健康教育在擇期手術病人護理中的應用

吉林省集安市花甸中心衛生院，吉林 集安 134215

健康教育在擇期手術病人護理中的應用

林麗枝

吉林省集安市花甸中心衛生院，吉林 集安 134215

探討健康教育在擇期手術患者護理中的應用效果。

健康教育；擇期手術；護理

健康教育是指通過有目標、有計劃，有組織、有系統、有評價的活動，教育人們樹立健康意識，養成良好的行為和生活習慣，不僅能幫助患者了解自己的健康狀況，認識危害自己的健康因素，同時對促進療效，縮短治療周期，保障生活質量，降低疾病的發生率有著非常重要的作用[1]。因此對擇期手術患者實施健康教育是落實其整體護理的一項重要內容。

1 健康教育形式

1.1 集體宣教 好的健康教育方式既要滿足現階段患者對健康教育的需要，又要符合醫院本身的特點，因地制宜，研究顯示把病人集中起來進行健康教育不但能提高病人的滿意度，還可以使病人得到更多的健康咨訊，在臨床上得到了明顯效果，宣教內容包括疾病相關知識：術前，術中，術后，出院，休息活動，飲食與護理等相關的健康指導，與患者互動，耐心解釋患者提出的相關問題，同時也可加強患者間的交流。

1.2 個別交談 根據不同個體、文化、生活方式、疾病種類及程度進行個別指導。同時鼓勵患者提出問題，并就患者所關心的內容進行討論。護士與病人及家屬的接觸更多了，增強了病人對護士的信任感和滿意度。

1.3 示范教育 有針對性示范某些操作過程，如進行有效咳嗽指導，向家屬示范叩背的方法和體位的指導等。言傳身教的重要作用使患者健康教育知識得到延伸，增強其對疾病的認識和戰勝疾病的信心，維持身體最佳健康狀態，提高生活質量。

1.4 提供資料 病區可以設立健康教育專欄，內容包括圍手術期病人如何應付，減輕手術痛苦，減少手術后并發癥和促進功能康復等共性問題。

1.5 其他 集體觀看錄像，病人間的互動等形式可以加強患者間的病情交流，有利于緩解手術后的負性情緒。

2 健康教育內容

2.1 入院宣教 責任護士主動熱情接待患者，介紹病區環境，管理制度，主管醫生和主管護士，使其消除陌生感，盡快適應環境，適應角色的轉換。了解患者的一般情況、既往史、現病史、過敏史、手術史等，鼓勵患者敘述內心感受，并表示自己的同情、關注和理解；講解疾病的治療進展，介紹同類手術成功病例，鼓勵與其他心態積極的患者交流，增強戰勝疾病的信心。盡可能為患者建立一個良好的心理支持體系和氛圍，使患者在心理方面得到最充分的支持和安慰，保證手術的順利進行，使其早日康復。

2.2 術前健康教育

2.2.1 術前準備 了解患者對手術的顧慮，耐心解釋手術的必要性和及時性，介紹麻醉方式，手術的簡要過程及配合要點，積極做好手術的各種準備工作，如：禁食水、留置胃管、留置尿管、清潔腸道等，使患者以最佳狀態接受手術的治療。

2.2.2 術前指導 教會患者自我調節，加強患者手術前后疼痛的認知，術后疼痛往往發生在麻醉清醒后24～72h內，教會應對手術后兩天內可能發生的問題及應對方法。同時手術室護士要進行術前訪視，在了解患者基本情況的同時，向患者介紹手術環境，緩解手術前病人的不安和恐懼。

2.2.3 人文關懷 有研究結果表明對患者進行有效的人文關懷，有利于醫護質量改進，疾病的防治和健康促進。包括提供良好的就醫環境，真誠友善對待病人，積極加強護患溝通，盡力幫助滿足心理和生理等方面的需求。這對患者的手術治療和術后康復有著不可估量的作用。

2.3 術中 尊重患者對手術安全感的迫切需要，幫助其熟悉手術室環境，教會病人對付術中不適的方法，如張口平穩呼吸以克服開腹探查時牽拉腹肌嘔吐等不適。

2.4 術后 除了做好基礎護理，如口腔護理，各引流管的護理等外，要詳細介紹手術后患者應該注意的問題及配合方法，如體位的指導，咳嗽的指導，飲食和活動的指導，手術部位的自查自護等，簡單介紹所用藥物的基本作用[2]，對患者提出的問題給與及時耐心的解答，有利于患者減輕術后緊張焦慮的情緒。

2.5 出院指導 向患者交代住院治療的成果，病情的現狀和預后，以及出院后注意的事項，幫助規劃合理的飲食、鍛煉和生活，其目的是使出院患者在出院后鞏固和發展住院治療的成果，防止疾病復發和意外情況的發生，并使患者了解應急情況的處理。

3 健康教育實施中存在的問題與措施

3.1 由于患者文化程度的差異，他們的理解，接受能力和需求不盡相同，不利于健康教育的有效展開，這就要求醫護人員要隨時評估患者生理狀況、心理狀況、社會文化背景等方面的需求，因人而異，采取多種形式對特殊患者開展針對性強的健康教育。

3.2 護理人員的健康教育知識和技能的相對缺乏，不能滿足患者的需求，這就要求護理人員要不斷學習充實自己，提高業務素質。

4 小結

通過開展健康教育，護士主動與患者接觸，增加了護患交流，融洽了護患關系；促進護士自覺學習，提高業務水平；同時也提高了患者對疾病的認識，穩定情緒，改變不良健康行為，使患者處于接受治療護理的最佳心理狀態，有效地預防了并發癥的發生，促進患者早日康復。

[1]于鴻雁.對擇期手術患者開展全程健康教育[J].丹東醫藥,2008,3:56

[2]吳鳳娟.健康教育在膽囊切除術中的應用研究[J].中國民康醫生,2008,20(18):2195-2197

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