骨折部位后期肢體腫脹的中醫治療

徐立偉

骨折部位后期肢體腫脹的中醫治療

徐立偉

目的觀察中醫治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效。方法回顧性分析80例患有骨折后期腫脹患者的臨床資料, 分別進行中醫治療(觀察組, n=40)與西醫治療(對照組, n=40), 觀察兩組患者的療效。結果觀察組患者的治療有效率為92.50%, 對照組患者治療有效率為80.00%, 觀察組患者的療效顯著優于對照組患者。結論中醫治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效確切, 無明顯副作用, 值得臨床推廣應用。

中醫治療；骨傷后期；肢體腫脹

骨傷后期肢體腫脹是骨傷的傷口在愈合過程中, 受傷的肢體由于骨膜的生長造成其持續性腫脹［1］。骨傷后的腫脹治療往往較困難, 而且腫脹消除后又可能復發。腫脹嚴重影響患肢的血液循環, 嚴重時還會引起骨筋膜室并發癥, 不利于患者的康復, 本研究采用中藥方治療骨傷后期肢體腫脹取得了良好的臨床療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇2010年6月～2013年12月收治的80例患有骨折后期腫脹的患者, 按入院順序分為觀察組和對照組。觀察組患者40例, 男22例, 女18例, 年齡19～69歲,平均(45.15±4.65)歲, 骨傷時間4～16周, 平均(9.65±0.58)周,手掌骨骨折6例、前臂骨折15例、前臂雙骨折4例、小腿骨折7例、股骨骨折5例、足踝部骨折3例。觀察組患者采用中醫方治療。對照組患者40例, 男21例, 女19例, 年齡20～68歲, 平均(44.72±5.45)歲, 骨傷時間4～15周, 平均(10.11±0.67)周, 手掌骨骨折7例、前臂骨折14例、前臂雙骨折4例、小腿骨折6例、股骨骨折6例、足踝部骨折3例,對照組采用西醫治療。兩組患者的年齡, 性別、病程等一般情況差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治療方法 對照組患者給予服用止痛藥物以及抗生素,同時采用50%硫酸鎂濕熱敷, 每次30 min, 2次/d。觀察組患者采用中藥方外敷內服療法, 將外敷中藥(茯苓皮15 g、土鱉蟲10 g、木通10 g、川芎10 g、地龍10 g)敷在患處, 并用紗布纏緊包裹傷口, 每天換藥1次, 同時服用消腫方(黃芪20 g、當歸15 g、雞血藤15 g、赤芍15 g、丹參15 g、陳皮10 g、澤瀉10 g、牡丹皮10 g、大黃10 g、甘草6 g), 1劑/d。10 d為1個療程。

1. 3評價指標［2］療效采用以下標準：痊愈：患肢腫脹完全消失, 肢體關節活動正常；有效：患肢腫脹基本消失, 關節功能明顯改善；無效:患肢腫脹及關節僵硬無明顯改善。

1. 4統計學方法 使用SPSS18.0軟件進行統計學分析, 數據采用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的治療效果 觀察組40例, 痊愈28例, 有效9例, 無效3例, 總有效率92.5%；對照組40例, 痊愈20例,有效12例, 無效8例, 總有效率80.0%。觀察組患者的治療效果顯著優于對照組患者(χ2=27.358, P=0.024, P＜0.05)。

3 討論

骨折同時損傷軟組織, 使局部或全身出現無菌性炎癥,炎癥因子刺激神經出現疼痛, 引起肌肉收縮, 導致組織壓力增高, 淋巴管和靜脈受組, 組織和細胞滲透性增加, 使組織液增多；同時炎癥刺激能使血管內外液體交換失衡, 使組織液增多, 最終造成患者骨傷后腫脹現象 。骨折后期的腫脹會使患肢的血液循環受到嚴重影響, 嚴重影響患者的患肢功能恢復, 患者的腫脹得不到消除, 骨折處就很難愈合［3］。

中醫認為骨傷腫脹是因為損傷勞損變化或筋骨外感風寒濕邪為病進入經絡, 流入關節抑制血氣循環, 導致風邪水濕入內, 侵犯筋脈而使經絡閉塞, 閉塞不通就會引發疼痛, 疼痛時間長就會腫脹, 其根源是筋絡血液不活導致微循環以及毛細血管不順暢引起的。口服方劑中的黃芪和當歸具有補脾益氣、補氣血、利水消腫的功效, 雞血藤可以使其藥效得到明顯加強；川芎、土鱉蟲、赤勺、丹參、地龍、丹皮大黃等藥物具有通絡、活血祛瘀之功效；澤瀉、茯苓皮、陳皮、甘草、木通等藥物具有健脾、利水、滲濕的功效［4］。諸藥合用具有活血、去風邪、止疼痛、消腫的功效。本研究結果顯示,中醫治療的觀察組患者治療有效率為92.50%, 西醫治療的對照組患者治療有效率為80.00%, 觀察組患者的療效顯著優于對照組患者。

綜上所述, 中醫治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效確切,無明顯無作用, 值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 羅俊霞.骨折部位軟組織腫脹消除方法的對比研究.當代醫學, 2010, 16(1):192-193.

［2］ 黃仕光.中藥治療下肢骨折術后腫脹療效探討.當代醫學, 2011, 17(20):146-147.

［3］ 孫振軍.骨傷后期消腫方治療骨折后期腫脹療效分析.中國衛生產業, 2012, 13(5):103.

［4］ 黃永光.中藥熏洗治療骨折后期腫脹157例療效分析.微創醫學, 2011, 6(4):366-367.

122000 遼寧省朝陽市中心醫院