圍生期護理干預對預防剖宮產下肢靜脈血栓的作用

單明真

圍生期護理干預對預防剖宮產下肢靜脈血栓的作用

單明真

目的分析圍生期護理干預對預防剖宮產下肢靜脈血栓的效果。方法500例剖宮產的足月產婦為研究對象, 將其隨機分為對照組和觀察組, 每組250例, 對照組產婦給予常規的剖宮產術后護理, 觀察組產婦給予圍生期綜合護理, 比較兩組產婦手術后下肢靜脈血栓、下肢腫脹以及肺栓塞的發生率。結果觀察組產婦發生下肢靜脈血栓、下肢腫脹以及肺栓塞的幾率要明顯低于對照組產婦, 且差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論圍生期護理措施能夠有效降低產婦進行剖宮產后下肢靜脈血栓的發生率。

圍生期護理；剖宮產術；下肢靜脈血栓

本研究選擇2011年1～12月本院收治的500例剖宮產的足月產婦為研究對象, 將所有患者隨機分為兩組分別給予常規的剖宮產術后護理以及圍生期綜合護理來分析其對預防剖宮產下肢靜脈血栓的效果, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1～12月本院收治的500例行剖宮產術的足月產婦作為研究對象, 將其隨機分為對照組和觀察組, 每組250例, 對照組年齡21～35歲, 平均年齡(26.8±3.7)歲, 體重50～78 kg, 平均體重(60.5±5.9)kg, 平均孕周(37.3±4.1)周, 初產婦226例, 經產婦24例；對照組年齡20～36歲, 平均年齡(28.7±4.6)歲, 體重53～82kg, 平均體重(60.8±6.7)kg, 平均孕周(37.9±4.2)周, 初產婦229例, 經產婦21例。兩組產婦在年齡、體重、產次等方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護理方法 對照組產婦給予剖宮術后常規護理：術后產婦平臥6 h, 同時給予心電監護, 護理人員密切觀察產婦的傷口是否發生滲血和感染, 觀察產婦的尿液情況, 給予常規的補液和抗感染治療［1］。觀察組產婦給予圍生期綜合護理：產婦在孕期要定時進行檢查, 及早發現并采取措施減少下肢靜脈血栓發生率；術前：產婦入院后應進行下肢靜脈血栓的相關知識的宣傳教育以引起高度重視；術后：①下肢護理：用熱水泡腳加速下肢末梢血液循環, 防止發生血管痙攣和血栓；觀察下肢皮膚溫度、顏色、腫脹程度以及早發現血栓；避免輸入高滲糖、高濃度抗生素、氨基酸等對血管刺激較大的藥物；②飲食指導：術后6 h, 進食流質食物, 以高蛋白、高維生素、高纖維、容易消化的食物為主；多飲水, 多食新鮮蔬菜水果, 少吃油膩、脂肪高等的食物, 禁煙酒、生冷刺激性食物；肛門排氣后食半流質食物, 防止便秘影響下肢靜脈回流；③術后功能鍛煉：術后要盡早進行功能鍛煉, 以加快靜脈回流, 平臥時指導家屬輕捏或者按摩產婦的下肢, 指導產婦自主進行腳踝、足背等關節的伸曲運動；及時排空膀胱；站立或者靜坐時間不能過長, 坐位時要雙腳著地, 應著寬松的衣服, 防止靜脈壓升高。

1.3觀察指標 觀察兩組患者術后出現下肢靜脈血栓、下肢腫脹和肺栓塞的情況, 統計發生率。

1.4統計學方法 本研究數據采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組產婦下肢腫脹、下肢靜脈血栓以及肺栓塞發生率如下：對照組：下肢腫脹48例(19.2%), 下肢靜脈栓16例(6.4%),肺栓塞1例(0.4%)；觀察組：下肢腫脹22例(8.8%), 下肢靜脈栓7例(2.8%), 肺栓塞0例。觀察組優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

剖宮產產婦發生下肢靜脈血栓主要在術后10 d內, 目前沒有比較好的治療方法, 主要是采取一定的措施進行預防［2］。導致剖宮產婦發生下肢靜脈血栓的原因有：①不盡早進行活動, 導致下肢血流緩慢, 產生瘀滯引發下肢靜脈血栓；②下肢受涼導致靜脈收縮或者多次輸入高濃度的刺激性藥物；③術后食用高脂肪、高蛋白食物, 以及食用蔬菜、水果過少或者飲水過少導致便秘；④術后功能鍛煉過少。本文結合術后下肢靜脈血栓發生的主要原因對產婦進行了宣傳教育、飲食指導和術后功能鍛煉等圍生期護理措施, 以達到預防下肢靜脈血栓的目的。研究結果顯示, 進行圍生期護理干預的產婦下肢腫脹、下肢靜脈血栓以及肺栓塞的發生率要明顯低于對照組產婦, 因此綜合全面的護理措施能夠有效預防產婦出現下肢靜脈血栓, 值得臨床推廣。

［1］ 孫維央.護理干預對剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用.中國基層醫藥, 2010, 17(23):3307-3308.

［2］ 沈艷萍, 陳麗君.早期護理干預預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成的療效觀察.中國現代醫生, 2011, 49(5):77-79.

2014-06-20］

476200 河南省柘城縣人民醫院