苗藥產業發展現狀思考

（貴州省貴陽市第一人民醫院，貴州 貴陽550002）

苗族發展至今已有五六千年的歷史，遠古苗族原始醫藥文化產生于九黎蚩尤，“三苗”和“荊蠻”氏族部落時期[1－2]。在歷史發展過程中形成了豐富的苗族文化，尤其是苗族同胞在長期生產和與疾病斗爭的實踐中，積累和沉淀下來的苗族特有的，以苗族原始鬼神教與巫教文化相互兼融的“巫醫一家，神藥兩解”的特殊巫醫文化形態的民族醫藥文化。歷史上，苗族醫藥曾為各族人民的身體健康作出過重要貢獻。經過長時期的探索和發展，現階段人類在醫學領域正形成一個回歸大自然、熱衷傳統療法、崇尚天然藥物的潮流，這給民族醫藥帶來了前所未有的發展機遇。隨著市場預期、開發潛力、應用前景的趨好，國內制藥企業紛紛掀起了民族藥的研發熱潮[3]。

1 歷史回顧

由于受苗族風俗習慣、區域經濟環境的諸多制約，在相當長的一段歷史時期，苗族醫藥僅在民間流傳，未能形成產品。貴州民族藥業發展的萌芽可以追溯到清朝。早在康熙年間，遵義板橋的人和堂藥店，就開始生產“化鳳丹”；貴陽的同濟堂藥店也生產了一些膏、丹、丸、散。1938年，在貴陽組建的貴州最早的中成藥廠德昌祥制藥廠，生產了男用補天素、婦科再造丸等產品，銷往全國各地，至今暢銷不衰[4]。

建國后，黨中央、國務院高度重視民族醫藥的發展，1951年12月頒布實施《全國少數民族衛生工作方案》后，貴州便開始搜集、研究苗族醫藥。十一屆三中全會后，黨和政府更加重視傳統醫藥事業的發展，采取了一系列積極有效的措施，開展了以貴州苗族醫藥為重點的民族醫藥調查、收集、整理與研究開發工作，通過發掘提高，先后正式出版了一批頗具影響的著作，如《貴陽民間藥草》《貴州民間方藥集》《貴州草藥》《苗族藥物集》《苗族醫藥學》等[5]。

在20世紀60～70年代的大搞中草藥運動中，有的苗藥即使經研究與劑型改革，也僅局限于醫院制劑用，未在市場上作為商品流通[6]。20世紀80年代中后期，苗藥產業發展開始起步，在前期大量藥學基礎研究和民間驗方、效方的收集、整理基礎上，很多在臨床有獨特療效、頗具民族特色的苗藥被開發為成品藥，方便了臨床應用。

2 現狀

在貴州省委、省政府對民族醫藥產業的高度重視和有關部門的大力支持下，各藥品生產企業解放思想，轉變觀念，抓住機遇，以市場為導向，以經濟效益為中心，立足本省地產資源優勢，突出地域特色，使貴州苗藥產業得到了迅速發展。

據統計，1990年貴州苗藥產業和產值均為零。1994年以來，以苗族藥為代表的貴州民族藥工業異軍突起，逐步發展為規模化生產，每年高速增長，已成為貴州經濟發展的新的增長點。

在2002年國家審評的民族藥品種中，貴州省共申報158個民族藥（苗藥）品種，其中155個通過了醫學審查，154個通過了藥學審查，創下全國6個第一（申報品種數量、申報品種評審通過率、品種劑型數量、生產企業通過GMP認證數量、銷售量、獲得獨立知識產權證書數量）[7]。

通過20余年的不懈努力，貴州苗藥產業已發展成為有一定科研能力和研發基礎、擁有大量拳頭產品的新興產業，并已逐漸成長為我省國民經濟發展的支柱產業之一[8－9]，生產的苗藥成方制劑有片劑、膠囊劑、顆粒劑、噴霧劑、滴丸劑，以及酊、水、糖漿等多種劑型，可供消化、呼吸、循環、泌尿、神經、皮膚、外傷等科疾病用藥，以及強壯滋補、保健康復等用品。

截至2008年，貴州省醫藥工業總產值已上升至122.3億元。貴州的苗藥產業得到空前發展。全省169家藥品生產企業中，生產中藥民族藥的企業就有88家，規模以上中藥民族藥產業2012年實現總產值108億元，占全省規模以上醫藥工業總產值的88%，克咳膠囊、咳速停糖漿、仙靈骨葆等單品種藥的年銷售收入已超過1億元，貴州益佰、百靈、神奇制藥等中藥民族藥企業已進入全國中成藥工業企業50強[10]。

3 機遇與挑戰

隨著人類生存環境的改變和化學合成藥物藥源性疾病的增加，“回歸自然”已成眾所關注的時代話題。貴州有著及其豐富的中藥、民族藥資源，而以苗藥最具特色。20余年來，貴州大力發展以苗藥為重點的民族藥，實現了從無到有、從小到大，經歷了翻天覆地的變化。在傳統醫藥蓬勃發展之際，苗藥這一貴州新興的朝陽產業，正面臨著前所未有的機遇與挑戰。

1)加強苗藥基礎學科的綜合建設

苗藥要與現代化接軌，首先要以苗醫藥理論作為研究的基礎，這也是苗藥民族特色的體現和苗藥存在的首要條件，而且苗藥產品的開發與應用更要以苗醫藥理論作為指導。在繼承、發揚苗醫藥傳統文化的同時，還應注意苗藥發展與現代科學技術的緊密結合，從科學的角度闡明苗藥治病的物質基礎。從苗藥制劑的發展來看，雖已有27種劑型，其中還有一些比較新穎的劑型，走在我國民族藥的前列，但大多仍屬于第1代制劑[11]。因此，苗藥現代化尚有較長的路要走，特別是要走出國門，與國際接軌，還得加強基礎研究，加快現代化步伐，從而讓更多的人從根本上認識苗醫，了解苗藥，弘揚華夏文明重要組成之一的苗醫藥文化。

2)努力實現藥用資源的可持續發展

貴州省具有得天獨厚的自然資源，地勢多樣，氣候溫暖、濕潤，具有冬無嚴寒、夏無酷暑、雨量充沛、春秋天氣多變等特點，適宜喜濕喜涼植物種類的產生和繁衍，因此蘊藏著十分豐富的中草藥資源。貴州這片神奇的土地素有“夜郎無閑草，黔地多靈藥”的美稱，久享“川廣云貴，道地藥材”的盛譽。據最新研究資料統計，貴州省現有中草藥資源4802種，其中藥用植物4419種，藥用動物301種，藥用礦物82種[4]。盡管貴州省擁有豐富的藥用資源，但由于近年來環境變化和人為掠奪式采挖，造成部分地區藥用資源銳減，有的種類甚至枯竭；同時由于前期生產工藝落后，藥用資源開發和綜合利用不夠，制藥產業經濟結構粗放，造成了藥用資源不同程度的浪費。因此，應積極保護野生藥用資源。對于國家級保護植物與珍稀名貴藥用植物，應停止商品采集，應適當地實施遷地保護、進行野生變家種的馴化研究或建立自然保護區等，以保護其種質資源及生物多樣性。對于一些產藏量大、市場開發前景好的品種，在加大開發的同時還應作好人工馴化栽培研究，加強道地藥材、具有競爭力藥材的規范化種植基地的建設，使有限的資源得到可持續利用，實現苗藥產業與生態環境的和諧發展。

3)加快實施現代營銷策略

隨著醫藥產業的發展，傳統的營銷模式已不適應發展的需要。截至2008年，貴州省169家藥品生產企業中，生產中藥民族藥的企業已達88家。但這些企業大多各自為陣，沒有形成規模效應，苗藥生產銷售領域僅集中在內部，從全國的民族制藥行業來看，苗藥的市場占有率并不大，因而行業整體利潤水平不高。此外，貴州苗藥產品相似性嚴重，大多集中于消熱解毒的內服藥[12－13]。這種高密度的生產經營模式不僅不能使苗藥的價值在價格上得到應有體現，而且會造成同行業內部的過度競爭，最終結果也只能是行業的利潤率下降[13]。因此，應著眼于長遠，正視貴州的地域經濟劣勢，打破苗藥企業間各自為陣、產品相似嚴重的現狀，實現行業的內部分工，倡導以追求行業利潤最大化為現階段目標，實現企業間的有效競爭。政府應采取相應措施實現苗藥行業的內部分工，逐步形成一條原料供給、粗加工生產、精加工生產、成品銷售的行業內生產鏈，實現資源的優化配置，促進制藥企業強強聯手，組建制藥集團，充分發揮各自優勢，開創貴州苗藥制藥產業的新局面。

4 結語

苗藥是貴州傳統醫藥和歷史文化的重要組成部分。在全面實現小康社會的大環境下，貴州必須調整戰略重心，集中力量發揮并且擴大自身優勢，重點扶持和保護以苗藥為首的民族特色產業的發展；實行政策傾斜，制訂并實施一系列具有較強針對性的政策體系，推動苗藥產業的發展；緊緊抓住中藥現代化這一千載難逢的機遇，大力推動科技進步，加強科技創新，掌握科學發展的主動權，實現苗藥產業的跨國經營，促進貴州經濟的跨越式發展。

參考文獻：

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