兩種霧化吸入方式在腦出血并發肺炎治療中的不良反應分析

楊微

兩種霧化吸入方式在腦出血并發肺炎治療中的不良反應分析

楊微

目的探究腦出血并發肺炎疾病治療中兩種霧化吸入方式導致的不良反應。方法選取2011年8月～2013年10月收治的81例腦出血并發肺炎的患者給予霧化的吸入治療, 隨機分組, 實驗組43例給予氧氣霧化的吸入, 對照組38例給予超聲霧化的吸入, 對患者的治療效果和不良反應進行觀察。結果實驗組有2例患者出現不良反應, 發生率為4.7%；對照組有11例患者出現不良反應, 發生率為28.9%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論腦出血并發肺炎的患者采用氧氣的霧化吸入, 不良反應顯著減少, 安全性更高。

腦出血并發肺炎；氧氣霧化；超聲霧化

腦出血會使患者出現意識障礙, 同時需要較長時間的臥床, 活動大大減少, 從而出現咳痰困難, 使痰液在肺部淤積,容易造成肺炎［1］。經過相關研究, 腦出血并發肺炎的發生率超過腦出血患者人數的三分之一。針對該種病癥大都選擇霧化吸入的治療, 對病變部位進行直接作用, 使痰液得到稀釋,消除炎癥, 并使通氣得到有效改善, 治療效果較好, 但是近年來霧化吸入有較多的方式, 不良反應也逐步增加。選取2011年8月～2013年10月收治的81例腦出血并發肺炎的患者給予不同的霧化治療, 對不良反應進行觀察, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2011年8月～2013年10月收治的81例腦出血并發肺炎的患者給予霧化的吸入治療, 實驗組43例, 24例男性, 19例女性, 年齡范圍：41～74歲, 平均年齡為57.4歲。對照組38例, 21例男性, 17例女性, 年齡范圍：43～71歲, 平均年齡為58.1歲。兩組患者在基本資料方面,差異無統計學意義(P＞0.05)。

1. 2方法

1. 2. 1實驗組 給予的藥物有慶大霉素、0.9%的氯化鈉、鹽酸氨溴索以及a-糜蛋白酶, 患者每天給予兩次霧化吸入的治療, 每次持續20 min, 使面罩與患者口鼻距離5～10 cm,給予霧氣的噴射, 該組患者選擇氧氣霧化的吸入方法, 將供氧裝置作為驅動, 保持每分鐘6～8 L的氧氣流量, 同時使用心電監護儀對氧飽和度進行監測。

1. 2. 2對照組 選擇的藥物與實驗組相同, 每天的治療次數和治療時間同實驗組, 給予超聲霧化的吸入治療, 面罩與口鼻的距離在5～10 cm, 使用最大的霧量, 使用心電監護儀對氧飽和度進行監測。

1. 3統計學方法 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗, 采用t對計量資料進行檢驗, 采用χ2計數資料進行檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組43例患者中有2例患者在霧氣吸入10 min左右后有不良反應, 發生率為4.7%, 患者的主要表現為嗆咳和煩躁不安。對照組38例患者中有11例患者在霧氣吸入10 min左右后有不良反應, 發生率為28.9%。其中3例為加快呼吸頻率, 5例為嗆咳、3例為SpO2下降。停止霧化后, 給予患者5 min以上的低流量吸氧, 以及扣背和吸痰后得到癥狀緩解。兩組患者的不良反應差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦出血為顱內出現占位性的病變, 治療使血腫得到吸收和清除, 需要較長時間的臥床休養, 會并發肺炎等情況, 不易使氣道中的分泌物得到較好的排除, 導致肺通氣的障礙,使機體出現供養不足的情況, 會加重患者病情［2］。對于該種癥狀給予霧化吸入的治療能夠得到顯著的治療效果, 使機體的缺氧得到糾正, 緩解腦水腫的情況, 但隨著霧化吸入方式的增加, 使患者的不良反應較為嚴重［3］。其中目前較為常見的有超聲霧化和氧氣霧化兩種方式, 超聲霧化, 主要是借助超聲空化的作用, 促進液體分散在氣象中, 使病變部位得到有效的藥物, 濃度較高, 但是因為霧化的顆粒較大, 噪聲大,氣霧沖力也較大, 而且有寒冷刺激, 容易使患者出現嗆咳、痙攣、呼吸頻率增加的不良現象［4］。氧氣霧化是在高壓純氧的情況下, 使藥物達到支氣管的黏膜表面, 有解痙、消炎和化痰的作用, 因為霧氣柔和, 吸入過程中給氧, 使氣體直接進入給肺泡, 因為有充足的氧氣吸入, 能夠避免支氣管的痙攣現象, 有較少患者出現不良反應。實驗組患者不良反應的發生率為4.7%, 對照組患者不良反應的發生率為28.9%, 差異有統計學意義(P＜0.05), 說明氧氣霧化這種治療方法更具有優勢。

綜上所述, 對腦出血并發肺炎的患者采用氧氣的霧化吸入, 不僅治療效果好, 而且不良反應少, 是一種良好的治療方法。

［1］ 李莉, 陳娟娟, 徐兵, 等. 2種霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎療效比較.中華全科醫學, 2013, 17(05):145-146.

［2］ 黃艷, 張弛, 徐勁, 等.氧氣霧化吸入療法的臨床應用和護理.菏澤醫學?？茖W校學報, 2013, 15(01):178-179.

［3］ 歐艷. 兩種霧化吸入方式在腦出血并發肺炎治療中的不良反應觀察.中南醫學科學雜志, 2011(01):117-118.

［4］ 鄧麗純, 宋佶芳, 李雪梅, 等. 兩種霧化吸入方式輔助治療放射性肺炎的不良反應觀察.中國醫藥導刊, 2012(11):1974-1967.

136000 吉林省腦科醫院