心律失常患者護理體會

楊靜

心律失常患者護理體會

楊靜

目的 針對心律失常的患者展開全方位的護理 , 可以讓患者獲得極好的護理服務 , 而且要清楚的了解自我護理的一些基礎知識 , 從而得到護理的一些經驗。方法 90 例心律失常患者隨機分成觀察組和對照組 , 每組 45 例 , 對照組進行常規治療 , 觀察組則對其展開藥物治療、心電監護而且要在第一時間發現病情變化的情況 , 做好一般用藥、心理等基礎護理。結果 90 例患者都痊愈出院。結論 對心律失常患者需要縝密的用藥、心電監護、健康宣教以及心理護理 , 讓患者深刻的了解到疾病的預防工作與治療相比更加的重要 。

心律失常 ；冠心病 ；護理

心跳頻率不正常、心動節律不正常、激動順序失常、心動太慢、心動過快等的總稱叫做心律失常。心律失常反應在患者肌體中為 ：心跳頻率過快 、心律不齊、胸悶、失眠或者心跳頻率過慢 、心悸等。特別是急性的心律失常者 , 更應該加大護理的力度。由于急性病癥屬于突如其來發生的 , 很難預料的 , 倘若沒有準備好應對的護理措施 , 患者在任何時刻都有幾率導致死亡。因此要提前預備好應對的護理計劃 ,從而減輕急性心律失常的風險以及危害 。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院接收 90例心律失常患者中 , 男 47例 ,女 43例。竇性心律失常 28例 , 陣發性室上性心動過速 25例 ,心房纖顫 20例 , 房性 -室性早搏 17例。

1. 2 方法 入院期間患者全部都做 12導聯心電圖和 24 h動態心電圖 , 病情嚴重的患者做心電監護。安裝臨時或永久起搏器 , 依照病情的差異給予藥物治療。并給予極好的臨床護理及健康宣教。具體護理方法如下。

1. 2. 1 一般護理 當患者入院 , 就在第一時間連接心電監護儀 , 展開心電圖檢查 , 及早發現危險征兆。嘈雜聲音的刺激會促使病情變得嚴重。護理操作應集中進行 , 操作時動作宜輕柔 , 避免觸動患者的臥床而引起患者情緒波動 , 加重病情。患者的衣服不應該太緊 , 如果遇到呼吸困難 , 應將鈕扣松開。

注意休息 , 合理的運動 , 嚴重者需絕對臥床靜養 , 室內光線一般不宜過強。一旦患者心律失常發作造成胸悶、心悸 、頭暈等癥狀時應該確保患者充足的休息和睡眠 , 休息時千萬不要左側臥位 , 就可以避免左側臥位時感覺到心臟搏動而導致不舒服的感覺加重。時刻緊密的觀察患者的病情改變,注意患者的血壓、癥狀、心率等。保證環境清靜 , 病室不要嘈雜、喧嘩 , 特別是對嚴重心律失常的患者尤為注意［1］。

1. 2. 2 聯合護理 以一般護理作為基礎 , 在此基礎上聯合心理護理以及惡性反應的護理。惡性反應的護理：一般情況下是在心律失常的患者中 , 診治后 , 靜脈會有炎癥發生 , 甲狀腺也會受到損傷 , 所以要一定注意惡性反應。為了提防發生惡性反應 , 用藥要注意速度 , 飲食要注重合理度以及營養度 , 煙酒都不要接觸 , 生活中的不良行為或習慣 , 要多做檢查 , 查看心率的異常度。心理護理 ：急性的心律失常者 , 尤其容易焦躁、焦慮 , 若情緒沒有平復 , 病癥就會突發。家屬也要多鼓勵、愛護患者 , 增加患者治愈的信心。護士要輕松、幽默 、溫和地和患者交流 , 轉移患者對肌體的注意力 , 進而放松自我 , 可以撫平情緒 , 使其可以平息和緩和［2］。

1. 3 統計學方法 采用 SPSS18.0統計學軟件對所得數據進行統計分析 , 計數資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

90 例心律失常患者通過針對性治療和常規治療 , 對照組的患者有 23 例痊愈 , 治愈率為 51%, 觀察組的患者全部痊愈出院 , 治愈率為 100%。見表1。

表1 兩組心律失常患者治療效果［n (%)］

3 討論

倘若有恰當的相關手術麻醉的宣教片在手術前放映給患兒 , 不但可以在很大程度上緩解父母的心理焦慮 , 更可以讓患兒從中挑選自己能夠接受的麻醉方法 , 加強克服麻醉誘導時的微微的不舒服 , 降低術后出現心理障礙的幾率。

患兒在全身麻醉誘導期特別容易產生很強的躁狂以及焦慮的癥狀 , 在醒來以后極其容易發生行為異常 , 表現為與父母分離焦慮、暴怒、害怕陌生人、夢魘、食欲不振、夜尿等一些不好的癥狀。這些癥狀基本上都會一點一點的消失 , 很少一部分會連續較長的時間 , 甚至有可能對以后的生理以及心理帶來不同程度的陰影。國外很多學者認為 , 在引導時父母在場可有效降低患兒的心理焦慮。那么設置麻醉誘導室對于減少患兒圍手術期的焦慮及恐懼是有很大幫助的。特別是父母倘若沒有恐懼以及焦慮的狀態下對患兒降低心理傷害作用極其的明顯。

［1］范利 ,尚延忠 ,武強 .治療老年快速室上性心律失常的藥物選擇和療效觀察 .中國老年學雜志 , 2005,25(04):363-364.

［2］李征云 .胺碘酮治療陣發性室上性心動過速 46 例分析與護理 .中國誤診學雜志 , 2008,8(11):2666-2667.

2014-04-10］

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