年齡相關性白內障診治中臨床護理路徑的應用分析

鄭燕青

（廣東省河源市紫金縣人民醫院，廣東 河源 517400）

年齡相關性白內障診治中臨床護理路徑的應用分析

鄭燕青

（廣東省河源市紫金縣人民醫院，廣東 河源 517400）

目的分析臨床護理路徑在年齡相關性白內障診治中的應用效果。方法將180例患者分為觀察組和對照組，觀察組采取臨床護理路徑，對照組主要進行常規護理。結果觀察組患者的平均住院時間為（3.07±1.03）d，住院費用為（3646.2±223.1）元，均顯著低于對照組；同時，觀察組的疾病了解優秀率為67.78%，護理滿意率為98.89%，均顯著高于對照組。結論臨床護理路徑通過為患者提供科學的人性化的護理，提高了護理工作的質量和效率，值得在臨床上進行推廣。

年齡相關性白內障；臨床護理路徑；小切口非超聲乳化白內障摘除聯合人工晶體植入術

白內障，即晶狀體混濁，是臨床上最常見和多發的眼科疾病之一。近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，年齡相關性白內障的發病率也持續上升[1]。在治療方式上，小切口非超聲乳化白內障摘除聯合人工晶體植入術是臨床治療白內障的重要手術方法。在手術治療過程中，應注意采取相應護理措施增強治療效果，盡量減少康復周期和不必要的消耗。臨床護理路徑的概念，最早由美國護士Kaven Zander在1985年首次提出，主要是指根據疾病的類型、診斷及手術，有針對性的制定治療和護理模式，并按照標準化的臨床路徑表制定相應護理計劃，在為患者提供高質量的標準護理流程服務的同時兼顧效益和成本[2]。目前，在臨床應用上，臨床護理路徑作為一種高效的護理流程，能夠為患者提供更為有效的護理服務。在本次研究中，我院對90例年齡相關性白內障患者的臨床護理路徑應用情況進行了觀察，進而分析評價臨床護理路徑在年齡相關性白內障診治中的作用和效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2012年12月期間，在我院進行手術治療的年齡相關性白內障患者180例，在尊重患者意愿的前提下，將180例患者分為觀察組和對照組，觀察組采取臨床護理路徑，對照組主要進行常規護理。觀察組90例，其中男39例，女51例，年齡51～85歲，平均年齡（65.4±13.7）歲；對照組90例，其中男41例，女49例，年齡49～87歲，平均年齡（64.9±15.2）歲。所有患者均排除先天性白內障、復雜性白內障、青光眼及合并高血壓、糖尿病。兩組患者在年齡、性別、疾病類型、病程等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

全部180例患者均進行小切口非超聲乳化白內障摘除聯合人工晶體植入術。

1.3 護理方法

對照組患者進行常規日常護理。

觀察組患者采用臨床護理路徑。具體為：首先對90例患者進行護理評估，在入院后認真評估患者的體溫、血壓、視力、呼吸、脈搏及自理情況等內容，詳細做好相關記錄。根據患者情況確定臨床護理路徑，明確責任護士。由責任護士向患者進行健康教育，詳細講解白內障疾病的病理特點及治療方法，并介紹醫院的基本環境及相關醫護人員，幫助患者盡快熟悉環境，消除陌生感，緩解心理壓力，贏得患者的信任，建立良好的護患關系[3]。做好術前相關準備，對患者進行心理疏導，正確評估患者的心理狀況和承受能力，有針對性的進行心理護理，掐當地告知患者的手術時間、方法、內容等內容，使患者有充分的心理準備，減輕患者的緊張情緒。同時，根據醫師安排為患者進行血標本檢驗，并給予眼藥水和口服藥物[4]。協助患者做好術前相關檢查，叮囑患者在術前做好身體清潔，準備好各項手術用品。在手術過程中，注意隨時觀察患者情況，主要包括眼痛、頭痛及切口滲出情況等，詳細做好護理記錄。手術后，按照醫囑進行術后基礎護理和心理疏導，告知患者術后活動、休息及飲食的相關注意事項，叮囑患者家屬幫助患者做好眼部護理并注意膳食營養。在患者出院前，依據醫囑發給患者相關藥物，告知患者及家屬藥物的使用劑量和方法及可能出現的不良反應[5]。叮囑患者在兩星期內眼睛不可接觸污水，盡量減少運動量，一旦出現不適必須立即到醫院就診。幫助患者及家屬辦理相關手續并告知復查時間。

1.4 評價指標

在患者出院前對兩組患者進行疾病知識了解情況及護理滿意度問卷調查，其中疾病知識調查得分＜60分為不及格，60～85分為良好，＞85分為優秀。對比分析兩組患者的治療時間、費用，疾病知識了解情況及護理滿意度。

1.5 統計學方法

所有研究數據均采用SPSS14.0數據軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者平均住院的時間及費用，結果顯示觀察組的住院時間及費用均顯著低于對照組，見表1。

表1 兩組患者住院時間及費用對比

對比兩組患者對疾病知識的了解情況及護理滿意度，結果觀察組的優秀率和滿意率均顯著高于對照組，見表2、3。

3 討 論

臨床護理路徑作為一種新型的護理模式，護理更加科學和人性化。在進行臨床護理路徑時，護理人員按照患者入院時制定的路徑進行護理，目標更加明確，在提高了工作效率的同時也保證了護理質量[6-7]。

在本次研究中通過對觀察組患者實行臨床護理路徑，在患者治療的不同階段進行有針對性的護理，保證了患者手術治療的順利進行。同時，還建立了良好的護患關系，有效降低了患者的心理負擔和壓力，緩解了患者的緊張情緒。對比兩組患者的相關數據顯示，觀察組患者的平均住院時間為（3.07±1.03）d，住院費用為（3646.2±223.1）元，均顯著低于對照組；同時，觀察組的疾病了解優秀率為67.78%，護理滿意率為98.89%，均顯著高于對照組。

表2 兩組患者疾病知識了解情況對比

表3 兩組患者護理滿意度情況對比

綜上所述，臨床護理路徑通過為患者提供科學的人性化的護理，加強了護患之間的溝通交流，提高了護理工作的質量和效率，值得在臨床上進行推廣。

[1] 郭雋,蘇靜,付琳.年齡相關性白內障超聲乳化摘除IOL植入術并發癥及處理[J].國際眼科雜志,2011,11(4):659-661.

[2] 李定梅,黃文杰,劉英.循證護理在385例年齡相關性白內障超聲乳化手術后的應用[J].實用預防醫學,2011,18(12):2420-2421.

[3] 吳星.年齡相關性白內障患者超聲乳化手術前后對比敏感度分析[J].眼科新進展,2012,32(6):588-590.

[4] 于曉明.健康教育在年齡相關性白內障摘除聯合人工晶體植入術患者中的臨床應用[J].中國實用醫藥,2012,7(22):235-236.

[5] 萬桂英,袁紅梅.年齡相關性白內障超聲乳化吸除術聯合人工晶體植入術的護理[J].吉林醫學,2012,33(15):3308-3309.

[6] 徐寧,康鳳英,楊媛.年齡相關性白內障的進展程度對角膜內皮細胞的影響的臨床觀察[J].濰坊醫學院學報,2009,31(2):141-143.

[7] 王進敏.臨床護理路徑在眼科白內障患者護理中的應用效果[J].中國保健營養,2013,23(1):217-218.

R473.77

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1671-8194（2014）16-0374-02