周 令
(安徽省銅陵市婦幼保健院,安徽 銅陵 244000)
PM8000監護儀常見故障維修與日常保養
周 令
(安徽省銅陵市婦幼保健院,安徽 銅陵 244000)
隨著我國醫療改革的迅猛發展,高科技化的醫療設備是醫護人員降低工作難度、提高工作效率的主要手段,也是病患獲取滿意治療效果的依據。本文以邁瑞PM8000監護儀為研究對象,旨在探討該設備在使用過程中的常見故障及與之相對應的維修方法,且簡要概述該設備的日常保養,為醫護人員使用PM8000監護儀提供參考。
PM8000監護儀;常見故障維修;日常保養
監護儀能通過自身功能模塊實現實時監測患者住院期間生理各項參數,并對所監測到的數據進行分析、處理、整合與顯示,如若數值異常,該設備能自動報警,是醫護人員及時獲知患者生理狀況的主要途徑。介紹該設備在使用過程中出現的常見故障及與之相對應的維修方法,并簡要介紹該設備的日常保養。
1.1 故障一的現象與檢修
回顧性分析,PM8000監護儀在使用過程中會出現這樣普遍的現象,即設備未經與交流電源連接時,可見電池電壓發生低報警且設備難以開機,一旦接上交流電后,可見交流電源指示燈正常閃亮,設備開機屏幕短暫閃亮便瞬間關機。
經電池電壓發生低報警,首先可檢查電池是否已壞,另可判斷充電控制板是否出現故障致使電池得不到正常充電。若是以上故障,可立即更換電池或充電控制板,該故障可解決[1]。
1.2 故障二的現象與檢修
設備經連接上交流電源后雖能正常開機,但開機狀態維持不久便出現屏幕模糊不清,嚴重時可致白屏。
一旦設備出現上述故障,其顯示屏通常會出現逆變器供電,此時,設備無主板信號輸入,屏幕顯像出現故障。對于該類故障,首先,檢查主板與設備顯示屏二者間的連接是否恰當,接觸是否良好,可將設備關機后經手動拔出接頭并重新插入孔內,再次開機確認顯示屏能否正常工作。若設備仍不能正常工作,有可能是顯示屏壞了,可取下備用機上的顯示屏替換原設備上的故障顯示屏,開機后,觀察到顯示屏能正常工作,可確認該設備上的原顯示屏已壞,及時更換顯示屏[2]。其次,如果開機后,顯示屏不能正常工作,可判斷為主板損壞,需更換主板。
1.3 故障三的現象與檢修
在醫院相關科室,PM8000監護儀在使用過程中,①其自身血氧功能模塊監測不到患者體內的血氧信號,顯示屏上無任何血氧值出現;②血氧飽和度的測量需利用到設備的探頭與延長線、內部邏輯控制電路,其中,探頭的工作效率極高,光電轉換時往往會受到損壞。
出現上述①故障時,醫護人員需立即檢查患者戴血氧指套的方式是否恰當,如不恰當,需再次指導患者正確戴血氧指套;如已戴正確,需詢問患者是否為嚴重貧血者。若上述兩點均無,檢修人員需戴上血氧指套采取適當移動血氧延長線的方式檢查血氧線是否完好,如觀察到顯示屏上出現血氧信號,且信號斷續,可判斷血氧線已受損,更換血氧線即可;如觀察到顯示屏上無信號,將備用機上的血氧線替換設備上的原裝線,此時,若觀察到顯示屏上仍無任何顯示,可判斷屬于血氧板或主板故障,亦可或判斷為血氧板、主板間的通訊出現故障。檢修人員針對該故障,以正確的操作方式打開設備,逐一檢查設備內部構造,手動拔出血氧板與主板間的血氧線并重新插入。針對上述②故障,檢修人員需立即更換全新的探頭,開機后,探頭能正常運作,無任何異常現象出現,鎖定故障為探頭受損,此時,檢修人員對原探頭進行測量,可發現探頭的感光部位出現損壞[3]。實踐中,常見故障為探頭電纜線斷、電纜線焊接點脫落、發光二極管或感光二極管受損,其次是延長線故障。對于監護儀測量血氧飽和度而言,感光二極管、發光二極管二者與橡膠墊屬于一次成型組合,一旦二極管發生損壞,會大大加大檢修人員的維修難度。再者,現階段國產監護儀測量血氧飽和度所運用的指套價格較為經濟實惠,一旦受損,通常更換指套即可解決故障。
1.4 故障四的現象與檢修
PM8000監護儀在監測患者心電參數時,顯示屏有時會出現無心電波形,且顯示屏上顯示“無心電信號接收”或“電極脫落”。
對于上述故障,檢修人員可檢查設備電極片是否發生脫落、心電導聯線是否出現壓折、觀察患者皮膚是否過臟或出現大量汗液等,同時需檢查設備心電監護模式的選擇是否與心電導聯線類型、患者間相互匹配,不同年齡層次的患者使用監護儀時,醫護人員需視患者年齡層次選擇與其匹配的心電監護模式,才能夠獲取正確的心電監測參數值。若故障不屬上述情況,檢修人員需小心取下心電導聯線,采用萬用表檢測心電導聯線兩端電極是否能導通,如果無任何反應,可判斷心電導聯線已受損,需立即更換;如果能夠正常導通,說明心電導聯線無故障,可判斷屬于主板、心電板,或二者間的通訊出現故障[4]。檢修人員可正確打開設備,耐心、細心觀察設備內部,手動拔出主板與心電板間的接線接頭并重新插入,另者,將備用機上取下的主板或心電板替換設備上相同的零部件,檢查是否屬于主板或心電板故障。
1.5 故障五的現象與檢修
PM8000監護儀在使用中,經按下血壓測量鍵后,觀察到袖帶雖能正常充氣,但僅能短暫維持該狀,袖帶不久便自行放氣,設備顯示屏上無血壓數值,此時,設備自報袖帶松緊程度異常或管路出現漏氣故障。
首先,檢修人員需檢查設備血壓監護模式是否符合患者年齡需求,監護模式的選擇根據不同年齡層次的患者而有所差異;其次,檢查管路是否出現壓折;再者,確認患者血壓是否大于監護儀所測量值的最大值,此時,可根據檢查結果采取更換管路或袖帶,后將設備再次投入運行,觀察故障是否依然存在[5]。若經實際排除了上述情況,檢修人員需打開監護儀進行檢查,觀察監護儀內部血壓泵與泵外管路是否漏氣,將備用機上取下的血壓泵與泵外管路替換設備上與之相同的零部件后測量患者血壓,觀察設備測量血壓過程中是否再次出現類似故障,若正常,可排除上述故障。
1.6 故障六的現象與檢修
PM8000監護儀在實際應用中,當氣壓充至設定高點后開始下降,現象表現為突然完全放氣,此時出現“空氣壓力錯”報警。
針對上述故障,通常采取以下措施:因血壓泵啟動過程無異常,檢修人員可首先查看是否漏氣,需對泵充氣、管道接口、雙閥接口及壓力傳感器接口進行全面檢查。若在檢查過程中觀察到慢放閥銅頭內部有大量灰塵,可懷疑慢放閥放氣速率因受灰塵影響而發生變化,才導致“空氣壓力錯”報警[6]。此時,可對慢放閥內部進行徹底清理,消除灰塵后試機,觀察報警是否得以消除。
根據工作經驗得知,受環境、人為因素影響,總結的一些日常保養要點,供參考。
設備的存放及日常運作宜放置于空氣干燥、濕度較小的室內。其次,監護儀在使用過程中,必須做到以下事項:①切記不能用硬物碰觸設備上的按鍵,硬物可對按鍵造成損壞,從而導致設備無法正常使用;②設備的使用需避免或規避周圍其他干擾信號,如人們常用的移動電話,可致使設備測量出現誤差;③若設備需進行轉移存放,必須確保設備不能傾倒,同時注意觀察是否有異物落入設備內部;④監護儀的使用需明確操作人員的職責,并要求未經許可相關人員不得觸碰設備,以防設備出現故障;⑤每月定期檢測設備輸入電壓值是否滿足要求,觀察設備有無漏電故障,若有以上現象,需立即處理;⑥每月定期檢查備用電池的性能是否完好,如果性能已下降,需更換全新電池。⑦每月檢查設備線路是否完好,如血氧飽和度連線、心電導聯線、電源線等,同時檢查無創袖帶的松緊程度與連接管的性能;⑧每月檢查設備系統,如有偏差,及時調整;⑨設備的消毒除了每次使用完畢后進行,每月的月末需進行一次全面消毒,且根據需要可考慮是否進行除塵除濕處理;⑩經常檢查設備報警功能是否良好。
以上論述,監護儀在使用過程中難免會出現故障,為降低故障的發生率,必須著重于設備的日常保養,故障一旦出現,檢修人員依靠專業技能第一時間解決故障,確保設備盡快恢復運行,以滿足患者生理檢測的需求。因此,操作人員在使用監護儀的過程中,除具備一定專業知識外,還需對設備故障具有預見性,切實尋找故障源頭并及時消滅,確保臨床工作安全、持續進行。
[1] 麥奕輝.邁瑞監護儀常見故障分析與排除[J].中國醫療保健器具,2010,4(12):112-114.
[2] 徐小光.多參數監護儀的臨床使用及維修[J].中國醫療設備,2011,12(6):118-119.
[3] 談靜.監護儀血氧飽和度的測量與故障維修[J].現代醫療裝備,2010,4(11):289.
[4] 張帷,張石,鮑喜榮.心電信號預處理與心電信號分析[J].現代臨床醫學生物工程學,2010,7(19):237-238.
[5] 李天剛,卞正中.監護儀中振蕩法無創血壓測量方法及故障維修分析[J].中國醫療器械雜志,2011,7(2):59-61.
[6] 徐道芳,田霞.邁瑞PM-8000監護儀故障維修三例[J].中國組織工程研究與臨床康復,2009,9(17):707-710.
R197.3
A
1671-8194(2014)16-0389-02