成功經(jīng)皮附睪穿刺取精治療梗阻性無(wú)精癥的預(yù)測(cè)因素

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成功經(jīng)皮附睪穿刺取精治療梗阻性無(wú)精癥的預(yù)測(cè)因素

Yafi F A, Zini A. J Urology 2013; 82: 341-344

為評(píng)估預(yù)測(cè)梗阻性無(wú)精癥患者行PESA時(shí)獲取精子成功率的因素，作者回顧性分析2007年3月至2012年9月的255例行PESA的梗阻性無(wú)精癥患者的資料。梗阻病因分別為108例為輸精管結(jié)扎、96例為輸精管結(jié)扎疏通術(shù)失敗、38例為CBAVD以及13例其他病因。根據(jù)PESA結(jié)果將患者分為4組：穿刺后有活動(dòng)精子（活動(dòng)率＞1%）192例（75.3%）、極少量活動(dòng)精子（活動(dòng)率≤1%）24例（9.4%）、不動(dòng)精子27例（10.6%）以及穿刺后未見精子12例（4.7%）。附睪穿刺見不動(dòng)精子或未見精子需進(jìn)一步行TESE或TESA。另外，多因素分析發(fā)現(xiàn)較大的睪丸體積可以獨(dú)立預(yù)測(cè)較高的附睪穿刺活動(dòng)精子獲取率，而較大的年齡則與之相反。因此作者認(rèn)為梗阻性無(wú)精癥應(yīng)用PESA時(shí)可以獲得較高的活動(dòng)精子獲取率，并且較大的睪丸體積和較小的年齡可以作為獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 陳小豹 摘譯，戴繼燦 審校 郵編：200001）