辛伐他汀與阿司匹林及兩者合用對缺血性腦卒中二級預防的效果

吳慧芬

辛伐他汀與阿司匹林及兩者合用對缺血性腦卒中二級預防的效果

吳慧芬

目的 研究辛伐他汀、阿司匹林聯合應用在缺血性腦卒中二級預防中的效果價值。方法選取本院住院部所收治的缺血性腦卒中患者共計60例作為研究對象, 隨機分A、B、C組, 每組20例。A組用藥辛伐他汀、B組用藥阿司匹林、C組聯合用藥。對三組患者治療前、治療后血脂水平進行觀察,評估治療期間安全性。結果 C組與A組、B組血脂水平檢出數值對比差異顯著, P＜0.05, 差異具有統計學意義。三組患者治療期間不良反應對比差異不顯著, P＜0.05, 差異不具有統計學意義。結論 辛伐他汀聯合阿司匹林用藥方案可促進缺血性腦卒中患者血脂水平的改善, 且不良反應少, 安全可靠, 可滿足二級預防需求, 值得進一步推廣使用。

辛伐他汀；阿司匹林；缺血性腦卒中；二級預防

為進一步探討缺血性腦卒中二級預防的有效方法, 本文選取新疆哈密紅星三場醫院近期所收治的缺血性腦卒中患者共計60例作為研究對象, 隨機分組下, 探討辛伐他丁聯合阿司匹林在缺血性腦卒中二級預防中的效果, 現將相關結果總結并報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2012年1月～2013年12月期間, 住院部所收治的缺血性腦卒中患者共計60例作為研究對象, 所有患者均給予CT檢查, 診斷為缺血性腦卒中。按照計算機隨機方法進行分組, 形成A組、B組、C組, 每組患者共計20例。三組患者一般資料為：A組20例患者中,男性共計12例, 女性共計8例, 患者年齡在49～75周歲范圍之內, 平均年齡為(61.2±2.3)歲；B組20例患者中, 男性共計11例, 女性共計9例, 患者年齡在45～73周歲范圍之內,平均年齡為(59.7±1.6)歲；C組20例患者中, 男性共計14例, 女性共計6例, 患者年齡在44～72周歲范圍之內, 平均年齡為(60.8±1.9)歲。三組患者基本資料對比無明顯差異, P＞0.05, 具有可比性。

1.2方法

1.2.1A組 A組20例患者以辛伐他汀進行干預。用藥方案為：20.0 mg劑量, 每晚給藥, 1次/d。

1.2.2B組 B組20例患者以阿司匹林進行干預。用藥方案為：100.0 mg劑量, 每晚給藥, 1次/d。

1.2.3C組 C組20例患者以辛伐他汀聯合阿司匹林進行干預。用藥方案為：20.0 mg劑量辛伐他汀聯合100.0 mg劑量阿司匹林, 每晚給藥, 1次/d。

1.3觀察指標 對三組患者治療前、治療后血脂水平進行觀察, 評估治療期間安全性。觀察血脂指標包括：①TC：血清總膽固醇(mmol/L)；②TG：甘油三酯(mmol/L)；③LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)；④HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)。

1.4統計學方法 本文數據使用SPSS 17.0軟件進行分析與計算, 計量資料以表示, 以t檢驗；計數資料以%表示,以χ2檢驗, 當 P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1血脂水平對比 A組治療后血脂水平為：①TC：(4.9±0.3) mmol/L；②TG：(1.6±0.4)mmol/L；③LDL-C：(3.5±0.1)mmol/L；④HDL-C：(1.0±0.3)mmol/L；B組治療后血脂水平為：①TC：(5.2±0.5)mmol/L；②TG：(1.8±0.3)mmol/L；③LDL-C：(3.8±0.2) mmol/L；④HDL-C：(1.0±0.4)mmol/L；C組治療后血脂水平為：①TC：(3.8±0.2)mmol/L；②TG：(1.3±0.2)mmol/L；③LDL-C：(2.7±0.5)mmol/L；④HDL-C：(1.3±0.2)mmol/L。C組與A組、B組對比, P＜0.05, 差異具有統計學意義。

2.2安全性對比 A組不良反應發生率為10.00%(1例為肌肉痛, 1例為出血性腦卒中)；B組不良反應發生率為5.00%(肌肉痛)；C組不良反應發生率為5.00%(肌肉痛)。三組患者治療期間不良反應對比, P＞0.05, 差異不具有統計學意義。

3 討論

臨床研究數據證實, 缺血性腦卒中可能對人體健康產生嚴重影響, 危害性大, 且預后水平較低［1,2］。近年來, 本病發病率有一定的增長, 且逐漸呈現出年輕化發展趨勢。考慮到本病具有一定的致殘率、死亡率, 治療方法的選取至關重要。研究指出, 缺血性腦卒中疾病與冠心病在發病機制、治療思路方面存在一定相似之處, 因而可通過干預冠心病相關藥物的方式, 改善本病的治療效果。

他汀類藥物在冠心病疾病中的治療價值已有大量研究。而有關人員將辛伐他汀作為典型的他汀類藥物, 作用于缺血性腦卒中患者臨床治療中, 證實能夠顯著降低本病患者心血管危險事件的發生率, 提高存活率［3］。本次研究中發現：辛伐他汀在改善患者血脂水平方面效果顯著。其主要機制為：第一,本藥物能夠穩定動脈粥樣硬化斑塊, 避免其出現破裂或引發血栓；第二, 本藥物能夠干預血栓形成的全過程, 改善纖溶功能,避免治療期間繼發出血性腦卒中, 影響治療效果；第三, 本藥物對于單核細胞CD11b粘附分子行為作用具有良好的抑制功效, 可在短時間內發揮其藥效, 達到保護缺血神經的目的。

同時, 對于阿司匹林而言, 其能夠對血小板環氧化酶活性水平進行有效的控制, 從而避免患者體內大量過氧化物聚集。同時, 以小劑量給藥, 聯合辛伐他汀干預, 還能夠提高本藥物的抗酸性能、抗堿性能, 達到降低不良反應, 提高安全性的目的。

綜上所述, 辛伐他汀聯合阿司匹林用藥方案可促進缺血性腦卒中患者血脂水平的改善, 且不良反應少, 安全可靠,可滿足二級預防需求在, 值得進一步推廣使用。

［1］ 王東國,宋志成,金鑫, 等.關于缺血性腦卒中的阿司匹林抵抗的臨床分析.哈爾濱醫科大學學報, 2012,46(5):505-507.

［2］ 王新強,尹繼君,賈書方, 等.缺血性腦卒中患者CAS術后藥物治療的研究進展.山東醫藥, 2010,50(31):115-116.

［3］ 肖承昊.阿托伐他汀聯合拜阿司匹林預防缺血性腦卒中復發50例.中國藥業, 2013,22(23):86-87.

839000 新疆哈密紅星三場醫院