護(hù)理干預(yù)對腦腫瘤患者的生存質(zhì)量影響

孫 巍 馬 麗

（吉林省柳河縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 柳河 135300）

護(hù)理干預(yù)對腦腫瘤患者的生存質(zhì)量影響

孫 巍 馬 麗

（吉林省柳河縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 柳河 135300）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對腦腫瘤患者的生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院2012年1月至2014年3月70例腦腫瘤患者，按照數(shù)字抽取分為研究組與對照組，對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，研究組則予以針對性護(hù)理干預(yù)，分析對比兩組患者生存質(zhì)量變化情況。結(jié)果 研究組經(jīng)干預(yù)后生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可以明顯提高腦腫瘤患者生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值較高。

護(hù)理干預(yù)；腦腫瘤；生存質(zhì)量

由于人們對人為關(guān)懷的需求，使之達(dá)到更為廣泛發(fā)展，臨床中腦腫瘤對人類生命健康造成極為不利影響，患者生存質(zhì)量也逐漸得到更多醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注。針對此類患者，治療作用不只是延長生命，而是要盡量維持患者較良好生存質(zhì)量[1]。因此在患者治療過程中，予以良好護(hù)理措施對于患者生存質(zhì)量具有重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年1月至2014年3月70例腦腫瘤患者，按照數(shù)字抽取分為研究組與對照組，每組35例，所有患者均符合腦腫瘤疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男42例，女28例，年齡36～72歲，平均年齡（52.3 ±3.6）歲。患者主要臨床表現(xiàn)為：顱內(nèi)腫瘤起病存在多種形式，通常屬于緩慢進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，包括視力進(jìn)行性障礙、各種感覺運(yùn)動障礙等，有的患者出現(xiàn)突發(fā)的抽搐或進(jìn)行性的顱內(nèi)壓增高癥狀，也有少量患者出現(xiàn)卒中樣發(fā)作，大部分是因?yàn)槟[瘤突然出血、壞死或囊性變而引發(fā)的。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比均無差異性，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，研究組則應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，主要包括疾病認(rèn)知、心理護(hù)理、術(shù)后健康教育、并發(fā)癥護(hù)理等。分析對比兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量評分。

1.3 生存質(zhì)量評分：采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）進(jìn)行評價[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件統(tǒng)計處理，以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組經(jīng)干預(yù)后生存質(zhì)量相比較對照組明顯上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組干預(yù)前后生存質(zhì)量評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生存質(zhì)量評分對比

3 討 論

由于人為關(guān)懷在臨床中的廣泛應(yīng)用，腦腫瘤患者在治療過程中不僅需提高患者生存率，還需提高生存質(zhì)量。患者因疾病及手術(shù)治療而受到一定較大，而且患者對疾病存在不同認(rèn)知程度等，使得合理護(hù)理措施在臨床中具有較為明顯作用。護(hù)理干預(yù)方法主要包括以下幾個方面。①疾病認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：在一些情況下，患者經(jīng)手術(shù)治療后并無較為良好生存質(zhì)量，主要是因?yàn)榛颊卟o較高疾病相關(guān)知識認(rèn)知水平，對有關(guān)疾病健康知識存在一定缺乏性，使得患者對疾病治療無足夠信心，極易產(chǎn)生自暴自棄現(xiàn)象。因此針對此類患者予以合理認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)，促使患者對疾病及健康治療更大程度了解，增強(qiáng)治療信心。趙曉瑾等在研究發(fā)現(xiàn)，患者所具有的文化程度不同，在一定程度上對腦腫瘤患者生存質(zhì)量造成不同影響，一般認(rèn)為文化程度低相對患者了解疾病情況程度低，積極配合治療能力降低，也導(dǎo)致心理承受病癥能力較弱，因此針對護(hù)照情況予以針對性疾病相關(guān)知識講解具有重要作用。盧幻真等在研究中對腦腫瘤患者認(rèn)知行為干預(yù)[3]，結(jié)果顯示觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，由此可知，腦腫瘤患者經(jīng)手術(shù)治療同時予以合理認(rèn)知行為干預(yù)療法對于患者不良心理具有改善作用，激發(fā)患者生存欲望，提高治療信心。而且在對患者實(shí)施護(hù)理過程中，針對其家屬實(shí)施相關(guān)疾病知識教育對于腦腫瘤患者生存質(zhì)量存在較為重要價值，使其能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行基金配合，一起幫助患者戰(zhàn)勝疾病[4]。②心理護(hù)理干預(yù)：當(dāng)人患有疾病時往往會存在負(fù)性情緒，因此腦腫瘤患者同樣會出現(xiàn)一些負(fù)性情緒，導(dǎo)致患者免疫力及生存質(zhì)量均受到一定不良影響。因?yàn)槭艿郊膊≌勰ィ掖蟛糠只颊邿o法進(jìn)行生活自理，往往出現(xiàn)煩躁、悲觀、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員需定期對患者進(jìn)行隨訪并與之進(jìn)行交流溝通，耐心傾聽患者訴說，對其異常心理情緒進(jìn)行合理干預(yù)，提高疏導(dǎo)、支持、鼓勵等措施進(jìn)行有效處理，緩解患者不良心理。有研究發(fā)現(xiàn)，對腦腫瘤患者予以合理心理干預(yù)能夠避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮癥狀，緩解患者心理負(fù)擔(dān)，對其生存質(zhì)量具有良好促進(jìn)作用。③術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：腦腫瘤在臨床中是較為常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者經(jīng)手術(shù)治療后往往會存在一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致生活存在一定不便性。因此針對患者極易出現(xiàn)的并發(fā)癥予以相關(guān)預(yù)防措施，可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生，提高患者生存質(zhì)量。④院外隨訪護(hù)理干預(yù)：對患者實(shí)施院外隨訪干預(yù)通常是指醫(yī)院到家庭的延續(xù)，屬于整體護(hù)理中的一部分，主要措施為電話隨訪、書信隨訪等。由于腦腫瘤患者經(jīng)手術(shù)后出院時還處在疾病恢復(fù)期，因此患者接受相關(guān)院外隨訪干預(yù)能夠在合理指導(dǎo)情況下得到及時康復(fù)，對于改善生存質(zhì)量具有重要價值。經(jīng)相關(guān)隨訪表明，患者可以較為正確認(rèn)知自己疾病，加強(qiáng)健康意識及治療依從性，經(jīng)規(guī)范化康復(fù)指導(dǎo)，患者神經(jīng)功能得到顯著改善，術(shù)后生存質(zhì)量明顯提高。在患有疾病患者予以相關(guān)護(hù)理措施較為重要的同時，對患者實(shí)施一定預(yù)防措施也具有較高價值。在生活中需養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，戒煙限酒。不可過多食用咸辣食物，在飲食時注意食物不可過熱、過冷，且保證食物新鮮性。年老體弱患者或存在疾病遺傳基因時需根據(jù)情況應(yīng)用一些防癌食品及含堿量高堿性食品，確保患者具有較為良好精神面貌。患者應(yīng)調(diào)整良好心態(tài)對抗壓力，注意勞逸結(jié)合，不能過于勞累。壓力對于患者屬于較為重要的一種癌癥誘因，中醫(yī)理論認(rèn)為，壓力會引發(fā)過勞體虛使得免疫功能降低、內(nèi)分泌無法保持均衡，體內(nèi)代謝紊亂，使得體內(nèi)酸性物質(zhì)出現(xiàn)沉，壓力有時會導(dǎo)致精神過度緊張從而產(chǎn)生氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等癥狀。患者應(yīng)注意體育鍛煉，使得免疫力上升，陽光下多開展活動鍛煉，多出汗能夠?qū)C(jī)體內(nèi)存在的酸性物質(zhì)排出體外，防止產(chǎn)生酸性體質(zhì)。生活保持一定規(guī)律性，生活習(xí)慣無法保持規(guī)律性往往會提高體質(zhì)酸化率，極易引發(fā)癌癥[5]。不可予以遭受污染食物，多應(yīng)用綠色有機(jī)食品，避免病從口入。經(jīng)本文研究可知，研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后生存質(zhì)量得到明顯提高，相比較對照組患者常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理干預(yù)效果更為明顯，臨床應(yīng)用價值更高。總之，腦腫瘤患者在治療過程中及手術(shù)治療后予以對于護(hù)理干預(yù)，可以增強(qiáng)疾病知識了解度，緩解不良心理情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生存質(zhì)量，具有明顯臨床應(yīng)用價值。

[1] 胡俊紅,劉福艷,張秀洲.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(7):8-9.

[2] 魏頔,閆濤.系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動功能及日常生活能力的影響[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,23(6):175-176.

[3] 凌彩堅.腦卒中后抑郁的影響因素及其護(hù)理對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(16):100-102.

[4] 盧幻真,劉秋華,關(guān)瑩,等.認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對射波刀治療腦腫瘤病人生活質(zhì)量的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2011,33(11):1506-1507.

[5] 段麗娜,齊建林,陳薇.心理干預(yù)對中老年女性顱腦腫瘤預(yù)后的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(27):3247-3249.

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1671-8194（2014）33-0355-02