手術室工作人員感染知識掌握及個人防護情況調查研究

陳靜 郝書霞

手術室工作人員感染知識掌握及個人防護情況調查研究

陳靜 郝書霞

目的 對手術室工作人員感染知識掌握及個人防護情況進行調查研究 , 以促進手術室工作人員身心健康發展。方法 45 名手術室工作人員作為本次的研究對象 , 并通過問卷調查的方式對其感染知識掌握情況及個人防護措施掌握情況進行調查分析。結果 本組 45 名工作人員中 26 名有銳器損傷經歷 , 36 名掌握銳器損傷后的正確處理措施 ；個人防護上工作人員對激光手術及手術室麻醉廢棄防護知識掌握情況較好 , 但對放射手術防護、消毒液毒性知識掌握情況仍有一定欠缺 , 且工作人員的職業病防護意識較低。結論 手術室工作人員在個人防護情況、感染知識等方面的掌握情況仍存有一定程度的不足 , 應采取有效的措施進行改善 , 不斷的提高手術室工作人員的感染知識掌握情況及自我防護意識。

手術室工作人員 ；感染知識；個人防護

為調查分析手術室工作人員感染知識掌握及個人防護情況 , 提高手術室工作人員的自我防護意識 , 促進其身心健康發展 , 對本次研究所選取的 45 名手術室工作人員進行了相應的問卷調查 , 且調查結果顯著 , 其相關報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2013 年 1 月 ～2014 年 6 月期間在本院手術室工作的 45 名工作人員作為本次的研究對象 , 其中男 30 名 , 女 15 名 , 年齡 25～48 歲 , 平均年齡 37.2 歲 ；其中醫師 33 名 (外科醫師 23 名 , 麻醉醫師 6 名 , 實習醫師 4 名 ),護士 12 名 (手術室護士 9 名 , 實習護士 3 名 )。

1. 2 方法 以本院自制的問卷調查表對選取的 45 名研究對象進行調查 , 問卷調查表主要由 3 部分組成 ：①工作人員的基本情況 , 報告姓名、性別、年齡、工作內容、工作時間等。②銳器傷及感染防護情況 , 即對工作人員在實際工作過程中銳器使用情況、感染源個人防護知識、實踐情況等進行調查評估。③個人防護情況 , 對工作人員在實際工作中對物理化學危害源知識的掌握情況、職業病防護情況等進行調查評估。

2 結果

2. 1 感染防護知識掌握情況調查 本組 45 名研究對象中 26名有銳器損傷經歷 , 占 57.8%, 36 名掌握銳器損傷后的正確處理措施 , 占 80.0%, 33 名在使用注射器后及時套上針帽 , 占73.3%, 32 名術前了解患者是否有感染現象存在 , 占 71.1%, 8名在行感染手術時戴雙層手套 , 占 17.8%, 41 名在對患者液體或污染物進行處理時戴手套 , 占 91.1%, 9 名在為患者輸液或抽血時戴手套 , 占 20.0%。

2. 2 個人防護情況調查 本組 45 名研究對象中 42 名在行激光手術時配戴防護鏡 , 占 93.3%, 30 名在行放射輔助手術時使用防護用具 , 占 66.7%, 32 名了解手術室麻醉廢棄毒性及排放措施 , 占 71.1%, 22 名了解消毒液毒性及攝入途徑 , 占48.9%, 18 名長時間手術室主動對頸部及下肢進行活動 , 占40.0%。

3 討論

手術室是醫療機構中較為特殊的科室 , 其是搶救患者生命的重要場所 , 然而手術室工作人員在日常工作中其自身的健康安全不僅會受到手術中存在的物理化學危險因素、生物性感染因素等的影響 , 而且工作人員高強度的工作壓力也極易對其心理造成影響［1］。因此 , 及時對手術室工作人員感染知識掌握及個人防護情況進行調查 , 并采取有效的措施進行改進 , 從而有效的促進手術室工作人員身心健康發展就顯得尤為重要。

本院通過問卷調查的方式對選取的 45名手術室工作人員的感染知識掌握情況及個人防護情況進行了調查分析。結果顯示在感染知識掌握方面 , 雖然工作人員對可能引起感染發生的原因有相應的認識及了解 , 然而其了解較為片面。在部分項目上 , 比如注射器使用后的處理方面、患者體液污染物處理方面等多數工作人員都有一定的認識 , 其掌握程度可達 73.3% 及 91.1%。然而工作人員在患者輸液抽血時、行感染手術時的防護感染意識則相對較弱 , 且本組 45 名工作人員中 26 名有銳器損傷經歷 , 這就表明手術室工作人員在銳器傷預防方面及感染知識掌握方面仍存在一定的不足之處。所以 , 醫療機構必須要加強對手術室工作人員感染防護意識培養的重視 , 尤其是要加強對預防術中可能引起的銳器傷的重視。

而在個人防護方面 , 調查結果顯示手術室工作人員在放射輔助手術方面的個人防護意識較為薄弱 , 僅為 66.7%, 同時手術室工作人員在對消毒液毒性及攝入途徑等方面的認識也存在有一定的欠缺 , 本次研究中 45 名工作人員中僅 22 名了解消毒液毒性及攝入途徑 , 占 48.9%。隨著醫療水平的不斷發展 , 激光、X 線等已逐漸在臨床上得到應用 , 而工作人員長期接觸 X 線則極易對其植物神經功能造成影響 , 使其抵抗力降低 , 進而對其身體健康造成影響［2］。同時雖然通過麻醉裝置排放麻醉廢棄可有效的減少手術室麻醉廢棄含量 , 然而麻醉設備漏氣、患者排放等因素仍會使得手術室中含有一定量的麻醉廢棄 , 而工作人員長期與其接觸則極易造成白細胞減少 , 嚴重時甚至會對工作人員的生育功能造成影響。此外 ,職業病、心理因素等也會對工作人員的身心健康造成影響［3］。因此 , 加強對手術室工作人員個人防護意識培養的重視至關重要。

作者為有效的改善工作人員對感染知識及個人防護的掌握情況 , 以調查結果為依據提出了以下幾種改進措施 ：①建立健全的管理制度。手術室應建立健全的手術室管理制度 ,其制度內容應包含無菌制度、洗手制度等 , 并且要嚴格落實各項制度；還應定期組織手術室工作人員定期進行感染知識培訓 , 逐漸提高工作人員的危機意識 , 使其嚴格落實各項感染防護措施。②感染防護措施。工作人員應定時對手術室進行通風消毒 , 且應利用空氣凈化裝置將手術室內廢棄排出 ,確保手術室空氣達到合格要求；科室應確保手術操作的規范性 , 加強對工作人員感染防護的重視 , 比如應嚴格要求工作人員在接觸患者液體、輸血、輸液時應按照要求配戴手套,以防血源性感染；手術過程中對銳器進行傳遞時應確保動作的規范性 , 避免工作人員發生銳器傷等。③個人防護措施。工作人員在進行放射輔助手術、激光手術時應嚴格按照要求配戴防護用具 , 且應在門口懸掛手術標識等 , 同時還應確保手術崗位安排的合理性 , 避免工作人員在短時間內接觸大量的激光或射線等；工作人員在接觸有毒化學物品時應配戴口罩、手套等 , 以防工作人員皮膚和化學物品直接接觸 ；還應合理安排工作人員工作時間 , 并可組織工作人員參加娛樂活動等 , 從而緩解工作人員的工作壓力 , 使其以更好的狀態面臨工作。

總之 , 手術室工作人員在個人防護情況、感染知識等方面的掌握情況仍存在一定程度的不足 , 應采取有效的措施進行改善 , 不斷的提高手術室工作人員的感染知識掌握情況及自我防護意識。

［1］胡玉琴 .定期培訓在改善手術室工作人員感染知識掌握的效果研究 .中華醫院感染學雜志 , 2013, 23(10):2421.

［2］徐桂娟 .全程宣教模式在改善住院患者醫院感染知識掌握程度中的效果研究 .中華醫院感染學雜志 , 2013, 23(14):3467.

［3］鄒本峰 .階段性教育法在心胸外科學生預防感染知識掌握中的效果觀察 .現代預防醫學 , 2011, 38(3):494.

2014-05-12］

457000 河南省濮陽市婦幼保健院手術室 (陳靜 ),供應室 ( 郝書霞 )