佩戴角膜塑形鏡及框架眼鏡對(duì)青少年調(diào)節(jié)反應(yīng)的影響

張霞飛 李肖春 呂志剛

我國是近視高發(fā)國家，青少年近視發(fā)生率高達(dá)50% ～70%，怎樣防治近視是當(dāng)前人們最關(guān)注的問題，關(guān)于近視的發(fā)病機(jī)制理論眾多，但調(diào)節(jié)因素一直是研究的重點(diǎn)，有理論表明近視眼的調(diào)節(jié)反應(yīng)低于正視眼［1］。近年來，佩戴角膜塑形鏡已作為一種有效能延緩青少年近視的進(jìn)展干預(yù)手段，其機(jī)制尚未完全闡明［2，3］。本研究用分光檢影裝置檢測(cè)青少年近視眼患者佩戴角膜塑形鏡及框架眼鏡1 年后的調(diào)節(jié)反應(yīng)，并比較兩者的差異，旨在從調(diào)節(jié)角度探索角膜塑形鏡延緩近視進(jìn)展的機(jī)制［4，5］。

對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象:隨機(jī)抽取金華市中心醫(yī)院眼科就診的青少年近視患者76 例，年齡10 ～15 歲，屈光度-1.0D ～5.0D，散光＜1.0D，雙眼無屈光參差，無其他眼部疾患，雙眼矯正視力均在1.0 或以上，并予主導(dǎo)眼檢查，選取主導(dǎo)眼均為右眼的患者。所有患者均行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、角膜曲率及角膜地形圖的檢查，按照角膜接觸鏡驗(yàn)配程序進(jìn)行試戴評(píng)估，根據(jù)檢查結(jié)果、青少年近視患者的依從性及家長意愿分為兩組，佩戴角膜塑形鏡組34 例，佩戴單焦點(diǎn)框架眼鏡組42 例，佩戴角膜塑形鏡組佩戴后1 天、1 周復(fù)查，以后3 個(gè)月復(fù)查1 次，佩戴框架眼鏡組3個(gè)月復(fù)查1 次，復(fù)查包括裸眼視力、矯正視力、屈光度、非接觸眼壓、角膜曲率、角膜地形圖、裂隙燈，隨訪期間2 例佩戴角膜塑形鏡患者因角膜損傷中斷佩戴，共74 例完成該研究，兩組完成該測(cè)量的受試者年齡及屈光度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(表1)。

表1 兩組一般情況

2.方法:(1)操作方法:分光檢驗(yàn)裝置在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，左右眼各設(shè)置獨(dú)立的鏡片盒，兩個(gè)鏡片盒固定在有刻度的托架上，根據(jù)患者的瞳距可調(diào)整兩注視孔中心點(diǎn)的距離［4，5］。……