hù)士團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神進(jìn)行積極的鼓勵(lì)和培養(yǎng)，積極倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互監(jiān)督和提醒，對(duì)工作中存在的各種缺陷和漏洞進(jìn)行有效的彌補(bǔ)，以不斷提高護(hù)士人員的護(hù)理質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室護(hù)士實(shí)施層級(jí)培訓(xùn)，不僅能夠提高手術(shù)室護(hù)士人員工作的積極性和責(zé)任感，同時(shí)還能夠使護(hù)理工作更加系統(tǒng)化，對(duì)提高醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作效率也具有重要的意義和價(jià)值[9-10]。

傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)方法主要是統(tǒng)一的培訓(xùn)方式，沒有針對(duì)性，并且傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式只注重護(hù)理知識(shí)的灌輸和技能的培訓(xùn)，造成手術(shù)室培訓(xùn)工作既不能達(dá)到護(hù)士要求，也不能達(dá)到實(shí)際工作的要求。本研究結(jié)果表明，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)方法實(shí)施后護(hù)士臨床工作能力合格的有18位，管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力合格的有16位，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力合格的有16位，專科知識(shí)的手術(shù)配合能力合格的有13位，而觀察組實(shí)施分層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)方法實(shí)施后護(hù)士臨床工作能力合格的有25位，管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力合格的有24位，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力合格的有22位，專科知識(shí)的手術(shù)配合能力合格的有21位，觀察組護(hù)士的臨床工作能力、管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力、專科知識(shí)和手術(shù)配合能力的合格率均高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)方法能夠顯著提升護(hù)士各項(xiàng)能力，具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]林巖，潘麗芬，譚淑芳.手術(shù)室專業(yè)護(hù)士分層級(jí)核心能力培訓(xùn)階段性效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（3）：142-143.

[2]孟葆莉，孟慶云.護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)在手術(shù)室的應(yīng)用與效果[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）：160-162.

[3]龔蘭英，杜鳳娟，肖斌.基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士核心能力培訓(xùn)的實(shí)施與效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（12）：106-107.

[4]董瓊虹，鄒佩珍，蔡驊.層級(jí)培訓(xùn)在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)助理選拔中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（20）：101-102.

[5]馮立，康琳，尹珍愛，等.手術(shù)室護(hù)士分階段培養(yǎng)的方法探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（5）：699-701.

[6]酈紅艷.基層醫(yī)院護(hù)士職業(yè)暴露原因分析與防[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，9（30）：89-90.

[7]林巖，潘麗芬，譚淑芳.手術(shù)室專業(yè)護(hù)士分層級(jí)核心能力培訓(xùn)階段性效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（3）：25-27.

[8]董燕，手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露及防護(hù)措施[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，9（29）：94-95.

[9]譚雙運(yùn).手術(shù)室護(hù)士心理壓力及心理健康維護(hù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，9（29）：88.

[10]葉靈芝.層級(jí)培訓(xùn)在手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)中的實(shí)踐[J].全科護(hù)理，2010，8（13）：1191-1192.

（收稿日期：2013-07-04） （本文編輯：黃新珍）

1.2.2 專科組員培訓(xùn) 專科護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)組內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行制定和實(shí)施，并有效組織、落實(shí)、協(xié)調(diào)和管理教學(xué)計(jì)劃。同樣采用理論授課+實(shí)踐培訓(xùn)的模式，理論授課每周一次，實(shí)踐培訓(xùn)采用跟班帶教的形式，由專科護(hù)士骨干一帶一。將培訓(xùn)重點(diǎn)放在專科能力培養(yǎng)、危重患者搶救、專科手術(shù)配合等方面，主要內(nèi)容包括專科手術(shù)配合、專科儀器設(shè)備的運(yùn)用和維護(hù)等。督促組員將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記本建立起來，勤寫手術(shù)筆記，出科時(shí)積極進(jìn)行個(gè)人總結(jié)，并參加醫(yī)院組織的相關(guān)考核[3]。

1.2.3 新護(hù)士培訓(xùn) 對(duì)新護(hù)士進(jìn)行為期2年的培訓(xùn)，然后對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)格的考核，待考核合格之后讓其進(jìn)入專科組輪轉(zhuǎn)。要將對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)重點(diǎn)放在提升其思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面，培訓(xùn)方法同樣采用理論授課+實(shí)踐操作+考核的方式。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用本院根據(jù)科室特點(diǎn)制定的護(hù)理人員綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中評(píng)價(jià)內(nèi)容主要有臨床工作能力、管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力、專科知識(shí)和手術(shù)配合能力，每一條統(tǒng)一給予10分，評(píng)分8分以上為合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)士的臨床工作能力、管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力、專科知識(shí)和手術(shù)配合能力均高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展和不斷進(jìn)步，社會(huì)對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了越來越高的要求。層級(jí)培訓(xùn)方法要求各層級(jí)護(hù)士認(rèn)真做好各職責(zé)范圍內(nèi)的事，在同一工作領(lǐng)域中，不同等級(jí)的護(hù)士的不同發(fā)展階段在其培訓(xùn)內(nèi)容中得到了有效的反映，能夠促進(jìn)各層級(jí)護(hù)士綜合素質(zhì)的顯著提升，從而極大程度地提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量[4-6]。

手術(shù)室是診斷治療疾病的重要場(chǎng)所，手術(shù)室大量的護(hù)理工作需要不同層次的護(hù)士完成。在手術(shù)室護(hù)理中護(hù)士的工作能力、護(hù)理技術(shù)含量只有相應(yīng)的護(hù)士人員的學(xué)歷、技能以及資歷相符合，才能達(dá)到手術(shù)室護(hù)理要求。據(jù)有關(guān)人員表明，在對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，如果護(hù)士人員的資歷、學(xué)歷、理論知識(shí)等方面存在差異，則手術(shù)室護(hù)士人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的要求也存在一定的差異[7-8]。分層級(jí)培訓(xùn)方法主要是根據(jù)不同層級(jí)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力，知識(shí)以及技能不同而制定的具有針對(duì)性的培訓(xùn)方式和培訓(xùn)內(nèi)容，以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)而達(dá)到提高手術(shù)室護(hù)士的操作技術(shù)和綜合水平。在分層級(jí)培訓(xùn)中還應(yīng)對(duì)手術(shù)室護(hù)士團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神進(jìn)行積極的鼓勵(lì)和培養(yǎng)，積極倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互監(jiān)督和提醒，對(duì)工作中存在的各種缺陷和漏洞進(jìn)行有效的彌補(bǔ)，以不斷提高護(hù)士人員的護(hù)理質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室護(hù)士實(shí)施層級(jí)培訓(xùn)，不僅能夠提高手術(shù)室護(hù)士人員工作的積極性和責(zé)任感，同時(shí)還能夠使護(hù)理工作更加系統(tǒng)化，對(duì)提高醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作效率也具有重要的意義和價(jià)值[9-10]。

傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)方法主要是統(tǒng)一的培訓(xùn)方式，沒有針對(duì)性，并且傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式只注重護(hù)理知識(shí)的灌輸和技能的培訓(xùn)，造成手術(shù)室培訓(xùn)工作既不能達(dá)到護(hù)士要求，也不能達(dá)到實(shí)際工作的要求。本研究結(jié)果表明，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)方法實(shí)施后護(hù)士臨床工作能力合格的有18位，管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力合格的有16位，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力合格的有16位，專科知識(shí)的手術(shù)配合能力合格的有13位，而觀察組實(shí)施分層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)方法實(shí)施后護(hù)士臨床工作能力合格的有25位，管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力合格的有24位，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力合格的有22位，專科知識(shí)的手術(shù)配合能力合格的有21位，觀察組護(hù)士的臨床工作能力、管理學(xué)習(xí)時(shí)間的能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和溝通能力、專科知識(shí)和手術(shù)配合能力的合格率均高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)方法能夠顯著提升護(hù)士各項(xiàng)能力，具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]林巖，潘麗芬，譚淑芳.手術(shù)室專業(yè)護(hù)士分層級(jí)核心能力培訓(xùn)階段性效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（3）：142-143.

[2]孟葆莉，孟慶云.護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)在手術(shù)室的應(yīng)用與效果[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）：160-162.

[3]龔蘭英，杜鳳娟，肖斌.基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士核心能力培訓(xùn)的實(shí)施與效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（12）：106-107.

[4]董瓊虹，鄒佩珍，蔡驊.層級(jí)培訓(xùn)在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)助理選拔中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（20）：101-102.

[5]馮立，康琳，尹珍愛，等.手術(shù)室護(hù)士分階段培養(yǎng)的方法探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（5）：699-701.

[6]酈紅艷.基層醫(yī)院護(hù)士職業(yè)暴露原因分析與防[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，9（30）：89-90.

[7]林巖，潘麗芬，譚淑芳.手術(shù)室專業(yè)護(hù)士分層級(jí)核心能力培訓(xùn)階段性效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（3）：25-27.

[8]董燕，手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露及防護(hù)措施[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，9（29）：94-95.

[9]譚雙運(yùn).手術(shù)室護(hù)士心理壓力及心理健康維護(hù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，9（29）：88.

[10]葉靈芝.層級(jí)培訓(xùn)在手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)中的實(shí)踐[J].全科護(hù)理，2010，8（13）：1191-1192.

（收稿日期：2013-07-04） （本文編輯：黃新珍）