混沌理論對婦產科醫生管理和培養的啟示

汪維剛,方 芳

(1.安慶師范學院 桐城教學部,安徽 桐城 231400；2.桐城市第二人民醫院, 安徽 桐城 231400)

傳統婦產科醫生管理和培養觀念中“精確與量化”的管理以及忽略婦產科醫生個體特征的培養模式，已經越來越不能滿足現代婦產科醫生管理和培養工作的要求。混沌理論的出現，為婦產科醫生管理與培養工作帶來了新的科學概念、原理和方法。隨著社會的發展和管理理念的不斷進步，對于婦產科醫生管理與培養工作的要求也不可能停留在安全、穩定的基礎層面，發展婦產科醫生個性、發揮其人格力量、培養優秀婦產科醫生、積極推進素質教育，已經成為新時期婦產科醫生管理與培養工作中新的理念。本文介紹了混沌理論的基本概念，并分析婦產科醫生管理與培養工作中的混沌現象，以期為婦產科醫生管理與培養提供新的方法及啟示。

1 混沌與混沌理論

“混沌”一詞古已有之，它常用來描述混亂、雜亂無章的狀態，從這個意義上說，它與無序的概念相同。混沌現象起因于物體不斷以某種規則復制前一階段的運動狀態，而產生無法預測的隨機效果。具體而言，混沌現象發生于易變動的物體或系統，該物體在行動之初極為單純，但經過一定規則的連續變動之后，卻產生始料所未及的后果，也就是混沌狀態。但是此種混沌狀態不同于一般雜亂無章的混亂狀況，此混沌現象經過長期及完整分析之后，可以從中理出某種規則。混沌現象最先用于解釋自然界，但是由于事物之間相互牽引在人文及社會領域中，混沌現象尤為多見。如股票市場的起伏、人生的平坦曲折、教育的復雜過程。混沌理論(Chaos theory，由1963年美國氣象學家Lorenz首次提出)解釋了決定系統可能產生隨機結果，探討了動態系統中(如：人口移動、化學反應、氣象變化、社會行為等)無法用單一的數據關系，而必須用整體、連續的數據關系才能加以解釋及預測之行為。該理論是系統從有序突然變為無序狀態的一種演化理論，是對確定性系統中出現的內在“隨機過程”形成的途徑、機制的研討。“相對論消除了關于絕對空間和時間的幻想；量子力學則消除了關于可控測量過程的牛頓式的夢；而混沌則消除了拉普拉斯關于決定論式可預測的幻想。” 混沌理論揭示了混沌具有蝴蝶效應、對初值的敏感依賴以及信息繁殖等特征。具體來說就是：(1)混沌是有界的。它的運動軌跡始終局限于一個確定的區域，這個區域稱為混沌吸引域。無論混沌系統內部多么不穩定，它的軌跡都不會走出混沌吸引域，所以從整體上說混沌系統是穩定的。(2)確定性系統具有內在隨機性。確定性系統就是在給定初始條件下，每一時刻都有唯一的狀態被確定，但是動力系統的運動狀態又是隨機的，這種隨機性源于系統本身非線性的相互作用——對初值的敏感性。初始條件的細小變化，會導致系統完全不同的運行軌道，表現出系統的不可預測性。(3)相空間軌線具有分形性質。分形是指混沌的運動軌線在相空間中的行為特征，混沌系統不同于一般的確定性運動，而分數維正好可以表示這種無限次的折疊，也就是吸引子表現出分數維的特征，分形性表現為混沌運動無限層次的自相似結構。(4)混沌系統的普適性。普適性是指不同系統在趨向混沌態時所表現出來的某些共同特征，它不依具體的系統方程或參數而變。具體體現為幾個混沌普適常數，普適性是混沌內在規律性的一種體現，說明混沌系統具有共同的規律性。

2 婦產科醫生管理與培養過程的混沌認定

首先，婦產科醫生管理與培養過程呈現對初值的敏感依賴性，顯現蝴蝶效應。對于婦產科醫生而言，管理和培養者的每一次談話、每一次激勵、每一次批評，都會對婦產科醫生的行為產生重要的影響，經過充分的時間，就會出現顯著的差異，一部分脫穎而出，有所進步，另一部分原地踏步甚至退步。其次，婦產科醫生管理與培養過程符合耗散結構特點。在婦產科醫生管理與培養工作中，由于婦產科醫生的個體差異，其思想和行為也不具有同一性。對于婦產科醫生管理與培養者而言，每個婦產科醫生都要針對其自身特點進行管理和教育。過分死板和趨于一致的控制看似整齊劃一的“有序”，實際上是死氣沉沉且毫無生機的一種低級的“有序”。死板和平靜意味著系統與外界能量交換的停止，換句話說，也就意味著這個系統的死亡。婦產科醫生管理與培養工作的本質在于挖掘和發展每個婦產科醫生自身的特長，使每名婦產科醫生都能在婦產科醫生生活中找到自己的位置，找到自身發展的道路，這種“無序”實際上才是婦產科醫生管理與培養中的合理、科學的有序結構。第三，婦產科醫生管理與培養工作中出現了奇異吸引子現象。在婦產科醫生管理與培養工作中，婦產科醫生管理與培養者和婦產科醫生都傾向于一種共同的秩序感，在這種秩序感的監視下，完成婦產科醫生管理與培養任務，一切吸引子之外的運動都向它靠攏因而呈現一種穩定的整體序，而這種秩序感就是婦產科醫生管理與培養工作中的奇異吸引子。綜上，婦產科醫生管理與培養過程無時無刻呈現混沌的主要特征，因此，可認定其是混沌現象。

3 混沌理論對于婦產科醫生管理與培養的啟示

混沌理論對于婦產科醫生管理與培養的啟示有：(1)由于混沌系統對初始條件具有敏感依賴性，即初始條件的十分微小差別，隨著時間的變化而不斷放大，對其未來狀態呈現極其巨大的差別。所以要對初始值進行控制。(2)婦產科醫生管理與培養工作創新要具有適應性。婦產科醫生管理與培養的創新過程實際上是調節內部各因素關系，以適應新要求的過程。由于婦產科醫生管理與培養工作的過程是混沌的，必須充分注意自組織的作用，形成自適應系統。婦產科醫生管理與培養的自組織是由婦產科醫生平行發生作用所組成的網絡，每個婦產科醫生在這個網絡中獨立的發揮作用，并與其他作用者交互構成復雜的網絡系統。在婦產科醫生管理與培養工作過程中，婦產科醫生管理與培養者應該鼓勵婦產科醫生之間的互相幫助，互相學習，發揮每個婦產科醫生的最大能力，并將其作用在整個婦產科醫生群體的網絡之中，每一部分能夠制定和改變自己的行為策略，學習與適應環境的變化情況。這樣一來，每個婦產科醫生容易產生新的問題或思路，形成對整個婦產科醫生群體的擾動，擾動被放大后，會引發個體關系的重新調整，即產生自組織行為，達到創新適應目的。同樣，由于混沌系統自己形成自適應組織，不斷產生自相似結構。所以，有必要建立婦產科醫生成長監控系統。確立監控范圍和監控等級。建立一套能感應婦產科醫生成長的信號、并能判斷這些信號與婦產科醫生成長之間關系的系統。同時建立婦產科醫生培養的多元化、立體化與網絡化模式以及維持婦產科醫生隊伍穩定的管理機制。(3)婦產科醫生表現及成長速度各異，我們習慣于追究復雜的原因，然而依混沌理論，那就是復雜的結果有可能是由一個極其微小的行為產生的，這些問題往往被我們所忽視。混沌是有界的，它的運動軌跡始終局限于一個確定的區域，在臨界點上細微的偏差就能引起結果的巨大差別。因此，有必要找到問題的臨界點。(4)誘發婦產科醫生向著理想的方向成長。依據混沌理論可知，對于婦產科醫生培養進行精確有效的控制是不切合實際的。婦產科醫生由于自身不同的心理、生理特點以及多年的家庭和學校教育中所形成的性格有很大差別的，不可能因為婦產科醫生管理與培養者施加了干預而徹底改變。因此對于婦產科醫生的管理和培養應該更多地站在人本的角度，去激勵婦產科醫生的積極性，發揮婦產科醫生的創造性，引導婦產科醫生實現自身價值。在混沌行為發生之后，能及時對內部結構和外部環境之間的關系進行調整，針對不同婦產科醫生的特點制定出更加符合婦產科醫生心理、生理特點的管理與培養方案，進行針對性的管理和培養。

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