經尿道前列腺電切術33例術中護理探討

湖北省黃石市中醫醫院外科，湖北 黃石 435000

經尿道前列腺電切術33例術中護理探討

楊琳

湖北省黃石市中醫醫院外科，湖北 黃石 435000

目的探討經尿道前列腺電切術術中護理效果。方法隨機抽取我院收治的66例經尿道前列腺電切術患者的臨床資料進行回顧性分析，根據護理方法的不同，將本組患者分為對照組和觀察組；對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理，針對兩組患者的臨床護理效果進行綜合評價。結果對照組護理滿意度為72.7%，觀察組護理滿意度為96.9%，其護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對經尿道前列腺電切術患者采取綜合護理，有利于患者病情和并發癥的控制，滿意度高，值得臨床推廣應用。

經尿道前列腺電切術；術中護理；探討

經尿道前列腺電切術(TUVP)具有手術損傷小、無皮膚切口、恢復快、疼痛輕等優點，受到廣泛患者的歡迎，是目前治療前列腺增生癥的一種有效方法。但接受手術的患者多為老年患者，由于受到老年人生理、心理的影響，極易導致術中引發心率和血壓波動，必須要加強臨床觀察與護理，避免術中并發癥發生，提高手術成功率和臨床效果，選取我院收治的66例經尿道前列腺電切術患者的臨床資料進行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院在2012年5月至2013年5月期間收治的66例經尿道前列腺電切術患者的臨床資料，年齡46～75歲，平均年齡61歲；病程2～5年；臨床表現：夜尿次數增多，排尿困難，急慢性尿潴留；兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等方面對比均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 根據護理方法的不同，將患者分為對照組和觀察組兩組各33例；對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理，針對兩組患者的臨床護理效果進行綜合評價。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 術中進行常規護理，協助患者取截石位，密切觀察患者的手術情況，術中邊切割邊觀察，確保視野清晰，待前列腺切除干凈為止，術后放置三腔導尿管引流，并用生理鹽水填充，合理沖洗后，將患者送回病房。

1.3.2 觀察組 ①心理護理 術前對患者進行心理疏導，消除患者不良情緒，向患者耐心講解手術的重要性與必要性，可以說明手術的優點，如出血少、損傷小、不需要開腹，無疼痛等，并向患者講解手術成功案例，消除患者顧慮，確保患者良好的心理狀態，促使患者積極配合護理，提高手術效果；②密切觀察病情 術后注意患者的神志和生命體征變化，給予患者多參數心電監護、氧氣吸入，并術后大量沖洗膀胱，當出現腦、肺、腎水腫等一系列病理變化時，警惕患者發生惡心、嘔吐、血壓升高、呼吸困難、脈搏慢等現象，并及時報告醫生進行處理。③管道護理 注意固定好引流管，防止管道堵塞，保持導尿管通暢，根據引流液顏色合理調節引流速度，保持液面60cm為宜；④并發癥護理 預防患者發生尿路感染、出血、肺部感染、便秘、靜脈血栓的形成，進行對癥護理。

1.4 滿意度評價標準[1]手術室環境、護士術中護理情況、術前訪問、服務態度、技術操作、健康教育、主動服務、護士整體工作等。滿意度=滿意項目總數÷(調查項目數×調查總人數)×100%。

2 結果

對照組護理滿意度為72.7%，觀察組護理滿意度為96.9%，其護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體情況如表1所示

注：與對照組相比，*P<0.05

3 討論

近年來，隨著醫學技術的發展，大大提升了治療前列腺增生癥的臨床治療效果，經尿道前列腺電切術患者均為心肺功能較差的患者，且常伴有夜尿增多、尿急、尿頻等癥狀，會嚴重影響患者的生活質量。綜合護理運用于護理工作中，實施完整的人性化護理，注重細節管理，為患者提供優質舒適的護理服務，有利于提高患者對手術室護理工作的滿意度。 如本組研究結果顯示：對照組護理滿意度為72.7%，觀察組護理滿意度為96.9%，其護理滿意度明顯高于對照組，這充分說明了經尿道前列腺電切術術中綜合護理的臨床效果，也與張曉菁在經尿道前列腺電切術術中發生電切綜合征的預防及護理中的研究結果保持一致[1]，因此，經尿道前列腺電切術患者綜合護理，有利于患者病情和并發癥的控制，且滿意度高，值得臨床推廣與應用。

[1]張曉菁.經尿道前列腺電切術術中發生電切綜合征的預防及護理[J]. 中國社區醫師(醫學專業),2013,10(09):304-305.

R473.6

A

1007-8517(2014)07-0101-01

2014.02.14)