非洛地平治療原發性高血壓臨床護理分析

袁萍

非洛地平治療原發性高血壓臨床護理分析

袁萍

目的分析非洛地平治療原發性高血壓的臨床護理。方法選取本院2013年3月～2014年2月間收治的54例原發性高血壓患者, 分為兩組。觀察組接受非洛地平治療并聯合個性化的臨床護理,對照組單純給予尼群地平治療, 對比兩組臨床療效。結果觀察組總有效率與對照組相比差異無統計學意義(P＞0.05), 但觀察組不良反應發生率與對照組相比明顯較低, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論原發性高血壓采用非洛地平治療并給予針對性的臨床護理, 可有效減少不良反應發生, 安全可靠, 值得臨床中廣泛應用。

非洛地平；原發性高血壓；臨床護理

近年來, 非洛地平被臨床中越來越多的醫師所推崇。為進一步探究非洛地平治療原發性高血壓的臨床護理, 本院對2013年3月～2014年2月間收治的54例原發性高血壓患者采用非洛地平治療并對其給予個性化的臨床護理, 取得滿意效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院2013年3月～2014年2月間收治的54例原發性高血壓患者, 分為兩組。觀察組26例, 男14例,平均年齡為(63.27±1.95)歲, 平均病程為(4.72±2.51)年；女12例, 平均年齡為(64.18±1.33)歲, 平均病程為(5.14±2.08)年。對照組28例, 男15例, 平均年齡為(64.59±1.24)歲, 平均病程為(6.17±1.46)年；女13例, 平均年齡為(65.09±1.47)歲, 平均病程為(5.27±1.32)年。診斷標準：參照WHO制定的原發性高血壓的診斷標準, 患者均存在頭痛眩暈、煩躁失眠以及心悸耳鳴的癥狀。18例患者為Ⅰ級, 24例為Ⅱ級, 12例為Ⅲ級。所有患者在年齡、病程、分級等方面差異無統計學意義(P＞0.05)。

1. 2方法 觀察組給予非洛地平治療, 對于Ⅰ級與Ⅱ級患者初始劑量控制為2.5 mg, 每日晨起后口服, 1次/d；Ⅲ級患者初始劑量控制為5 mg, 晨起后空腹以水送服, 1次/d。持續用藥一周后若患者臨床效果不甚理想可適當增加藥量, 最大劑量為10 mg/d, 6周為總療程。對照組給予尼群地平治療,用量為20 mg, 3次/d, 根據患者血壓情況逐次遞減藥量, 總療程與觀察組相同［1］。觀察組同時接受個性化的臨床護理, 具體方法如下：①治療期間停用任何能夠對血壓產生影響的飲食或藥物；②自服藥第1天起密切觀察患者臨床表現, 血壓測量1～2次/d, 之后逐漸過渡為2次/周。每次測量前需讓患者靜坐5 min, 待穩定后開始測量, 最佳測量部位為右上肢,最佳測量時間為清晨7:00與晚上10:00；③固定時間服藥,服用時整片吞服, 避免嚼碎吞服；④盡量進食新鮮蔬果與低脂飲品, 嚴格限制鹽的攝入量, 避免進食高脂肪或高熱量的食物, 少吃多餐, 平衡膳食, 禁煙酒。

1. 3療效標準 顯效：血壓恢復正常, 舒張壓的下降幅度超過10 mmHg；有效：舒張壓的下降幅度在10～19 mmHg之間；無效：上述標準未達到。

1. 4統計學方法 對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗, 所得計量資料采用t檢驗, 所得計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

通過治療, 觀察組顯效18例, 有效6例, 無效2例, 總有效率92.30%；對照組顯效15例, 有效9例, 無效4例, 總有效率85.71%。對比兩組不良反應發生情況, 觀察組頭痛頭暈者1例, 不良反應發生率為3.84%；對照組發生不良反應的有7例, 其中水腫患者3例, 頭痛患者2例, 皮膚潮紅患者2例, 不良反應發生率為25%。兩組患者臨床療效方面差異無統計學意義(P＞0.05), 不良反應方面差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

原發性高血壓的主要表現為血壓增高, 隨著病程不斷進展, 患者血壓會出現持久性的升高, 易使靶器官受到損害,相應癥狀隨之產生。非洛地平是一種很好的降壓藥物, 起效快, 用藥后2 h就可達到濃度高峰, 且持續時間相對較長, 半衰期為6 h。與其他傳統降壓藥相比, 非洛地平主要有以下優勢：降壓療效顯著；攝入高鈉不會對降壓療效造成影響；對外周血管有良好的舒張效果, 有效降低阻力, 并且改善腦血流量, 長期服用還可有效改善動脈硬化, 有利于減輕由于血壓變異而對靶器官造成的損傷。本研究表明, 觀察組總有效率雖與對照組差異較小, 但不良反應方面觀察組卻明顯較少。產生此種現象的原因一方面在于非洛地平副作用少, 能夠減少不良反應的發生, 另一方面則是觀察組在服藥期間配合全面的臨床護理, 有利于血壓的減輕與心理應激反應的減少, 促進臨床療效達到最佳效果。綜上所述, 原發性高血壓采用非洛地平治療并配合合理的臨床護理, 療效確切, 安全性高, 不良反應明顯較少, 值得臨床中廣泛應用。

［1］ 龔秀華.非洛地平治療老年高血壓病療效觀察.中外醫療, 2012, 12(09):16-17.

475300 河南省蘭考縣中心醫院