貞蓮益腎片聯(lián)合來氟米特治療慢性腎病蛋白尿的臨床回顧性研究

彭家清

慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)均存在輕重不一的蛋白尿，而蛋白尿被認為既是腎小球損傷的標志，也是腎間質(zhì)纖維化(renal interstitial fibrosis，RIF)病情發(fā)展最重要的獨立危險因素，與腎損傷息息相關(guān)［1，2］。如何消除蛋白尿、保護腎功能、延緩慢性腎病的進展，是目前中西醫(yī)研究的方向。筆者回顧性分析了CKD 治療時，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用貞蓮益腎片聯(lián)合來氟米特，發(fā)現(xiàn)具有明顯減少蛋白尿的作用，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

1.一般資料:全部病例選自筆者醫(yī)院2009 年6 月～2012年12 月收治的門診及住院患者，共200 例。其中男性152例，女性48 例;患者年齡18 ～65 歲，平均年齡30.2 ±12.8 歲;原發(fā)病均為慢性腎小球腎炎，所有患者臨床表現(xiàn)均符合美國NKF-K/DOQI 關(guān)于CKD 定義的診斷標準［3］。兩組患者性別、年齡、腎臟病程、合并高血壓例數(shù)、尿蛋白、血清白蛋白水平等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

2.入選標準:①24h 尿蛋白定量＜3.0g/L;②血肌酐(Scr)≤350μmol/L;③血壓≤180/110mmHg。

3.排除標準:入選患者均排除各種繼發(fā)性腎臟病、肝功能異常、白細胞減少、嚴重感染、孕婦或哺乳期婦女，對本藥過敏以及近3 個月曾接受其他免疫抑制劑治療者。

4.治療方法:本研究為回顧性病例對照研究，根據(jù)接受的治療方案不同將患者分成兩組，兩組常規(guī)治相同:低鹽、低蛋白飲食，控制感染;合并高血壓者口服長效鈣拮抗劑控制血壓。一組(對照組)口服厄貝沙坦75mg，每日1 次(安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，商品名:若朋)。另一組(研究組)貞蓮益腎片(組方:旱連草15g、女貞子15g、益母草30g、丹參15g、川芎15g、當歸15g、黃芪60g、知母20g、地骨……