我國醫院藥房信息化管理的問題及對策

楊玉林*

（沈陽軍區聯勤部沈陽第四離職干部休養所，遼寧 沈陽 110034）

我國醫院藥房信息化管理的問題及對策

楊玉林*

（沈陽軍區聯勤部沈陽第四離職干部休養所，遼寧 沈陽 110034）

目的 促進我國醫院藥房信息化管理水平的提升。方法 對我國醫院藥房信息現狀進行分析。結果 我國醫院藥房信息化存在程度低、無統一管理文件和藥品編碼、設備落后以及維護費用高等問題。結論 明確醫院藥房信息化的目標；加快藥房業務重組，提升醫院形象；加藥房績效評價，有效實施藥房成本核算；統一信息技術標準，保障信息的安全性。

醫院藥房；信息化；問題；對策

醫院藥房是集管理、技術、服務、經營于一體的綜合性科室，它承擔著為患者提供及時、高質量的藥品，還要承擔保障患者合理用藥的職責。近年來，隨著醫院管理信息體系的逐步推進，醫院藥房信息化建設速度也越來越快，信息化建設不僅簡化了患者取藥的過程，優化了員的配藥效率，也令藥房和藥庫的管理更加科學、規范。截止2012年11月，我國醫院數量達22718萬個，醫療衛生機構總數96.1萬，全國三甲醫院總數量為1482個[1]，但是國內很多醫院的管理還是處于基本的數據系統階段，尤其在藥房管理方面，信息化管理還沒有達到能夠促進藥物合理應用的層次。

1 我國醫院藥房信息化存在的問題

1.1 醫院藥房信息化程度偏低

目前，我國醫院藥房的經營服務模式多是采用窗口式的服務模式，藥學信息溝通不暢通，藥品采購信息、藥品有效期以及新藥特藥等信息沒有通過信息化平臺實現統一管理，不便于醫院合理用藥，也不利于有效實現醫院藥房的藥品周轉。

1.2 醫院藥房規范化管理文件和藥品編碼格式不統一

目前，我國尚未出臺統一標準的規范藥房管理的實際文件，各個醫院都是基于《醫療機構藥事管理暫行規定》（2002年衛生署頒發）中的要求來規范藥房的工作，但由于缺乏標準管理文件和藥品編碼格式，使得藥品入庫、出庫等審核仍需要依靠人工完成。

1.3 藥房的設施設備落后

近年來，盡管國內醫院藥房硬件和軟件系統建設，在國家醫院的建設大浪潮中得到快速提升，但是由于受觀念等因素的影響，目前國內醫院藥房的硬件建設多局限于擴大藥房面積和陳列場所，而在自動化進出藥等先進設備配的配置方面仍然十分落后。

1.4 硬件成本和后期維護費用高，國家沒有相關政策支持

目前，國內很多醫院實現了信息化的計算機網絡系統，這些系統軟件都是從計算機公司所購買，很少有醫院能夠有自己地專業人員來進行軟件設計。由于計算機公司對藥房管理專業和業務的不熟練，而醫院軟件管理人員對軟件的設計又不精通過，這給后期信息化系統管理的維護添加諸多麻煩，而且費用極高。

2 我國醫院藥房信息化建設對策

2.1 明確醫院藥房信息化的目標

醫院藥房信息化的目標主要涉及到資金投入、藥學服務以及運營管理三個方面目標，一是在資金投入方面，要確保醫院信息化建設的資金的來源，根據衛生部2005～2010年信息化發有規劃的目標，醫院的信息化建設投入應該在醫院財政總收入的2%～3%左右，因此，醫院在完成信息化硬件建設之后，更應該加強軟件投入，保障藥房信息化水平。二是在藥學服務方面，醫院藥房圍繞以患者為中心的理念，通過病歷的信息化，以提高患者以及治療信息的傳遞速度，減少傳遞過程產生的誤差，提高藥學服務的質量和水平。三是完善藥房制度，實施規范化管理。建立藥房信息處理系統；制定并完善藥房的信息學標準等。

2.2 加快藥房業務重組，提升醫院形象

隨著藥房信息化的進展，傳統的醫院藥房從醫師開處方到發藥及用藥指導的服務模式，可能需要消耗大量患者拿藥取藥時間，這跟藥房工作一切以患者為中心的服務理論相違背，為了提升服務質量，需要重組醫院藥房的業務流程，主要有以下幾個方面：一是加強藥房信息化管理，增加存放藥品定位查詢系統。二是改進門診藥房調劑方式，提高取藥患者的滿意度。可將原有排隊取藥的模式改為后臺備藥調劑模式，通過電子顯示屏通知患者姓名，引導患者取藥。三是發展臨床信息系統，促進合理用藥。隨著藥房的功能逐步由調劑配藥向臨床藥學服務方向轉變，為了更好的做好臨床藥學服務工作，應當將藥房信息系統與臨床藥學服務相結合，促進藥劑人員與臨床醫師的溝通和互動，使得臨床藥師真正能夠走下臨床，跟臨床醫師一起探病床，并參與臨床治療方案的制定，成為臨床治療團隊重要組成部分。

2.3 加藥房績效評價，有效實施藥房成本核算

對藥房信息化進行績效評價是保證信息化高效可持續發展的重要環節，它能夠提高藥房管理水平和效率，可以從藥房的服務品質、節省人力、以及提高藥劑人員工作效率等方面進行評價，通過從對患者咨詢的滿意度、患者等待時間長短以及系統流程用戶滿意度等指標進行評價，以建立起醫院藥房的評價指標體系，提高醫院管理水平，增加醫院藥房的競爭力。同時，加強對藥房的成本運營核算，為藥房的信息化建設的效益評價奠定基礎。

2.4 統一信息技術標準，保障信息的安全性

首先，統一藥房信息技術標準格式，統一數據的采集內容定義和表現格式。國家相關部門需要制定統一的標準，標準需要具有實用性、可靠性、可支持性和可維護性等特性，可以國際標準為基礎來制定我國相關的標準。其次，建立相應健全的安全管理制度，保障系統數據和運行的安全性。其三是完善醫院藥房信息化建設的配套管理制度。從國家層面，國家應該制定統一的醫院藥房規范化管理文件。從法律建設角度，應該加快制定信息安全相關的法律法規。同時，政府還應當出臺規范和監督重復開發軟件的問題，防止資源浪費。

3 結 語

隨著合理用藥理念與實踐的深入，我國醫院藥房信息化建設必須加快建設步伐，國家需要進一步完善信息化相關的法律法規體系，同時制定統一的規范化文件和藥品編碼，加大政策的指導，優化資源，加快建設能夠跟國際標準接軌的具有本地特色的醫院藥房信息體系。

[1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.2012年11月全國醫療服務情況[EB/OL]. http://www.moh.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/ s7967/201301/01d15d6d8d3e4bfabadcf325a27d109a.shtml[2013-0 8-08][2012-01-04].

R952

：A

：1671-8194（2014）06-0237-02

*通訊作者