急性重癥胰腺炎的護理

溫攬月 蔡海燕 王亞楠

急性重癥胰腺炎的護理

溫攬月 蔡海燕 王亞楠

急性重癥胰腺炎是臨床中一種非常常見的急癥 , 患者常常突然間發病 , 而且急癥發展速度很快 , 會對人身體器官造成傷害 , 嚴重者還會觸及到生命［1］。因此 , 對急性重癥胰腺炎患者采用精細化的護理方法 , 有助于患者盡快恢復身體健康。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院 2012年 9月 ~2013年 12月期間所收治的 120例急性重癥胰腺炎患者 , 其中男 89例 , 女 31例 ,年齡 16~79歲 , 平均年齡 55歲。將其中的 60例患者作為觀察組 , 并采用精細化的護理方法 ;60例患者作為對照組 , 采用常規的護理方法 , 對患者進行每天靜脈滴注及服用藥物進行治療。患者經常會出現發熱、腹部疼痛、體寒、嚴重時還會導致患者休克等。

1. 2 觀察組的護理方法

1. 2. 1 觀察患者的病情變化情況 當患者入院之后 , 應該對患者生命體征仔細觀察。對于思想意識模糊及精神狀態不好的患者 , 應該進行 24 h觀察。如果患者的身體出現了異常變化 , 護理人員必須及時通知醫生 , 并說明情況 , 然后由醫生采取及時治療方法。因為急性重癥胰腺炎患者在平常經常會出現血壓不正?，F象 , 當患者身體感覺不適時 , 護理人員應該細心照顧患者 , 并且告知患者要多注意休息 , 以避免并發癥的出現。

護理人員如果發現患者血壓升高或者血壓很低時 , 就應該告知醫生 , 然后給患者進行靜脈滴注 , 對于休克的患者 ,應該給患者打氧氣 , 并且不斷記錄患者的身體變化。

1. 2. 2 飲食要求 為了使患者的胃部不受到食物的刺激 ,強調患者要禁食 , 然后通過給患者輸入營養液 , 來保持患者水電解質的平衡性。同時還要緩解患者胃腸壓力 , 這種做法主要是為了使患者的胰液分泌少 , 減少患者嘔吐的次數 , 減輕患者的腹部腫脹情況 , 在做患者胃部減壓工作時 , 需要特別注意的就是要堅持每天給患者的口腔進行護理 , 保持患者口腔清潔 , 以避免細菌帶入口腔而引發疾病等［2,3］。

1. 2. 3 注意休息 為了維持患者的體力 , 護理人員應該時常督促患者注意休息 , 患者臥床休息時可以使腹部放松 , 緩解腹部疼痛。對于疼痛比較嚴重的患者 , 護理人員應該做好陪床的心理準備 , 患者臥床休息時 , 還要幫助患者勤翻身 ,以免換上褥瘡 , 護理人員可以經常給患者拍拍背部 , 以增加背部肌肉的血液循環 , 同時還要保持室內空氣流通 , 幫助患者按摩身體 , 以避免患者換上靜脈血栓病癥。

1. 2. 4 心理護理 由于急性重癥胰腺炎患者發病時間很快 ,病情發展速度非常快 , 患者的身體會感到不適 , 患者所承受的心理壓力會很大 , 在情緒上會體現出消極、擔心、害怕等思想顧慮。作為護理人員 , 應該隨時和患者溝通 , 和患者像朋友一樣進行心與心的交流 , 耐心傾聽患者的苦衷 , 了解患者的內心想法 , 走進患者的心里 , 了解患者的心理需求 , 在精神上給予患者更多的鼓勵和幫助 , 向患者說明患這種急癥的原因及應該注意的問題 , 向患者介紹現代醫院的醫療和護理手段的高端 , 讓患者在心理對醫院以醫療水平產生信賴感 ,通過護理人員對患者進行健康的心理疏導 , 使患者對護理人員產生依賴 , 通過對患者進行人文關懷 , 讓患者樹立與急癥作斗爭的信心和勇氣。

1. 2. 5 出院指導 急性重癥胰腺炎患者患病與日常生活的飲食有著必然的聯系 , 如果患者經常在生活中暴飲暴食或者經常飲酒 , 長期下去 , 很可能會使患者的血脂增高 , 血脂高就會引發急性重癥胰腺炎 , 對于這類患者 , 在出院后應該經常服用降脂藥。急性重癥胰腺炎患者在飲食方面應該多食用一些清淡食物 , 少食用油膩食物 , 要禁止吃帶有辣味食物 ,同時還要適當的進行身體鍛煉 , 每天要養成良好的生活習慣 ,保持積極樂觀的心態 , 處理事情時要保持情緒的穩定 , 如果再出現身體不適 , 應該及時到醫院做身體檢查［4］。

1. 3 對照組護理方法

1. 3. 1 護理人員每天定時給患者進行靜脈滴注 , 靜脈滴注為了緩解患者腹部出現疼痛 , 減少患者嘔吐的次數。

1. 3. 2 每天根據患者身體需要給患者服用止疼藥物。

2 結果

通過觀察組護理人員的精心護理 , 隨時觀察患者的身體狀況 , 為患者輸入營養液來保持患者身體的營養均衡 , 做好患者的心理疏導工作 , 清除患者的不良心理情緒 , 以良好的心態積極配合醫生的治療。觀察組護理滿意度 98.3%(59/60),對照組護理滿意度 66.7%(40/60)。

3 小結

急性重癥胰腺炎這種急癥是非常復雜的 , 同時也是臨床中死亡率較高的急癥 , 為了讓患者身體恢復往日的健康 , 使患者正常的生活 , 本院主要是采用了精心護理方法 , 通過護理人員陪床觀察患者的身體變化 , 發現異常問題及時向醫生匯報 , 這樣可以為患者爭取最佳的治療時間 , 加強對患者進行心理健康教育 , 使患者積極樂觀的面對自己的病癥 , 為患者創造適宜的休息環境 , 強調患者出院后要養成有規律的健康飲食習慣 , 在各個方面引導患者注意身體健康 , 對患者的康復有著非常重要的作用［5］。

［1］羅志珍 ,白建平 .重癥急性胰腺炎的急救及護理 .中國醫藥指南 , 2012(05):268-269.

［2］林小平 ,李祥清 ,汪春燕 ,等 .重癥急性胰腺炎的中醫護理 .現代中西醫結合雜志 , 2011(30):3867-3868.

［3］高鳳菊 ,宿秀娟 ,賈連鳳 .重癥急性胰腺炎的整體護理 .醫學理論與實踐 , 2014(05):949-950.

［4］袁毅 ,重癥急性胰腺炎護理新進展 .攀枝花學院學報 , 2013 (06):116-117.

［5］黃麗娟 ,宋慶發 ,何文祥 ,等 .重癥急性胰腺炎護理中存在的問題與對策分析 .川北醫學院學報 , 2013(04):157.

2014-04-11］

450003 河南省人民醫院消化內科