鐵砂外敷治療足跟痛81例

李淑蕓 史翠萍

（山東省膠州市人民醫院，266300）

鐵砂外敷治療足跟痛81例

李淑蕓 史翠萍

（山東省膠州市人民醫院，266300）

足跟痛癥是中老年人的常見病。西醫無特效治療方法，易復發。我們對81例足跟痛癥患者采用鐵砂外敷療法治療，取得滿意效果。

一般資料

本組81例足跟痛患者，年齡36～78歲，平均56歲；病程1個月～8年；男26例，女55例；左側疼痛46例，右側23例，雙側12例；所有病例均經X線攝片檢查，其中46例為跟骨骨質增生，其余未見異常。

治療方法

鐵砂外敷治療：先縫制一小布袋，大小約15cm× 20cm，最好用粗布或帆布制成，以防磨破。裝入適量生鐵屑，用米醋50～100ml加入鐵屑中，待發熱至40～50℃時即可用于治療。將患側足跟放置在布袋上，踩于其上，每晚治療20～40min。鐵屑可以重復應用。使用2～3次后應更換新鐵屑。10d為1個療程，可連用2～3個療程。

治療結果

療效評定標準：痊愈：足跟痛消失，行走自如無痛，隨訪3個月無復發；好轉：疼痛明顯減輕，行走負重無影響，停止治療1個月內疼痛未再加重；無效：癥狀體征無改善或加重。

治療結果：81例患者中痊愈53例，好轉25例，無效3例?？傆行蕿?6.3%。

討論

足跟痛屬中醫“骨痹”范疇。與西醫以下疾病有關：①足跟跟腱周圍炎：疼痛多發生在跟后部，活動或久站后加重，壓痛點在跟后部的跟腱附著處。②脂肪墊炎或萎縮：疼痛多發生在足跟內側部，站立或行走時足跟痛，以晨起為重，壓痛點在足跟負重區偏內側。③跖筋膜炎：疼痛在跟底部，同時有足心疼痛，以久站或行走時加重，壓痛點在跖筋膜和趾短屈肌附著部。④跟骨骨刺：疼痛在跟底部，X線片可見跟骨骨刺。

鐵砂外敷療法是利用生鐵屑加米醋發生化學反應產熱的效應，擴張血管，改善血液循環，使局部組織的物質代謝及營養狀態改善，達到舒筋活血、通絡止痛的效果。鐵砂療法的熱作用在整個治療過程中始終保持較高的溫度。但須注意使用釀造米醋，米醋的濃度必須適宜，否則會影響鐵屑發熱。注意避免燙傷，糖尿病人慎用。臨床實踐證明，此法對足跟痛療效好，簡單易行，費用低，值得推廣。

2013-11-05）

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