黏膜麻醉下男性患者留置導尿管的效果觀察

朱超

黏膜麻醉下男性患者留置導尿管的效果觀察

朱超

將 86 例需要留置導尿管的患者分成兩組 ,分別按照常規方法留置尿管和黏膜麻醉后留置尿管 ,進行觀察和對照 ,明確黏膜麻醉后能有效地減輕患者的痛苦和不適。

留置尿管 ；黏膜麻醉 ；效果觀察

許多患者由于病情需要留置導尿管 , 以解決患者尿潴留。患者在接受導尿過程會感到痛苦和不適 , 特別是男性患者由于尿道長而且存在生理彎曲。2012 年 1～6 月 , 為 44 需要留置尿管的男性患者導尿時采用2%利多卡因尿道黏膜表面麻醉 , 有效地減輕患者的痛苦和不適。現將經驗總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從 2012年 1~3月 42例患者作為對照組 ,年 齡 27~65歲 , 腸 梗 阻 18例 , 闌 尾 炎 7例 , 膽 結 石 17例。在 2012年 3~6月 44患者作為實驗組 , 年齡 25~67歲 , 腸梗阻 13例 , 闌尾炎 11例 , 膽結石 20例。兩組在年齡 , 病情等差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組按傳統導尿術導尿 , 常規碘伏消毒外陰及尿道口用滅菌石蠟油潤滑導尿管后將尿管插入尿道 , 見尿后固定氣囊接引流袋。實驗組為常規消毒后 , 用無菌注射器抽取 2%利多卡因 3 ml去掉注射器針頭由注射器乳頭對準尿道口緩慢推注尿道 , 2~3 min后再將潤滑好的導尿管插入尿道 , 余法同對照組。疼痛程度和滿意度按患者自我感覺評估。

2 結果

2. 1 疼痛評估方法 文字描述評定法 :把一條直線等分成 5段 ,每個點均有相應的描述疼痛程度的文字 ,其中一端表示無痛,另一端表示無法忍受的疼痛。中間依次為輕度疼痛、

3 討論

隨著醫學模式的轉變 ,護理模式也發生了轉變 , 要求護士在為人提供護理時應將服務對象具有生理及社會心理需要的整體［2］。在實際護理操作中更加注意人文關懷盡可能的減輕患者痛苦。傳統導尿法由于插管時機械刺激引起尿道平滑肌收縮 , 如強行插管會給患者帶來痛苦。2% 利多卡因穿透性較強 , 作用于黏膜表面 , 使膜下神經末梢麻醉 , 從而達到止痛和松弛平滑肌的作用。采用2%利多卡因給患者麻醉后再進行導尿操作 , 與傳統方法相比大大減少了患者的痛苦和不適 , 貫徹了以人的健康為宗旨的護理理念 , 提高了護理質量和患者滿意度。

［1］李小寒 ,尚少梅 .基礎護理學 .第 4 版 .北京 :人民衛生出版社 , 2006:52.

［2］李小妹 .護理學導論 .第 2 版 .北京 :人民衛生出版社 , 2008: 9.

473000 河南省南陽市第一人民醫院手術室中度疼痛、重度疼痛、非常嚴重的疼痛［1］。請患者按照自身感受選擇相應文字表示疼痛程度。

2. 2 兩組疼痛比較見表1。

表1 兩組疼痛程度比較 (n)

組別 例數 無 輕 中 重 非常重 無法忍受實驗組 44 13 24 4 2 1 0對照組 42 1 12 8 10 6 5

2014-04-08］