肛裂患者術后便秘臨床護理

孫敬媛

1 資料與方法

1.1一般資料 在本科選取自2011年3月～2013年9月收治的100例肛裂患者做為研究對象，其中包括男性患者和女性患者分別為47例和53例；患者的病程為10～40 d，其平均病程為21 d；患者的年齡為16～89歲，其平均年齡為(43.13±9.42)歲。院方對所選取的患者都采用手術的治療方式，并且院方按照患者自愿的原則將患者分成對照組和實驗組兩組。對于對照組的患者采用肛裂術后的常規護理方法，而對于實驗組的患者則采用綜合護理的方法，并對患者便秘發生的相關因素進行護理。其中對照組有患者54例，其中男性患者和女性患者分別為24例和30例，分別54.34%和45.65%，且其年齡為16～89歲，其平均年齡為(43.13±7.32)歲；實驗組有患者46例，其中包括男性患者和女性患者分別為24例和22例，分別占44.44%和55.56%，其年齡為18～87歲，其平均年齡為(46.32±8.24)歲。兩組患者在年齡和性別以及病程方面經比較差異均無統計學意義(P>0. 05)。

1.2方法 對于對照組的患者采用肛裂術后的常規護理方法，而對于實驗組的患者則采用綜合護理的方法，并對患者便秘發生的相關因素進行護理干預，比如疼痛干預和心理干預以及行為干預還有飲食干預。為了延緩患者術后首次排便的時間在患者一定要注意飲食，患者應當多吃果蔬，少吃如濃茶和冷飲等對腸胃刺激較大的食物。術后患者排便時會感覺到疼痛，為了減輕患者的痛苦，護理人員應告訴患者一旦便意不能因疼痛而延誤排便，因為這樣會造成大便干燥從而使患者排便時的疼痛增加。護理人員應該要積極地向患者解釋各種疑慮，以消除患者的消極心理，從而樹立積極的康復心態[1]。

2 結果

2.1便秘并發癥的發生情況 兩組患者在手術后經過護理后，實驗組患者在3 d內首次排便的為4例，占8.7%，大便硬結的為7例占15.2%，排便費力的有5例 占10.87%，產生肛門堵塞感的有8例占17.39%；對照組患者在3 d內首次排便的為15例，占28.3%，大便硬結的為18例占34.0%，排便費力的有14例占25.9%，產生肛門堵塞感的有13例占24.5%,P<0.05為差異有統計學意義。

2.2患者滿意度和疼痛改善效果 實驗組46例患者中對治療效果滿意的有40例，不滿意的有6例，其改善效果有效的為39例，無效的為7例；對照組54例患者中對治療效果滿意的有43例，不滿意的有11例，其改善效果為有效的為39例，無效的為15例。

3 討論

肛裂是產生肛管劇痛的主要原因,是一種常見的肛管疾病。便秘不僅是肛裂患者術后的常見并發癥，還是造成肛裂的癥狀與病因。而引起便秘的重要因素通常是不合理的生活習慣，氣候極度干燥的秋季則會增加便秘的發生，患者日常生活中極少食用蔬菜以及水果，同時飲水不足，常常導致其糞便干結，大便干燥，進而引起便秘，患者便后、便時常常需要忍受巨大的痛苦，醫護人員通常通過減少排便次數來幫助患者減少疼痛，但卻起到了反作用，給患者帶來更大的痛苦，糞便其中的水分會因為長時間停留在大腸中從而被進一步吸收，如此便使糞便變得更加干燥，更難以排出體外，排便時患者就會因撕裂傷口而忍受更大的痛苦。患者排便中可能也會出現有時時間持續較長的肛門疼痛，此外，傷口水腫及便中帶血是肛裂患者在排便時時常出現的狀況，嚴重時也可能出現大出血現象，肛裂通常是由患者排便時，糞便塊過于堅硬劃破肛門而產生的[2]。本次研究中實驗組患者在接受護理人員對相關因素進行護理干預后，患者不但解除了排便的擔憂排斥、掌握了科學的排便方式，而且還消除了焦慮，抑郁等心態，從而樹立了信心[3]。除此之外，患者在飲食上也更加的合理與健康。患者們加大了對高營養食物和果蔬以及粗纖維等刺激腸胃蠕動的食物的攝取量，補充充足的水分從而使大便得到了軟化，減少了便秘的發生。由此可見，科學合理的術后護理干預對患者病情恢復非常有利。綜上所述，為了防止便秘的發生，患者應該要使其機體處于良好的狀態，并且要積極地進行自我放松和調節來保證充足的睡眠，患者還應樹立積極合理科學的飲食習慣，養成規律的作息習慣，從而促進血液的循環暢通，來減輕患者的局部癥狀。

[1] 方雪峰.綜合護理干預對肛裂術后便秘的影響.中國醫藥指南,2012，10(25):52-53.

[2] 魏瑩.肛裂術后便秘患者70例臨床護理體會.吉林醫學,2012，33(24):5324-5324.

[3] 張聰.綜合護理干預對肛裂術后便秘的影響.北方藥學,2012，9(5):128-128.