兒童先天性肺囊腫性病變51 例的回顧性分析

盛安群 張維溪 張雪雅 趙志光 李昌崇

先天性肺囊腫性病變是肺組織胚胎發育異常所形成的畸形，目前分為支氣管源性囊腫、先天性囊性腺瘤樣畸形、肺隔離癥和先天性大葉性肺氣腫，該病會引起嚴重的呼吸困難及反復的呼吸道感染，甚至導致死亡。因其臨床表現常缺乏特異性，該病容易被臨床醫生忽視。本研究收集筆者醫院收住的經手術及病理確診為先天性肺囊腫性病變的患兒51 例，回顧性分析其臨床特點、影像學表現、病理學資料、診斷及治療方式，從而為該病的臨床診治提供依據。

對象與方法

1.對象:2000 年1 月～2013 年7 月在溫州醫科大學附屬育英兒童醫院經手術和病理證實為先天性肺囊腫性病變的患兒。

2.方法:回顧性分析51 例經手術和病理證實先天性肺囊腫性病變患兒的臨床特點、影像學表現、病理學資料、診斷及治療方式。

結 果

1.臨床特點:51 例先天性肺囊腫性病變患兒中，男性34 例，女性17 例，患兒年齡1 天～14 歲，平均年齡4.2 歲，其中新生兒有7 例，嬰幼兒27 例，年長兒17 例。臨床癥狀:表現為咳嗽、發熱甚至咯血等肺部感染癥狀者36 例(70.59%)，表現為呼吸費力或發紺等呼吸困難癥狀者7 例(13.73%)，無癥狀體檢發現者8 例(15.70%)，支氣管源性囊腫、先天性囊性腺瘤樣畸形、肺隔離癥均以肺部感染為主要表現(表1)。

表1 先天性肺囊性病變51 例患兒的臨床癥狀［n(%)］

2.影像學表現:支氣管源性囊腫28 例胸部X 線或普通CT 表現:氣囊腫15 例(53.57%)，其中單發氣囊腫9 例，多發氣囊腫6 例;氣液囊腫11 例(39.30%)，其中單發液氣囊腫7 例，多發液氣囊腫4例;液囊腫1 例(3.57%);片狀密度增高影者1 例(3.57%)。……