社區高血壓患者的健康管理模式探討

崔美霞

（蘇州市相城區黃橋街道社區衛生服務中心內科，江蘇 蘇州 215132）

社區高血壓患者的健康管理模式探討

崔美霞

（蘇州市相城區黃橋街道社區衛生服務中心內科，江蘇 蘇州 215132）

目的 探討社區高血壓患者的有效健康管理模式。方法 隨機抽取我社區內2012年1月至2013年1月期間的40例高血壓患者的健康管理資料進行回顧性分析，對所有高血壓患者均進行干預，如建立健康檔案，分類管理、講座、發放高血壓管理日歷，與患者進行健康管理，對本組患者干預前后的血壓控制情況進行對比分析。結果 本組患者經過干預后，血壓指標38例，達標率達95.0%，與干預前相比，差異具有統計學意義（P＜0.01）。干預后，本組高血壓患者對疾病了解程度、態度、診療、自我管理能力與干預前相比，均有所提高，差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論 對社區高血壓患者進行健康管理，能夠增加患者的健康知識，增強患者健康意識和自我效能，有利于患者血壓的更好控制，并有利于患者身體狀態的改變。

社區高血壓；健康管理模式；健康意識

高血壓是以血壓高為主要特征的疾病，屬于臨床心血管疾病，目前已經成為世界公認的身心性疾病[1-2]。而且隨著近年來，人們生活方式的改變，高血壓患者數量也在不斷上升，尤其是在我國，有著龐大的高血壓人群，加上該病具有較高的病死率和到殘率，越來越引起人們的高度重視[3-4]，因此，如何控制和預防高血壓就成為全世界關注的社會問題和公共衛生保健問題。為此在這里隨機抽取社區內2012年1月至2013年1月期間收治的40例高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究資料均源于2012年1月至2013年1月期間的高血壓患者的健康管理資料，40例高血壓患者，年齡52～78歲，平均年齡65歲，男18例，女22例，本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05，不具有統計學意義，具有臨床可比性。

1.2 研究方法：以社區內2012年1月至2013年1月期間收治的40例高血壓患者的臨床資料作為研究對象，對本社區所有高血壓患者均進行干預，如建立健康檔案，分類管理、講座、發放高血壓管理日歷，與患者進行健康管理，對本組患者干預前后的血壓控制情況進行對比分析。

1.3 社區健康管理：以現存的衛生保健網為基礎，多部門協作，動員全社區參與高血壓的防治工作。

1.3.1 健康知識教育：針對群體或者是個體進行健康知識教育，要求社區醫護人員要定期開展高血壓知識講座，或者是發放知識宣傳手冊、開展知識競賽、以提升社區人員整體健康知識水平，并定期進行血壓測量，充分利用社區設施，對社區高血壓患者進行干預管理。

1.3.2 日常生活管理：要加強對患者日常生活的干預管理，為患者制定合理的飲食方案，盡量少攝入食鹽，每天不可以超過6 g，同時要降低油脂的攝入量，幫助患者戒煙戒酒。

1.3.3 運動方式干預：指導高血壓患者進行有氧運動、體育鍛煉，要求每周3次以上，每次時間維護在3～4 min。

1.3.4 藥物治療干預：要叮囑患者嚴格按照醫囑用藥，若有不良反應，需要立即根據患者病情給予及時調整，盡可能減少患者的用藥種類以及藥量，若是患者出現不耐受，則需要立即給予其他藥物治療。

1.4 統計學分析：采取SPSS13.0軟件實施統計學分析，計數資料是χ2檢驗，計量資料用()來表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05，為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓指標達標率：本組患者干預前，血壓指標25例，達標率達62.5%；經過干預后，血壓指標38例，達標率達95.0%，干預后與干預前相比，差異具有統計學意義（P＜0.01）。

2.2 患者干預前后效果對比：本組40例高血壓患者干預前后效果對比：干預前，對疾病很了解有23例，對醫師態度滿意25例，對醫師診療滿意28例，有自我管理能力24例；干預后，對疾病很了解有38例，對醫師態度滿意36例，對醫師診療滿意40例，有自我管理能力39例。

干預后，本組高血壓患者對疾病了解程度、態度、診療、自我管理能力與干預前相比，均有所提高，差異具有統計學意義（P＜0.01）。

3 討 論

高血壓屬于臨床心血管疾病，是引發腦卒中、冠心病的重要危險因素[5]。隨著近年來人們生活方式的改變，高血壓患者數量也在不斷上升。目前在我國，有著龐大的高血壓人群，加上該病具有較高的病死率和到殘率，為我國社會帶來嚴重的負擔，因此，如何控制和預防高血壓就成為當前關注的社會問題和公共衛生保健問題。

本組研究結果顯示：本組患者干預前，血壓指標25例，達標率達62.5%；經過干預后，血壓指標38例，達標率達95.0%，干預后與干預前相比，差異具有統計學意義（P＜0.01）。且干預后，本組高血壓患者，對疾病了解程度、治療態度、診斷治療、自我管理能力都與干預前相比，均有所提高（P＜0.01），這充分說明社區高血壓患者健康管理的重要性和臨床價值，同時，該結果與薛荃等[6]在社區老年高血壓患者的健康管理模式和效果評價中的研究結果保持一致。經過大量的調查研究發現，經過科學的社會健康管理能夠有效地控制高血壓患者高血壓水平，尤其是針對文化水平相對較低、運用各類方式對患者進行健康教育，如服藥指導、體質改善、飲食指導以及日常生活等等，保證患者在較短時間內控制血壓水平，確保患者控制和治療效果[7]。

綜上所述，對社區高血壓患者進行健康管理，能夠增加患者的健康知識，增強患者健康意識和自我效能，有利于患者血壓的更好控制，并有利于患者身體狀態的改變，值得進一步的推廣與應用。

[1] 薛荃,劉冬梅.社區老年高血壓患者的健康管理模式和效果評價[J].中華全科醫學,2011,14(5):763-765.

[2] 麥玉明,湯耀斌.健康責任員對社區高血壓患者實行健康管理的效果評價[J].現代醫院,2011,11(9):154-155.

[3] 陳維云.社區高血壓患者健康管理效果分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,14(26):308-309.

[4] 黃遠泉,李先榮,龔滿英.阿司匹林在社區高血壓患者健康管理中的應用現狀及影響因素分析[J].中國慢性病預防與控制,2012,22 (4):492-493.

[5] 藍峰,唐劍,黃達軍,陳芳.綜合防治健康管理模式對社區高血壓患者治療的效果觀察[J].中國老年保健醫學,2013,11(1):15-16.

[6] 薛荃,劉冬梅.社區老年高血壓患者的健康管理模式和效果評價[J].中華全科醫學,2011,9(5):763-765.

[7] 張世幸,劉仰斌.健康教育在社區高血壓病管理中的應用[J].贛南醫學院學報,2013,33(1):109-110.

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1671-8194（2014）33-0372-02