曲阜市2011～2012年手足口病的流行病學(xué)的相關(guān)調(diào)查研究

宋傳德

手足口病(HFMD)是一種嬰幼兒人群中的常見傳染病，又稱為發(fā)疹性水皰性口腔炎，發(fā)病人群主要集中在5歲以下兒童。患兒在臨床上的主要表現(xiàn)為手、足、口等部位出現(xiàn)皮疹，也有少數(shù)的病例出現(xiàn)腦膜炎、腦炎以及肺水腫等癥狀，這主要是由EV71感染所引起的[1]。而且，據(jù)統(tǒng)計，EV71感染導(dǎo)致的疾病的爆發(fā)率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。因此做好手足口病的預(yù)防和控制工作是非常重要的，作者對曲阜市2011年～2012年全市手足口病的疫情資料共425例進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2011年～2012年本市共報告手足口病疫情資料共425例，所有患兒的臨床情況均符合衛(wèi)生部2009年制定的手足口病預(yù)防控制指南的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中有20例患兒屬于重癥病例范疇，占總疫情數(shù)的4.7%。

1.2調(diào)查方法 本次研究統(tǒng)一采用的“手足口病疫情調(diào)查表”對所有的患兒進行統(tǒng)一的登記，調(diào)查內(nèi)容主要包含：患兒的年齡、性別等一般情況、發(fā)病人群的分類、患兒的體溫變化情況、身體是否有口腔潰瘍、皰疹的具體發(fā)病部位、個人以及家庭的衛(wèi)生情況以及患兒生活環(huán)境等基本情況，將以上信息進行詳細(xì)的整理、歸納和分類后，手足口病的患病真實情況就非常明了了。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 調(diào)查登記表采用統(tǒng)一的格式，運用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，以頻數(shù)描述計數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過調(diào)查表可以明顯看出，手足口病發(fā)病人群主要集中在5歲以下兒童，占全部的92.1%左右，在這個年齡段中又以1～2歲孩童居多，占到67.2%。在所有的患者中，男性249例，女性176例，比例為1.41 ∶ 1。由此可見，男性發(fā)病率高于女性。而且患者的發(fā)病地多集中在農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中。吳村鎮(zhèn)、姚村鎮(zhèn)、陵城鎮(zhèn)等其他5個鎮(zhèn)都有發(fā)病的相關(guān)報告，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)中以吳村鎮(zhèn)發(fā)病率最高為19.3%，尼山鎮(zhèn)次之為15.3%。從發(fā)病規(guī)律來分析，每年的4月底至8月底為發(fā)病的高峰期，這其中尤以6月最多，占到全年發(fā)病人數(shù)的35.2%。

本組研究選取的425例手足口病患者的主要臨床癥狀集中表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹，其中體溫在37.5～38℃的為72例，38.1～39.0℃的為50例，高于39℃的為19例。皮疹部位主要集中出現(xiàn)在患者的手、足、口腔以及臂、腿等處。

3 討論

手足口病是一種傳播渠道非常廣泛的傳染性疾病，通過患病人群的口腔分泌物、皰疹液以及糞便等分泌物都可以分離出手足口病病毒。通過調(diào)查結(jié)果可以看出，發(fā)病人群主要集中在5歲以下幼兒，因為幼兒的抵抗力差、極易受感染，所以托兒所、幼兒園等機構(gòu)需要引起相關(guān)人員的高度重視。此外，家長和醫(yī)務(wù)人員也需要明確這一發(fā)病特征，有針對的預(yù)防和治療。因此，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)病癥狀的患者，應(yīng)實施隔離。

手足口病高發(fā)在夏季和秋季，是少兒人群中常見的一種傳染病。因其具有較強的傳染性，加上幼兒的抵抗能力差，因此對幼兒的身體健康會造成巨大的影響。從調(diào)查結(jié)果可以看出，發(fā)病人群主要集中在1～5歲幼兒。究其原因主要與兒童的抵抗能力差、有共同的生活環(huán)境以及相互之間接觸較為密切等有關(guān)。因為夏季和秋季是該疾病的高發(fā)期，因此在這一階段應(yīng)減少幼兒的外出活動，減少接觸到病毒的機會。從研究結(jié)果可以看出，男性發(fā)病多于女性，這主要與男孩好動，接觸外界的事物頻繁且密切，導(dǎo)致相互傳染的機會大。

因為手足口病的預(yù)防疫苗尚未研制成功。因此，目前主要的防治手段是做好疫情報告，及時發(fā)現(xiàn)和隔離患者。對于感染手足口病患者的日常用品等均應(yīng)給予消毒處理，衣物應(yīng)放置在陽光下暴曬。對于托兒所、幼兒園等公共場所，更應(yīng)將疫情的檢測和管理放在頭等重要的位置，加強對環(huán)境衛(wèi)生以及孩童個人衛(wèi)生的管理和維持，對于常用的物品定期、及時給予消毒，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)。保持健康的生活環(huán)境以及養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是手足口病預(yù)防的關(guān)鍵。

[1] 王利花,李軍. 手足口病的流行病學(xué)及病原學(xué)研究進展.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，27(6)：419-421.