醫院管理系統中的醫用材料管理研究

王艷婷

隨著物流產業的日益發展，我國的醫用材料管理系統也出現了一系列的問題，在信息管理部門和管理內容條塊分割方面較為突出。資金流、信息流、物流三方面沒能有效地整合，使得我國醫院管理系統中的醫用材料管理不能較好地利用現有的管理方法[1]。

1 國內外的醫用材料管理系統現狀

目前，國外醫院越來越注意通過減少不必要的活動和利用完善運作流程來降低運營總成本，醫院物流管理的重要性日益凸顯。國外的統計數據表明，通過引入JIT和ABC 等系統，在醫院內部建立需求“pull(拉動)”為核心的一體化物流管理流程，減少各環節的不必要浪費。美國衛生保健財政管理協會提供的調查報告顯示：2002以來在美國醫院物流方面，成功地實踐了開發管理系統，提高了醫院物資的采購率；與供應商通過共享信息、跟蹤績效的供應鏈建立互惠互利的戰略伙伴關系；各科室的有效溝通可以組織有效而全面的合作來降低總成本；供應鏈管理評估系統的建立，可對關鍵領域的采購和庫存進行規范；通過各部門(包括醫生)的支持，對治療流程、醫療器械和藥品進行了標準化管理。相較于國外比較完善的醫用材料的管理系統，我國對醫療物流管理不夠重視。內部物資多渠道采購、醫療器械和藥品的供應不及時和儲藏管理混亂等情況層出不窮，導致醫療材料的物流成本較高。即使一些先進的物流管理系統和技術設備已經在一些實力較好地醫院運行，但總體來說，國內的醫用物資管理仍停滯在功能性階段，彼此缺乏聯系和協調性。

2 醫用材料的科學管理理論

“零庫存”管理和條形碼技術在制造型企業和商業企業中已是十分完善的管理理念和物流技術，但在醫用材料管理中應用還十分有限。醫用材料實現“零庫存”的管理目標和在醫用材料管理中使用條形碼，可為醫院的科學管理奠定一定的理論基礎[2]。

3 名稱和型號缺乏統一標準

醫用材料使用部門多、差異性大；專業細化程度高；特殊植入性材料的產品條形碼不規范；生產廠家和供應商多，材料經銷渠道復雜；專業管理人員不足。

4 醫用材料管理工作的實際建議和實現方法

雖然醫用材料在醫院的流動中一直都不受重視，但隨著其在醫療中的作用越來越重要，醫用材料的管理水平成為了醫療服務水平檢測的又一項重要指標。要根據我國醫用管理系統存在的核心問題來優化醫用材料的管理系統[3，4]。

4.1醫用材料的管理整體優化應圍繞一個核心，所有進入醫院的材料應達到從財務預算、計劃編制、采購實施、出入庫管理、臨床二級庫和科室材料使用管理和盤點、醫囑核銷管理等全過程實現信息化和可查有所依的整體目標。

4.2按照醫用材料的不同進行分類。對于可單獨計費的高值醫用材料應通過醫囑消耗與材料庫存實現關聯，由供應商提供備貨，醫院代為庫存管理。對直接應用于臨床的不可單獨計費的醫用材料可通過拆包發放，不保留庫存。對間接用于臨床的不可單獨計費的材料應通過演算的方式實現醫囑數據和材料消耗的差異分析。而對于可單獨計費的低值材料則通過對比材料醫囑和出庫信息，提供給臨床一個管理工具，不強制做醫囑核消。將醫用材料分類，解決了材料的分配和各部門信息不一致等問題。信息的網絡化傳遞，減少紙質的傳送時間，確保了采購的及時性。

4.3針對不同科室材料使用特點，為每個科室定制醫用材料領取和采購計劃編制配套表，通過以往科室醫用耗材的歷史使用數據，提示科室使用范圍和耗用量，合理編制當月計劃。通過醫囑的歷史記錄和材料的消耗歷史，結合患者的醫保類型，及時收集醫用耗材使用的數據，提供各科室的材料的每日消耗清單，可幫助科室管理者對醫用耗材的使用進行即時評估。

一體化的運營平臺不可能在短時間達到完善的管理目標，但隨著實施的深入，對醫用材料的管理要求逐步提升，需要分階段設定實施目標。綜合以上的建議，醫用材料的管理系統會日益完善，為管理工作提供可持續的發展。

[1] 劉小麗，彭明辰，魏嵐.淺談醫用耗材管理.醫療設備信息,2006,21(9):72-73.

[2] 徐筱紅,龔四海,蔣永喬.對醫用材料實施“條碼管理”的設想.衛生經濟研究,2007,12(1):38-39.

[3] 齊二石,劉亮.物流與供應鏈管理.電子工業出版社,2007:20.

[4] 吳菁.德國醫院物流發展綜述.中國醫療設備,2009,24(10):7-9.

[5] 程述森,石應康,金蓓，等.醫院物流管理實踐.中國醫療器械信息,2009,15(4):23-24.