護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療依從性的影響

張毅宇

據(jù)有關(guān)資料顯示，無論城市還是農(nóng)村,高血壓的發(fā)病率都比較高，因其病程較長不易治愈，給社會帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。本科目前注意加強(qiáng)對患者的護(hù)理。指導(dǎo)患者規(guī)律作息，減輕壓力，保持良好的心態(tài)。有煙酒嗜好的患者指導(dǎo)患者戒煙戒酒。另外由于高血壓病程長，需要長期堅(jiān)持，而現(xiàn)實(shí)生活中很多患者往往不能夠長期堅(jiān)持，這需要患者的極大毅力才能夠做到。針對不同的患者采取不同的心理護(hù)理。患者治療依從性能夠得到很大程度的提高。具體情況現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2009年1月～2012年3月高血壓患者91例，所選全部病例均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。將以上患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組患者46例，男26例，女20例，年齡57～75歲，平均年齡為(67.8±6.1)歲；對照組患者45例，男26例，女19例，年齡56～76歲，平均年齡為(66.9±7.3)歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予相同或者相似高血壓臨床治療。對照組患者給予傳統(tǒng)高血壓護(hù)理干預(yù)。觀察組在對照組傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：①由本科護(hù)理人員耐心向患者講解高血壓病的知識。②生活方式干預(yù)：指導(dǎo)患者規(guī)律作息，減輕工作生活的壓力，生活中養(yǎng)成良好的心態(tài)，胸懷寬廣，對任何事物能夠看得開，放得下，忘得了，指導(dǎo)患者凡事不要斤斤計(jì)較，對不順的事不能耿耿于懷，心態(tài)良好對患者的病情康復(fù)是極為有利的。有煙酒嗜好的患者應(yīng)戒煙戒酒。然而把煙酒完全戒掉也是十分困難的，因?yàn)榻錈熅菩枰淖兓颊呖赡荛L達(dá)幾十年養(yǎng)成的習(xí)慣，一時之間難以突然改變，這需要患者有巨大的毅力和決心。病友之間互相交流戒煙酒的心得體會，有什么好的戒煙酒的方法互相探討，互相鼓勵，這樣都有利于戒煙酒。③心理護(hù)理干預(yù):針對不同的患者采取不同的心理護(hù)理，部分患者確診后恐懼、害怕，一時難以接受，向此類患者說明，只要接受正規(guī)治療，高血壓是完全可控制的。但也有很多患者由于自覺病情輕，不重視，再加上日常生活中高血壓非常常見，不以為然，對疾病不重視，不及時接受正規(guī)治療。心理指導(dǎo)的順利進(jìn)行，通過與患者的交流談心，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，也有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。④用藥指導(dǎo)：向患者解釋藥物治療的重要性。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療依從性情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對兩組患者所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者46例中，依從性好患者42例(91.3%)，依從性差4例；觀察組患者45例中，依從性好患者30例(66.7%)，依從性差15例.兩組患者依從性好所占比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國高血壓病患者達(dá)到19%，人數(shù)超過1.6億[1]。而血壓的控制情況也十分不理想，雖然原因比較多，但主要還是與患者的認(rèn)識及心理有關(guān)：有的患者由于自覺病情輕，不重視，再加上生活中高血壓患者較多，已經(jīng)見怪不怪，習(xí)以為常，持無所謂態(tài)度，不愿意接受正規(guī)治療；有的患者確診后如臨大敵，精神緊張、焦慮、煩躁，會怨天尤人、自暴自棄，不良的情緒影響了疾病的治療；有的患者抵觸思想嚴(yán)重，一時難以接受，不愿意承認(rèn)患病的事實(shí)，沒有及時治療；有的患者不注意改變以往的生活方式，仍然暴飲暴食，吸煙酗酒熬夜。現(xiàn)代社會生活節(jié)湊快，有時會整天忙于工作或者生活中的瑣碎事務(wù)，偶爾也會出現(xiàn)漏服藥的現(xiàn)象；現(xiàn)在電視報紙上的各種廣告比較多，有的患者迷信報紙電視上的廣告，購買多種藥物嘗試，最終耽誤了疾病的治療；有的患者迷信江湖郎中所謂的偏方，嘗試用各種偏方治病，最終耽誤了高血壓的治療。臨床工作中患者各種心態(tài)復(fù)雜不一，而以上種種心態(tài)或原因，都影響著高血壓的治療效果。也有的患者仍舊不注意改變長久以來養(yǎng)成的習(xí)慣，如吸煙酗酒、暴飲暴食、熬夜、給自己不適當(dāng)?shù)脑黾訅毫Φ鹊取Ｓ械幕颊吒杏X最近癥狀有所減輕，就忽視了吃藥，而等到高血壓的癥狀出現(xiàn)或者加重，就著急著猛吃藥。以上種種習(xí)慣和做法都是不可取的。本文中通過對患者的護(hù)理干預(yù)，治療的依從性也得到提高。效果較好，值得借鑒。

[1] 陳新.社區(qū)干預(yù)對高血壓患者效果分析.醫(yī)學(xué)信息,2010,23(9):271.