腦出血術后患者的心理護理

余芳 閆冰

腦出血術后患者的心理護理

余芳 閆冰

目的 探討心理護理對腦出血患者術后治療及康復的影響。方法 腦出血術后患者 96 例 ,在采取術后常規護理的基礎上加強心理護理的護理措施。結果 有效 63 例 (65.6%), 顯效 21 例 (21.9%),無效 12 例 (12.5%), 總有效率 87.5%。結論 心理護理可幫助腦出血患者樹立戰勝疾病的信心 , 從而顯著提高患者的療效。

腦出血 ；患者；心理護理

腦出血是中老年人最常見的腦血管病之一 , 發病率為每年 60～80/10 萬 , 在我國占全部腦卒中的 20%～30%, 發病急 , 變化快 , 有非常高的病死率和致殘率 , 急性期病死率為30%～40%, 致殘率高達 80%［1］。60% 的腦出血是因高血壓合并小動脈硬化所致。多數患者可通過治療使病情緩解 , 經過一段時間的康復鍛煉 , 部分功能可以恢復 , 但多數尚遺留有不同程度的后遺癥 , 甚至無法根治 , 使患者心理壓力沉重 ,出現情緒低落、抑郁、悲觀絕望 , 甚至出現輕生厭世的心理。本研究對腦出血術后患者采取常規護理加心理護理的方法 ,有效提高了治療療效以及患者生存質量 , 促進了康復 , 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2013 年 1 月 ～2014 年 1 月本科收治的高血壓腦出血患者 96 例 , 男 46 例 , 女 50 例 , 年齡 39～72 歲 ,平均年齡 59 歲。其中微創血腫清除術 45 例 , 開顱血腫清除術 38 例 , 腦室外引流術 13 例。血腫量 ：40 ml以下 20 例 , 40～60 ml 61 例 , 60 ml以上 15 例。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 術后常規護理 術后密切觀察患者的生命體征 , 監測患者的呼吸、血壓、體溫、脈搏等 , 做好詳細記錄。將頭部抬高 15～30°, 保持呼吸道通暢 , 盡可能避免不必要的操作 ,以防止加重患者腦出血 , 或發生再次出血。頭部放置冰袋用以降低腦部耗氧量?；颊呱w征平穩后 , 盡早指導患者進行肢體功能鍛煉。早期可幫助患者拍打按摩肌肉 , 動作輕柔 ,力量由輕到重 , 循序漸進。待患者能自主運動時 , 應鼓勵患者自己鍛煉。指導患者合理攝入有營養、低鹽、低脂、易消化吸收的食物 , 定期評估患者營養狀況 , 及時調整營養供給量。

1. 2. 2 術后心理護理 首先建立良好的護患關系 , 多關心患者 , 與患者和家屬進行溝通與交流 , 耐心解答患者提出的問題 , 取得患者的信任 , 使其能夠積極配合治療。密切觀察患者心理狀況 , 了解他們的心理需求 , 發現患者有消極、焦慮、抑郁的情緒時 , 應立即采取相應措施 , 進行有針對性的心理疏導 , 教會患者放松 , 讓患者盡量學會自我減輕心理壓力 , 保持積極樂觀的心境 , 樹立戰勝疾病的信心。其次為患者提供安靜舒適的就醫環境 , 保持病室安靜、整潔、空氣清新 ,盡量滿足患者的合理需要。再者鼓勵患者的親屬多陪伴他們,使其感受到親情的溫暖。

2 結果

96 例腦出血患者經過常規護理加心理護理后 , 有效 63例 (65.6%), 顯效 21 例 (21.9.0%), 無效 12 例 (12.5%), 總有效率 87.5%。

3 討論

隨著醫療護理質量的不斷提高 , 護理工作由單純的疾病護理模式轉變為以患者為中心的整體護理模式［2］, 心理護理是整體護理模式中重要的組成部分。患者的心理狀態對疾病的預后起著至關重要的影響 , 良好的心理狀態可促進疾病的康復［3］。腦出血患者早期易出現焦慮、恐懼的心理 , 來源于對突然發病毫無思想準備。隨著治療的進展 , 由于出現偏癱、失語等并發癥 , 行動不便 , 甚至生活不能自理 , 加上醫療費用的增加 , 患者出現情緒低落、抑郁、孤獨、自卑的心理問題 ,直接影響臨床的治療效果 , 因此心理護理對腦出血患者的治療與康復有重要作用。本研究對腦出血術后患者采取術后常規護理的基礎上加強心理護理的護理措施 , 使患者樹立戰勝疾病的信心 , 從而能夠積極配合臨床醫生的治療計劃 , 有效提高了治療療效。

［1］庚莉萍 .腦出血術后遺留肢體偏癱患者的心理護理 .中國初級衛生保健 , 2012, 26(8):99-100.

［2］肖萬英 , 楊建華 , 張平利 .心理護理在偏癱患者肢體功能恢復中的作用 .齊齊哈爾醫學院學報 , 2009, 30(21):2700-2701.

［3］何峰 .腦出血術后康復期的心理護理 .中國實用神經疾病雜志 , 2009, 12(18):65-67.

2014-05-21］

475000 河南大學淮河醫院康復醫學科