女性拔牙應擇期

陳日益

王小姐是某大型企業銷售部經理，她的右上頜有一顆大牙時常疼痛，給日常的工作與生活帶來不便。牙科醫生曾建議她盡早把這顆牙齒拔除，但由于業務繁忙，一時脫不開身，每次發作時只是自己到藥店買點藥應急服用。直到最近的一天，這顆牙齒再次發炎，且疼痛比以往都嚴重，實在難以忍受時，王小姐才向單位請了假，急急忙忙趕到醫院，要求牙科醫生馬上給予拔除。但牙科醫生經問診后，只是給她開了些消炎和止痛的藥，并再三勸告暫緩拔牙，原因是那天她剛好遇上來月經的日子。

那么，為什么月經期不能拔牙呢？

大家知道，月經是女性每月特有的生理變化，這種變化除維持女性特征和生育功能外，還會影響到人體血液的出血和凝血機制。現代醫學研究表明，在月經期間，女性血液中促進止血作用的血小板會出現較大波動，在月經的第一天可降低，直到第三四天方能逐漸回升到原來的水平。血小板是凝血的重要物質，它的缺乏會妨礙體內的凝血功能，引起傷口流血難以止住。同時，月經期間子宮內膜可釋放出較多的組織激活物質，能將血液中的纖維蛋白溶酶原激活為有抗凝血作用的纖維蛋白溶酶，使經血處于液體狀態，從而加大人體的出血傾向。所以，若是在月經期手術或拔牙，很可能造成出血量較多，導致傷口愈合緩慢，且易受到細菌感染而引發炎癥，給患者帶來不必要的麻煩和痛苦，還會讓身體健康受到一定不良影響。因此，如無特殊情況，女性做拔牙等手術都應該避開月經期進行，以利傷口愈合，使身體早日康復。

除了月經期不宜拔牙外，女性在妊娠期間，除非十分必要，最好也不要拔牙。這是因為，女性在懷孕之后，身體各器官組織會發生一系列的生理變化，口腔也不例外。由于孕期體內雌、孕激素分泌增多，使牙齦毛細血管擴張、彎曲，彈性減弱，以致血液淤滯，出現個別牙或全口牙牙齦充血、水腫，牙齦乳頭明顯增生，只要用手輕輕一碰，牙齦就會破裂出血（這就是妊娠期女性容易發生牙齦出血的緣故）。若是這時拔牙，不僅容易造成傷口出血，還會帶來更嚴重的后果。妊娠期對各種刺激的敏感性增加，即使輕微的不良刺激，也可能導致流產或早產的發生。特別是懷孕頭三個月內，孕婦常有惡心、嘔吐等妊娠不適反應，易在拔牙時引發流產；而懷孕八個月后的女性，在拔牙的刺激下則易出現早產。對有習慣性流產和習慣性早產者來說，整個妊娠期都不宜拔牙。

此外，女性在服用避孕藥期間也最好不要拔牙。因避孕藥主要成分是雌二醇（一種雌激素）和孕激素，同樣可使體內的纖維蛋白分解活性增強，拔牙后創口出血多，難以愈合，病菌還會趁機而入造成感染，給健康帶來危害。

那么，女性拔牙應選擇在什么時候最適宜呢？臨床觀察顯示，在月經周期的第14天左右（也就是月經過后的5～10天，即兩次月經之間的一段時間）是女性拔牙的最佳時間。此時拔牙不僅比較安全、出血少，而且不易被感染，并發癥減少，傷口愈合也快。懷孕女性拔牙較為安全的時間是在孕后的第4～6個月，這3個月內拔牙，發生流產或早產等意外的概率相對較小。為了避免孕期拔牙，女性在懷孕前最好先做口腔檢查，發現病牙及時給予治療；懷孕后，更要注意加強口腔衛生和護理，預防口腔牙齒疾病的發生。如服避孕藥女性要拔牙，以暫時改用其他避孕方法為宜。

最后要強調的是，雖然牙疼很痛苦，但女性朋友千萬不可為了能盡快地將病痛的牙齒拔除，而對醫生隱瞞月經來潮或不聽醫生勸告，執意要在月經期間拔牙，這樣做往往會導致拔牙后出血較多甚至繼發感染，人為地給自己增添不必要的煩惱和痛苦。endprint