臨床使用鈣制劑的臨床藥學(xué)探析

張燕

臨床使用鈣制劑的臨床藥學(xué)探析

張燕

目的 探討臨床使用鈣制劑的有關(guān)問(wèn)題以及具體方法 , 以促進(jìn)臨床鈣制劑的合理使用。方法 分析臨床應(yīng)用鈣制劑的具體情況以及當(dāng)前存在的問(wèn)題 , 并且提出鈣制劑的有效選擇方法以及具體的使用方法。結(jié)果 患有慢性病的患者諸多選擇鈣制劑進(jìn)行治療 , 主要包括佝僂病、高血壓以及支氣管哮喘等 ；用藥不合格率 7.5%。結(jié)論 臨床針對(duì)患者采用鈣制劑進(jìn)行治療 , 著重從使用品種、使用劑量以及生物利用度考慮 , 保證鈣制劑的應(yīng)用合理。

鈣制劑 ；臨床藥學(xué) ；使用方法

諸多研究證明 , 患者長(zhǎng)時(shí)間缺鈣是造成患者患有老年病以及慢性病等疾病的主要原因。針對(duì)人體中 Ca2+的濃度進(jìn)行調(diào)整可以成功防止臨床表現(xiàn)出一系列的疾病 , 并且能夠發(fā)揮抗衰老的作用［1］。為了促進(jìn)臨床鈣制劑的合理使用 , 防止臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況 , 本文主要針對(duì)本院當(dāng)前應(yīng)用鈣制劑的相關(guān)情況進(jìn)行分析 , 現(xiàn)將具體的臨床研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽查本院 2011年 10月 ~2013年 10月門診處方 1500張 , 在所有處方中 , 用藥處方為鈣制劑共 200張 ,占所有處方的 13.33%。

1. 2 方法 根據(jù)《新編藥物學(xué)》中的相關(guān)規(guī)定以及《處方管理辦法》中的有關(guān)規(guī)定 , 創(chuàng)建處方評(píng)價(jià)表對(duì)本院鈣制劑用藥處方的應(yīng)用情況進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。具體的評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括患者的一般資料 (性別、姓名以及年齡等 )、藥品名稱、藥品使用規(guī)格、藥品使用劑量以及藥物使用費(fèi)用等 , 準(zhǔn)確進(jìn)行不合格處方的篩選 , 并對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)歸類的統(tǒng)計(jì)分析 , 觀察患者用藥后臨床表現(xiàn)出的不良反應(yīng)。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 鈣制劑的使用情況 多數(shù)患有慢性疾病的患者臨床主要采用鈣制劑進(jìn)行治療 , 其中患有佝僂病、骨質(zhì)疏松癥、高血壓以及糖尿病等癥患者最為明顯；患者主要為老年、孕婦以及兒童。

2. 2 鈣制劑處方的具體情況 在篩選的 200張?zhí)幏街?, 用藥不合格的處方共 15張 , 用藥不合格率為 7.5%。使用碳酸鈣維 D片有 10張不合格處方 , 所占百分比為 5%, 使用葡萄糖酸鈣口服液有 5張不合格處方 , 所占百分比為 2.5%。

3 討論

導(dǎo)致臨床用藥不合格的主要原因體現(xiàn)在以下幾方面：①在使用鈣制劑進(jìn)行治療過(guò)程中 , 用藥劑量較低 , 患者臨床治療效果表現(xiàn)不顯著：臨床使用時(shí)往往將使用劑量與口服補(bǔ)鈣劑量二者相混淆 , 1～3 g/d, 但是因?yàn)樵阝}制劑中 , 含有 Ca2+的成分較低 , 所以藥物的使用劑量不能夠充分滿足人體的需求。②針對(duì)鈣制劑的生物利用率相對(duì)較低：以往的鈣制劑在水溶性方面的表現(xiàn)非常差 , 因此需要胃酸將其溶解 , 老人以及兒童很難忍受 , 最終導(dǎo)致人體不能充分吸收 , 導(dǎo)致鈣制劑具有較低的生物利用率。③沒(méi)有詳細(xì)考慮鈣制劑中有關(guān)成分對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響。不同的鈣制劑包括少量的其他組成成分 , 像無(wú)機(jī)鹽以及微量元素等 , 會(huì)對(duì)患者自身機(jī)體產(chǎn)生一定程度的影響。所以如果患者長(zhǎng)時(shí)間需要口服鈣制劑進(jìn)行治療 , 應(yīng)該對(duì)攝入劑量進(jìn)行有效控制［2］。

為了促進(jìn)臨床鈣制劑的有效應(yīng)用 , 需要做到以下幾點(diǎn) ：①對(duì)癥用藥、缺鈣屬于較為普遍的一種現(xiàn)象 , 兒童出現(xiàn)此種情況后 , 可表現(xiàn)為夜間盜汗、性情異常以及骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形等。老年人出現(xiàn)此種情況后 , 臨床癥狀主要體現(xiàn)在出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腰腿疼痛以及失眠的情況。所以一定要明確導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺鈣的原因 , 選擇正確方法對(duì)癥治療。②確定最優(yōu)的補(bǔ)鈣時(shí)間、對(duì)于人體內(nèi)的血鈣水平 , 其在清晨以及夜間水平表現(xiàn)最低 , 因此如果選擇口服的方式補(bǔ)鈣 , 選擇在清晨以及臨睡前服用為最優(yōu)時(shí)段 , 能夠確保鈣劑被人體充分吸收并應(yīng)用。③觀察不良反應(yīng)、患者在使用鈣劑治療的過(guò)程中 ,要求禁止同時(shí)使用抗菌藥物 (四環(huán)素類 )等進(jìn)行治療 , 避免其同鈣離子之間形成了絡(luò)合物 (不溶性 ), 阻止吸收的情況 ；采用靜脈方式對(duì)患者補(bǔ)充鈣劑時(shí) , 需要對(duì)滴注速度進(jìn)行合理控制 , 防止患者臨床出現(xiàn)周身發(fā)熱癥狀以及過(guò)敏性休克癥狀的情況。

參考文獻(xiàn)

［1］李榮 .臨床使用鈣制劑的臨床藥學(xué)分析 .中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) , 2011, 11(15):105-106.

［2］尹青梅 .臨床使用鈣制劑的藥學(xué)探析 .中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 , 2009, 5(25):732-735.

2014-04-17］

215212 江蘇省蘇州市吳江區(qū)黎里中心衛(wèi)生院