參芎葡萄糖注射液治療冠心病心絞痛臨床合理應用

羅昕

隨著時代的不斷發展，社會的逐漸進步，心腦血管病已經不知不覺的成為危害老年人群的首要疾病之一，心臟病和腦血管病統稱為心腦血管病，在我國各大城市人群死亡原因中居于首位，隨著目前的醫學逐漸的進步，心腦血管病等治療的措施也在逐漸的創新[1]。但還是有相當多的患者出現分冠狀動脈粥樣硬化性導致的心臟病癥狀(簡稱為冠心病)，患者由于各種原因未能接受冠脈介入等先進的醫療措施進行科學的治療，而對于中西醫結合在治療冠心病近年的研究中，能夠明顯的顯示出獨特的優勢[2]。收集2012年1月～2013年2月期間入院的100例患有冠心病心絞痛患者進行參芎葡萄糖注射液的進行治療，觀察參芎葡萄糖注射液，在治療前后出現的臨床癥狀有所改善以及心電圖ST段水平的變化。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年1月～2013年2月期間100例患有冠心病心絞痛的患者進行檢查，患者都符合冠心病診斷標準，將患者隨機分為兩組: 50例患者為觀察組，平均年齡為61. 2歲，其中15例患者為合并高血壓，7例患者為糖尿病。50例患者為對照組，平均年齡63.4歲，其中16例患者為合并高血壓，5例患者為糖尿病。兩組的患者在性別、病程、合并癥及心絞痛嚴重程度等癥狀差異均無統計學意義(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組：本院使用參芎葡萄糖注射液治療：首先讓患者休息并且給予氧氣吸入，同時還要給予患者的口服的阿司匹林1次/d，合并美托洛爾2次/d，硝酸異山梨酯緩解片3次/d，以及靜脈滴注硝酸甘油1次/d，還要給予患者參芎葡萄糖注射液，1次/d， 1個療程的時間為15 d，在進行治療的1個療程后對患者進行觀察治療的結果。

1.2.2對照組：使用常規治療：首先讓患者休息并給予吸氧，同時給予患者口服阿司匹林，合并美托洛爾，硝酸異山梨酯緩解片，靜脈滴注硝酸甘油， 1個療程的時間為15 d，在治療1個療程后觀察其療效。

1.3療效評定 本院通過對標準中指導進行參照，患者的心絞痛療效的判定有科學的標準，患者的靜息心電圖逐漸的恢復正常或已經正常，心絞痛發作次數也在逐漸的減少以及硝酸甘油的消耗量能夠減少80%以上，其結果為顯效;患者的靜息心電圖在ST段出現回升0.05 m以上，但是還沒有達到正常的水平，在心絞痛的發作次數逐漸的減少到及硝酸甘油消耗量減少50%～79 %，其結果為有效;患者的靜息心電圖在治療前后沒有出現明顯的變化，心絞痛在發作的次數也會逐漸的減少以及硝酸甘油消耗量減少<50%，其結果為無效。

2 結果

2.1兩組觀察前后臨床療效比較 本院對觀察組的患者，其總有效率為80%，而對照組中的總有效率為54.5%，經過統計學進行科學的處理，觀察組以及對照組的差異有顯著的特性，參芎葡萄糖注射液在冠心病心絞痛患者治療中有主要的作用。

2.2治療前后血流變學指標的變化 對于出現全血粘度以及纖維蛋白原呈現出現顯著的下降趨勢(P<0.01),患者的血漿粘度、紅細胞壓積在治療前后進行對比，沒有明顯的變化。

3 討論

患有勞累性穩定型處于心絞痛以及心肌梗死之間的癥狀，對患者的病理基礎是原有的粥樣硬化病變的基礎上出現冠狀的動脈內膜下的出血現象，斑塊也會破裂，破損位置的血小板以及纖維蛋白逐漸的凝集成為血栓，這樣就會導致冠狀的動脈痙攣，從而會出現冠狀動脈不完全的閉塞或者是在狹窄的基礎上更加的阻塞[3]。因為患者出現了不穩定型心絞痛，可以逆轉成為穩定型心絞痛，這樣就會迅速的轉化成為急性的心肌梗死，甚至會導致患者出現猝死的現象，對患者出現不穩定型心絞痛有效的治療在臨床上具有重要的科學意義。而老年患者經常會出現合并高血壓、血糖濃度偏高、血脂異常以及肥胖等代謝綜合征癥狀，出現心肌微循環受到障礙，組織灌注不足以及出現缺血、缺氧等癥狀。在臨床上通常會以擴血管以及抗凝做為主要的治療措施，癥狀嚴重或者是頻繁發作時，對此斑塊出現破潰的患者，鈣通道阻滯劑的效果相對明顯，可以并用于有效硝酸鹽類以及抗血小板制劑等藥物。

[1] 王彩華.參芎葡萄糖注射液治療冠心病心絞痛療效觀察.當代醫學,2012(18):158-159.

[2] 曲哲,王朝政.參芎葡萄糖注射液治療老年不穩定型心絞痛臨床觀察.中國民康醫學,2011,23(9):1096-1098.

[3] 曹志照.丹紅注射液治療不穩定型心絞痛64例臨床療效觀察.吉林醫學,2011,32(6):1112-1113.