體驗式教學與傳統教學在泌尿外科臨床護理教學中的應用效果對照研究

楊 麗 張江容*

（遵義醫學院附屬醫院泌尿外科，貴州 遵義 563000）

體驗式教學與傳統教學在泌尿外科臨床護理教學中的應用效果對照研究

楊 麗 張江容*

（遵義醫學院附屬醫院泌尿外科，貴州 遵義 563000）

目的 對比體驗式教學與傳統教學法在泌尿外科臨床護理教學中的應用效果。方法 選取2012年8月至2013年8月在我院泌尿外科病區實習的2009級統招護理本科學生80名分別使用兩種方法進行教學，即實驗組使用泌尿外科護理案例體驗的方法進行臨床教學，而對照組使用常規帶教方法，并比較兩組學生理論和操作等成績及學生主觀評價等的差異。 結果 實驗組學生理論考核、操作考核等成績得分均優于對照組學生，兩組比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。同時，實驗組教學效果的主觀評價均優于對照組。結論 在泌尿外科臨床護理教學中，體驗式教學法相較于傳統教學方法具有一定應用價值優勢，能為護理本科學生的知識培養提供更優化的教學途徑。

體驗式教學；傳統教學；臨床護理教學；泌尿外科

隨著經濟和社會的發展，人對于自身健康及生命的要求得到了進一步的提升，而護理這個在醫療行為中不可或缺的一環，對人疾病的康復起著極其重要的作用，而護理教學也成為提高護理質量的關鍵基礎。隨著一系列有關護理教學的改革陸續出現，越來越多的護理專業需求不斷涌現。近年來，體驗式教學因其注重廣泛實踐和理論基礎相結合的教學模式，而成為我國基礎教育中素質教育的一種新風尚[1]。針對泌尿外科患者這一在醫院內較為特殊的群體，因其疾病的多樣性及復雜性，患者進行各種臨床治療的過程中，身心均會遭受巨大壓力。如何在護理的過程中緩解患者壓力及及早康復，使得護理教學方法變得及其重要。我科通過采用體驗式教學方法與傳統教學方法相對比，比較教學后的成果及學生主觀評價，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：選擇2012年8月至2013年8月于我院泌尿外科二病區實習的護理系2009級統招本科學生80名作為研究對象，按照隨機數字表法分成實驗組和對照組各40名，實驗組學生在泌尿外科一病區實習，其中男3名，女37名，年齡20～24歲；對照組學生在泌尿外科二病區實習，其中男2名，女38名，年齡19～23歲。兩組學生的性別、年齡等一般資料比較，差異均無統計學差異（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學過程。根據實習計劃，所有護理學生在泌尿外科實習八周。安排5名教師帶教，教師納入標準如下：大學本科畢業；具有3年臨床帶教經驗；具有高度的責任感及教學能力；具有扎實的專科理論知識和操作技能；能夠深刻理解教改和教學規律。①實驗組：所有學生均安排使用體驗式教學方法教學。教學思路以泌尿外科情境的常見案例為導向，6周內必須逐步完成包括泌尿外科疾病常見癥狀、體征的觀察與處理，膀胱癌術后護理評估，化療不良反應的觀察與處理，腎癌根治術護理等在內的4個案例體驗。從實習第2周起，每周必須完成1個案例體驗，總帶教老師預先設置案例，提前1周將案例要求分配給實習組長，讓實習生在規定時間內自發組織、設置病例、場景、角色，創建實訓案例方案。參照方案要求，分別進行角色體驗，每一位實習生輪流扮演不同的角色，如醫師、護士、患者及其家屬等，并最終安排1名學生在旁邊介紹情境，其余實習生作為體驗者。根據角色分工不同，安排護理場所，準備物品，并將預先設計的護理流程在“患者”身上（真人實做）逐步進行。實習生通過角色扮演逐步掌握及熟悉泌尿外科常見病的臨床表現、治療、護理評估方法及護理措施、溝通技巧等。②對照組：按常規教學法教學。在教學過程中并不設定相關的教學情境，也不安排體驗式課程。

表1 兩組實習生各項評價指標得分的比較 （分，）

表1 兩組實習生各項評價指標得分的比較 （分，）

組別 n 理論考試 操作考試 病例書寫 讀書報告 基礎護理 溝通能力 綜合表現 總分實驗組 40 17.16±1.67 18.24±1.13 18.68±1.24 14.13±0.14 19.33±3.37 18.78±1.65 15.38±2.34 89.47±3.25對照組 40 14.25±2.35 17.25±3.11 16.12±2.24 11.22±2.87 17.69±1.98 15.39±1.26 13.32±3.38 84.23±1.24 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t值 1.346 2.075 1.628 2.169 2.364 1.092 1.782 3.271

表2 兩組實習生對教學效果的主觀評價比較

1.2.2 學習活動評價：實習結束時，帶教老師針對所有實習生進行考核和評價：理論考試（20 分）；操作考試（20 分）；護理病歷書寫（10 分）；讀書報告書寫（10 分）；基礎護理（10 分）；溝通能力（10分）；綜合表現（20 分）。總分為100 分。實習生在最后1周內填寫《教學效果評價表》，其中內容包括促進對知識的理解與掌握、激發學習興趣等。

1.3 統計學分析：所有數據采用醫學統計學軟件SPSS20.0進行統計分析，出科考試成績比較采用t檢驗，所有實習生教學效果比較采用卡方檢驗，P＜0.05視為有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組實習生各項評價指標得分比較。從表1 可見，實驗組實習生各項考核成績優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組實習生對教學效果的主觀評價比較。從表2可見，實驗組實習生對教學效果主觀評價各調查項目優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

泌尿外科疾病因其疾病的復雜性與多樣性，常常在教學中給學生造成各種知識的迷惑與理解障礙，因此，如何更好的提升實習生學習興趣，更好地掌握泌尿外科知識對臨床護理極其重要。體驗式教學是一種新型教學模式，其注重將體驗式學習與教學過程相結合，強調自主參與、教學互動和實踐能力的培養。因其良好的教學效果而在全國展開。目前，我國在護理教學中的體驗式教學也已得到了普遍的發展[2-3]。在我們的研究中，運用體驗式教學進行泌尿外科臨床護理的帶教，與傳統教學模式相比，能夠顯著的提升，學生包括理論考試、操作考試等成績在內的學習效果，其可能因為能夠使得學生通過自己的實際行動從某件事情中有所收獲：如實習生到門診辦、分診臺、醫務科等進行實踐及觀摩，使學生多與醫護人員和患者接觸，增加學習的機會，同時采用情感體驗式讓護生扮演患者，從行為和感情上親歷的教學活動能夠使得實習生加深對患者的移情性理解、對自身的回顧與反思。在學習過程中能夠讓學生產生一種渴望學習的沖動，自愿地投入學習的過程。這些都有利于學生各項學習成績的提升，其與一些其他科室[4-7]曾經報道的體驗式教學效果相一致。

而在學生對學習效果的主觀性評價中，我們發現：絕大部分的學生認為體驗式教學能夠顯著提高學生的學習興趣，在體驗式教學的過程中，使學生從被動填鴨式的學習過程轉變為主動的參與學習和體驗，在積極的參與過程中不但提高了學習效率，也提高了學習熱忱。

實習生通過參與案例的情景體驗，能夠不斷深化對專科知識的理解和掌握，對于理解不深刻的內容，能夠促使其課后進一步的復習書本知識，然后進行知識的融會貫通，因此與傳統教學法比較能夠顯著促進學生知識理解。體驗式教學不但能夠促進實習生自我成長，提高心理素質，同時也為培養實習生良好的職業心理素質打下了基礎[8]。溝通交流能力也是一種良好的職業心理素質，在我們的研究中，我們發現體驗式教學能夠顯著提高（92.5%），實習生的溝通交流能力，而在傳統教學法中這種能力的提升顯然比較欠缺，這可能與在各種角色的扮演體驗結束后，同學之間的討論交流有關，這些使得實習生能夠在今后的臨床工作中做到換位思考，樹立以患者為中心的整體護理理念，不斷引導學生塑造護士職業形象，培養學生對患者的關心、愛心及責任感。而對于學生的分析解決問題能力及感悟與理解能力的對比顯示兩組并無統計學方面的差異，這可能與樣本量不足有關，在今后的研究中將進一步加大樣本量觀察其差異。

總之，體驗式護理教學能充分使得實習生的學習主動性和創造性得到充分發揮，使得感性認識不斷轉化為理性認識，使學生的情感不斷得到陶冶和升華，提高專業學習的情感水平和技術水平，提高溝通交流能力等綜合素質。寓教于樂的教學形式使實習生在游戲般的場景中不但身心愉悅也學到了知識。在未來的護理教學中與傳統教學模式比有著更為光明的應用前景。

[1] 田真平.電子商務體驗式教學初探[J].現代商貿工業,2007,19(8): 186-187.

[2] 李小麗.體驗式教學在護理教學中的應用現狀與進展[J].時代教育,2014(2):83.

[3] 梁園園,江智霞,張永春,等.體驗式教學在護理教學中的應用現狀與進展[J].護士進修雜志,2011,26(10):880-882.

[4] 周雪梅,謝芳梅,黃曉屏,等.體驗式教學在血液內科護理臨床教學中的運用[J].蛇志,2013,25(3):346-347.

[5] 梁娟.體驗式教學在內科護理學中的應用及效果[J].現代醫藥衛生,2013,29(24):3809-3810.

[6] 左智旭.體驗式教學在基礎護理帶教中的效果分析[J].中國保健營養,2012,18(12):2192.

[7] 趙遠蓮,江智霞,吳永清,等.體驗式教學在急危重癥護理學中的應用[J].中華護理雜志,2011,46(11):1100-1102.

[8] 趙美玉.體驗式教學模式提高護理專業學生綜合素養[J].護理學雜志,2013,28(2):70-72.

R473.6

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1671-8194（2014）33-0398-02

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