護理干預對心內科失眠患者的影響

解莉莉

護理干預對心內科失眠患者的影響

解莉莉

目的探討護理干預對心內科失眠患者的影響。方法心內科失眠患者160例隨機分為觀察組和對照組, 每組80例。對照組采用常規護理, 觀察組給予綜合性護理干預, 比較兩組患者護理后的臨床療效。結果觀察組患者護理干預后, 在匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)得分及睡眠客觀評價明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論護理干預能夠改善心內科失眠患者的睡眠質量。

護理；心內科；失眠；睡眠質量

失眠是常見的一種睡眠障礙［1］。心內科住院患者因為環境的改變、疾病本身以及焦慮、擔憂等因素會嚴重影響睡眠, 出現失眠［2］。本文主要探討護理干預對心內科失眠患者的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院心內科2010年1月～2011年4月收治的160例失眠患者作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 每組80例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規護理, 觀察組患者由本科專門受過培訓的護士進行綜合性的護理干預, 具體如下：首先要為患者創造良好的睡眠環境, 要降低噪聲、光線對患者的刺激, 房間的窗戶安裝隔音玻璃以減少噪音, 走廊的燈整夜不熄滅, 光線會通過窗戶照射到病房, 影響到患者的睡眠,本科專門購買了窗簾, 以降低晚上走廊燈光對房間的照射,這樣可以緩解患者的睡眠障礙。在病房晚上熄燈以后, 醫生查房時盡量使用手電筒, 避免過強的光線刺激。醫護人員在工作中要柔聲細語, 勿大聲喧嘩, 減少噪音, 上班時一律穿輕便的護士鞋。其次要對患者做好睡眠指導, 和患者一起分析產生睡眠障礙的原因, 制定適合患者的睡眠作息時間, 這樣可以培養患者養成良好的睡眠習慣, 改善睡眠障礙。要告訴患者晚上睡眠前不要進食一些刺激性的飲料例如濃茶、咖啡等, 睡覺前不要進行一些容易引起興奮的活動例如看電視、敏感話題交談, 避免引起患者興奮導致晚上失眠?；颊呱洗矔r需有睡意, 早晨按時起床, 需注意睡眠一覺到醒的刺激訓練, 保持患者日間覺醒的狀態, 如果患者上午瞌睡, 必須想方設法的讓患者保持清醒的狀態, 例如可以和患者談話、聽音樂、下床活動等, 避免患者入睡, 以免加重晚間睡眠障礙。了解疾病的相關健康知識, 放松情緒, 必要時予以藥物進行對癥處理［3］。要加強心理指導, 和患者進行充分的溝通、使患者能夠正確的面對疾病, 以積極向上的心態對待挫折, 積極配合治療。

1.3觀察指標及效果評價 PSQI睡眠質量評估：護理1周后, 比較兩組患者護理前后PSQI得分變化。睡眠的客觀評價：對患者睡眠情況進行觀察, 并記錄睡眠參數。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS13.0進行統計學分析。計數資料用率(%)表示, 比較采用χ2檢驗。計量資料用均數±標準差表示, 行t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后PSQI得分比較 觀察組患者護理前PSQI得分(14.8±0.2)分, 對照組患者護理前PSQI得分(14.9±0.1)分, 觀察組和對照組護理前PSQI得分比較差異無統計學意義(P＞0.05)； 觀察組患者護理后PSQI得分(6.6±0.1)分, 對照組患者護理后PSQI得分(14.1±0.2)分, 觀察組患者明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者睡眠客觀評價比較 觀察組患者的入睡潛伏期(21.3±12.4)min, 睡眠時間(6.4±0.6)h, 覺醒次數(1.6±0.3)次, 對照組患者的入睡潛伏期(34.6±11.8)min, 睡眠時間(4.4±0.1)h, 覺醒次數(3.6±0.5)次, 觀察組患者的各項指標均明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

充足的睡眠可以解除疲勞, 促進體力恢復［4］, 但在臨床工作中發現, 很多心內科住院患者都會出現睡眠障礙, 有研究表明噪音是造成患者失眠的主要因素, 生活習慣及環境改變、疾病是造成患者失眠的次要因素［5］。本研究中因此主要針對上述因素加以預防, 減少噪音、減少房間內光線刺激,改進生活環境、改變生活習慣, 對患者的心理指導等方面進行干預, 患者的睡眠障礙明顯改善, 值得推廣。

［1］ 王玉霞, 程陽.心內科失眠患者實施護理干預的臨床研究.中國中醫藥咨訊, 2011, 3(18):392-393.

［2］ 洪碧云.影響心內科患者睡質量的因素及護理干預.中國誤診學雜志, 2009, 9(8):1818.

［3］ 劉熔雪, 江小燕, 何蓮瑛, 等.心內科住院病人睡眠質量分析與護理干預.護理實踐與研究, 2010, 7(22):35-37.

［4］ 李燕.不同護理模式對改善老年心內科患者睡眠質量的效果評價.中國實用護理雜志, 2012, 28(8):3-5.

［5］ 牛玉嶺.心內科住院患者失眠原因的調查分析.醫學信息(中旬刊), 2010, 5(9):2577-2578.

2014-07-17］

473000 南陽市中心醫院心血管內科一病區