電針調理髓海方法治療特發性震顫4例

李 寧

（北京市西城區展覽路社區衛生服務中心，100044）

電針調理髓海方法治療特發性震顫4例

李 寧

（北京市西城區展覽路社區衛生服務中心，100044）

特發性震顫又稱家族性或良性震顫，是一種原因不明的運動障礙疾病，其特征性表現為姿勢性和動作性震顫，主要累及上肢、頭部等，體格檢查無神經系統陽性體征。盡管特發性震顫是一種“良性”疾病，但仍可引起患者生理和心理的繼發性改變，如社交困難、影響日常生活和工作等，因此值得重視。筆者在工作中用電針調理髓海方法治療特發性震顫4例，獲得了滿意的療效，現將結果報道如下，供同道參考。

一般資料

本組共4例，均來源于門診，其中男3例，女1例；年齡20～30歲1例，31～40歲2例，41～50歲1例；病程6個月以內2例，2～3年2例。

診斷標準：符合震顫研究調查組（tremor research investigation group，TRIG）的診斷標準：頭或雙側上肢運動震顫，或單純的頭震顫，無肌張力障礙。

排除標準：①有其他異常的神經體征或最近有神經創傷后發生的震顫。②存在引起生理震顫的原因如抑郁等。③存在心因性震顫的病史。④原發直立震顫。⑤位置特異性震顫，包括職業震顫和原發書寫震顫。⑥單純聲帶、舌、下頜的震顫。

治療方法

取穴：治則以調理髓海為主，取穴上印堂、風府、百會、雙太陽、神庭、頭維。采用蘇州醫療用品廠制造的華佗牌針灸針，規格0.3×40mm。采用G6805-2A治療儀。

針刺方法：患者坐位，常規消毒，術者用針與頭皮呈30°夾角按先后順序刺入百會、神庭、上印堂、風府、百會，神庭刺入骨膜，針刺上印堂穴時要求患者有重壓針感，雙太陽穴直刺1.2寸，雙太陽穴、百會、神庭加電針。有上肢震顫者加曲池、四瀆、合谷，選用電針頻率20Hz，電流量以患者能耐受為度，周一至周五每天針灸1次，周六日休息，每次留針30min，8周為1個療程，共治療1個療程。

治療結果

例1.患者，男，26歲，2007年6月5日初診。主訴頭不自主顫動2月余，緊張時尤甚。查體：顱神經（－），四肢肌力及肌張力、腱反射、感覺正常，生理反射存在，病理反射未引出，行頭顱MRI（－），診斷為特發性震顫。針刺治療8周后患者頭顫癥狀消失，隨診3個月病情未復發。

例2.患者，女，35歲，2008年3月2日初診。自述因工作壓力大，情緒焦慮出現右上肢不自主顫動4月余，于某院診斷為特發性震顫，西藥治療效果不明顯，遂尋求針灸治療。治療4周患者自述右上肢震顫明顯減輕，情緒不好時仍顫動明顯，繼續針灸治療4周患者癥狀消失，隨診未復發。

例3.患者，男，38歲。1年前無明顯誘因出現頭部及右上肢不自主顫動，自述其父生前也有頭部顫動的癥狀。在神經內科檢查未見器質性病變，診斷為特發性震顫，口服心得安及少量飲紅酒治療效果有所減輕，停藥復發，為求進一步治療來我科。針灸治療6周后頭部震顫基本消失，上肢震顫未見明顯改善，繼續治療2周已無頭部顫動，手顫依舊。

例4.患者，男，45歲。頭部不自主顫動，緊張時加重近3年，于某院診斷為特發性震顫，口服西藥撲癲酮治療效果不明顯，嚴重影響生活和工作，于2008年12月來我科就診。針灸治療8周后患者頭部震顫癥狀大大減輕。

討論

特發性震顫屬于中醫“顫證”范疇，其病位在腦。中醫認為顫證從病因病機上看雖有痰熱動風，氣血不足，風陽內動之分，但其根本在于髓海不足，為本虛標實之證。筆者以調理髓海為法，選百會、風府、雙太陽、上印堂、神庭等穴治療顫證，上印堂為經驗穴，有鎮驚清神之效，留針時間長則效果尤佳；百會為督脈要穴，督脈“上額交巔上，入絡腦”，并總督一身之陽脈，兩穴合用可醒腦開竅養髓。神庭為神氣游行之處，使神歸舍，有鎮靜安神之功；太陽為經外奇穴，位于頭部，有養身益智之功；頭維維絡頭部諸經，是治頭風要穴，功能平肝熄風。以上諸穴合用，具有調理髓海、補虛瀉實之效，對特發性震顫有明顯的治療作用；曲池、四瀆、合谷為局部取穴。筆者用電針調理髓海方法治療特發性震顫，改善了患者的癥狀，避免了用藥治療帶來的不良反應。針刺治療特發性震顫是一種安全有效的方法，為治療特發性震顫提供新的思路。

2014-01-04）

·外敷療法·