護理實踐教學中提高實習護生的護患溝通能力的探討

薛梅 江乙 鄭家玲

護理教育是護理實踐教學中的重要內容，主要是為了培養實習護生的專業知識以及技能，使其能獨立解決在臨床中所遇到的問題，成為一名合格的醫護人員[1]。所以，要在護患溝通方面對護生進行培養，使其能樹立正確的護患觀念。

1 培養護生護患溝通能力必要性

在護理實踐教育方面，要培養醫護人員的綜合素質，其中溝通能力的培養是必不可少的。實習護生在參加工作以后也就是醫護人員，要想在事業上得到發展就需要具備同患者進行溝通的能力，這也是在醫院復雜關系中所必須具備的，能更好的適應環境，與同事進行溝通。護患之間的溝通機制，是構建良好護患關系的前提。醫學模式的新要求，需要護士樹立以人為本的觀念，為患者提供人性化的服務，使患者的不同需要都得到滿足。要想做一名合格的醫護人員，不僅要有精良的技術以及豐富的知識，還要具備與患者進行溝通的能力。所以，對護生溝通能力的培養，使其能準確的掌握同患者以及患者家屬溝通的技巧，這也是現代護理工作中的重點。

隨著社會的飛速發展，人們的維權意識越來越強，在就診的過程中，更加重視對疾病相關的知情權、同意權以及認知權等，但是目前的護患關系仍然存在著問題，信息不符以及溝通少，都使護患之間的關系變得更加緊張，矛盾日益突出。醫療護理朝著法律化以及制度化的趨勢發展，醫護人員與患者之間轉變為法律關系，在某種程度上來說也是消費者與經營者關系[2]。護患之間多進行溝通，能確保在對患者進行護理以及治療過程的順利進行，使患者的不同需要得以滿足，這樣能使糾紛得到減少。對于剛剛進入護理工作的實習護生，無法熟練的掌握溝通的相關技巧，在醫院關系較為復雜的情況下，會顯得無所適從，同時患者對于實習護生缺少信心，經常會出現矛盾，進而發生糾紛。實習護生應該在專業醫護人員的指導下進行護理工作，護生的技術以及溝通能力會對護理的質量造成直接的影響。所以，要對護生加強溝通方面的培養，使其能夠掌握溝通的技巧，這樣能使糾紛得到減少。

2 在護理實踐教學中培養護生護患溝通能力的途徑

考核以及評價制度要合理。組織相關人員，定期對護生的護患溝通能力進行評價，讓患者通過評分的方式對護生的護理工作進行評分，對于表現優異的護生要給予適當的獎勵。在臨床的教學中，對于實習護生的考核通常是由帶教老師提出基本的護理操作問題，這樣難以將護生在實習過程中所學到的知識表現出來，在評價考核中也沒有涉及到溝通、責任感等方面的內容[3，4]。所以，在護生的評價考核中，不僅要涉及到護生的臨床操作以及理論知識，還要對其進行溝通以及責任感等內容的考核評價。同時要將評分標準進行明確，杜絕考核內容的單一化。完善的評價考核制度，能將護生的具體情況真實的展現出來，同時也能使護生在溝通方面的意識得到加強，為今后的臨床護理工作打下堅實的基礎。

對護生加強溝通能力方面的培訓。在臨床實際工作中，護生的工作量比較大，大部分護患之間的溝通工作都是由護生執行的，但是很多護生在與患者進行溝通的過程中都有所欠缺，尤其是在面對患者所提出的問題進行回答時，護生在知識方面積累不足，并且護理經驗較少，容易造成溝通方面的問題。因此，在進行臨床實踐教學中，應該對護生加強溝通能力方面的培養，可以通過討論、模擬、交流以及講座等形式展開培訓，進而提升護生的溝通能力，要讓護生多去病房，對患者要多關心，多同患者進行溝通，患者的需求要盡量滿足。要隨時的對護生進行指導，使其溝通能力得以快速的提升。

帶教老師要發揮表率作用。在臨床的工作中，護生能意識到護患之間溝通的重要作用，但是由于自身在溝通技巧方面的欠缺，很難同患者進行溝通，所以帶教老師要起到表率作用。比如，在與患者接觸時，要充分的尊重患者，為患者提供優質的服務。在進行護理操作以前，要同患者說明，并且介紹操作的主要方法、目的以及實踐等，在患者同意以后，才能進行相應的護理操作，同時對于患者所提出的問題要及時的回答。帶教老師本身也是一名護士，其言行都會對實習護生產生一定的影響。臨床實踐教學中，在對護生進行思維培養的同時，也要對護生進行護患溝通能力的培養，在護患關系的構建中將溝通作為主要方法。帶教老師在進行護理工作時，要關心患者，這不僅能體現出自身的素質，同時也能借此機會對護生進行護患關系以及溝通方面的教學，這樣會對護生產生較深的影響。

對崗前培訓進行改革與完善。對于實習護生來說，崗前培訓是其適應工作以及環境的必經之路，也是從事護理工作的起步。但是長時間以來，崗前培訓主要是以臨床操作以及理論知識的強化為主，對于護患關系以及溝通的培訓很少。隨著醫療服務以及環境的改變，在護生的崗前培訓中逐漸的將護患關系體現出來，尤其是護患之間的溝通。崗前培訓在對護生操作技術以及工作技能進行培訓的同時，還要注重對護生溝通、法律以及糾紛等內容的教學。這樣能使護生的服務以及法律意識得到增強，進而樹立以人為本的觀念，了解尊重患者以及維護患者利益的重要性，認真的完成本職工作，這樣才能從護生成為一名合格的護士。

[1] 刁玲玲,顧則娟,周玉峰,等.實習護生護患溝通能力狀況與影響因素分析.全科護理, 2011,9(21):1967-1968.

[2] 楊蘭香,王梅,陳獻樂,等.加強臨床實習護士護患溝通能力培養的研究.護士進修雜志, 2010,25(11):974-975.

[3] 任艷萍,霍清華.任務引領型教材《基礎護理技術實訓》編寫中有關護患溝通能力培養的思考.衛生職業教育,2011,13(14):1130-1132.

[4] 王曉薇,季姍姍,季誠,等.“護理情景實錄-反思”在培養實習生護患溝通能力中的作用.中華護理教育,2010,7(01):21-23.