肝內膽管上皮內瘤變及癌變診斷中行免疫組織化學標記的臨床評價

薛小青

肝內膽管上皮內瘤變及癌變診斷中行免疫組織化學標記的臨床評價

薛小青

目的 評價肝內膽管上皮內瘤變及癌變診斷中行免疫組織化學標記的效果。方法 資料選自本院病理學診斷 23 例肝內膽管上皮內瘤變及癌變患者為研究對象 , 分析本組患者行免疫組織化學標記在肝內膽管上皮內瘤變及癌變診斷中的陰性和陽性率。結果 本組患者各項免疫組織化學標記物,對肝內膽管上皮內瘤變及癌變的陽性和陰性檢出率均較為明確。結論 肝內膽管上皮內瘤變及癌變診斷中行免疫組織化學標記物聯合檢驗效果顯著 , 對臨床病情判斷具有明確指導意義。

肝內膽管 ；瘤變；癌變 ；標記物

本文主要針對23例肝內膽管上皮內瘤變及癌變患者行免疫組織化學標記物的診斷結果進行評價分析 , 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一 般 資 料 資 料 選 自 2012 年 11 月 ~2013 年 11 月 本院病理學診斷為肝內膽管上皮內瘤變及癌變患者 23 例 , 其中男 14 例 , 平均年齡 (39.59±2.68)歲 ；女 9 例 , 平均年齡(37.25±1.47)歲。

1. 2 納入與排除標準 納入標準 ：患者病情均符合病理學肝內膽管上皮內瘤變及癌變診斷標準且資料完整；均是自愿參與本實驗研究的志愿者；均在認知閱讀實驗流程知情同意書條件下同意并簽字。排除標準：病情不符合病理學診斷標準且資料缺失者 ；不能完全配合本研究調查流程者［1］。

1. 3 材料與方法 材料 ：免疫組織 化學標記物 ：角蛋白(CK7、CK20), 癌胚抗原 (CEA), 腫瘤標記物 (P53), 多肽和蛋白質 (Ki-67), 絨毛蛋白 (Villin), 膜粘連蛋白 (Annexin Ⅱ ), SP 免疫試劑盒均有福州邁新生物試劑有限公司提供。方法：免疫組織各化學標記物診斷方法均嚴格按照 SP試劑盒上的說明步驟行規范操作。

2 結果

2. 1 本組患者角蛋白檢查結果 本研究結果顯示 , 本組患者角蛋白 CK7 瘤變及癌變細胞陽性率分別為 65.22%(15/23)、73.91%(17/23), 陰 性 率 分 別 為 21.73%(5/23)、13.04%(3/23)；角 蛋 白 CK20 瘤 變 及 癌 變 細 胞 陽 性 率 為 82.61%(19/23)、78.26%(18/23), 陰性率分別為 4.35%(1/23)、8.70%(2/23)。

2. 2 本組患者癌胚抗原和腫瘤標記物檢查結果 本研究結果顯示 , 本組患者癌胚抗原 (CEA)和腫瘤標記物 (P53)瘤變及癌變細胞陽性率分別為 47.83%(11/23)、39.13%(9/23)和 30.43%(7/23)、56.52%(13/23), 陰 性 率 分 別 為 39.13%(9/23)、30.43%(7/23)和47.83%(11/23)、21.74%(5/23)。

2. 3 本組患者多肽和蛋白質、絨毛蛋白及膜粘連蛋白檢查結果 本研究結果顯示 , 本組患者多肽和蛋白質 (Ki-67)瘤變 及 癌 變 細 胞 陽 性 率 分 別 為 91.30%(21/23)、86.95%(20/23),陰 性 率 分 別 為 4.35%(1/23)、4.35%(1/23)。 絨 毛 蛋 白 (Villin)瘤變及癌變細胞陽性率分別為 60.87%(14/23)、91.30%(21/23),陰 性 率 分 別 為 13.04%(3/23)、4.35%(1/23)。 膜 粘 連 蛋 白(Annexin Ⅱ )瘤變及癌變細胞陽性率分別為 82.61%(19/23)、78.26%(18/23), 陰性率分別為 4.35%(1/23)、8.70%(2/23)。

3 討論

肝內膽管上皮內瘤細胞病變是肝膽管癌前病變的重要因素 , 嚴重威脅患者生命健康 , 影響生活質量［2］。本研究主要針對 23例行各項免疫組織化學標記物的瘤變及癌變診斷結果進行分析評價 , 得出 CK7、CK20、CEA、P53、Ki-67、Villin、Annexin Ⅱ對肝內膽管上皮內瘤變及癌變的細胞陰性及陽性檢出率均效果明顯 , 利于幫助臨床醫師準確判定患者病情 , 從而選擇恰當治療方案。分析原因與各項免疫組織化學標記物聯合應用有關。角蛋白 (CK7、CK20)陽性檢出率均＞50.00% ；癌胚抗原 (CEA)通過癌變細胞組織呈色可有效檢出其陽性率 ；腫瘤標記物 (P53)對原位癌細胞病變檢出率較明確 ；且多肽和蛋白質 (Ki-67), 絨毛蛋白 (Villin), 膜粘連蛋白 (Annexin Ⅱ )均具有較高的陽性檢出率 , 與黃波、趙國忠等人研究結果類似［3］。說明各項免疫組織化學標記物聯合應用診斷效果更佳 , 為患者提供充裕診治時間 , 給醫師病情判斷提供準確價值參考依據；是增強此病癥患者身體健康穩定的積極因素 , 具有臨床重要指導價值。

綜上所述 , 肝內膽管上皮內瘤變及癌變過程中行各項免疫組織化學標記聯合應用具有顯著的臨床診斷效果 , 為患者準確治療方案提供有效參考 , 具有重要研究及臨床應用推廣價值。

［1］孫美洲 .膽管細胞型肝癌臨床診治進展 .胃腸病學和肝病學雜志 , 2012, 21(03):213-214.

［2］魏凱 .C 反應蛋白檢測對膽管癌診斷的臨床意義 .國際檢驗醫學雜志 , 2011, 32(13):1518-1519.

［3］黃波 .Annexin Ⅱ和 Ki-67 在膽管癌中的表達及意義 .臨床肝膽病雜志 , 2011, 27(02):178-179.

2014-05-22］

467000 河南省平頂山市婦幼保健院