應用培菲康和回春生治療小兒腹瀉

湯海霞 周忠杰 周 亮

（山東省榮成市石島人民醫院，264309）

應用培菲康和回春生治療小兒腹瀉

湯海霞 周忠杰 周 亮

（山東省榮成市石島人民醫院，264309）

腹瀉是我國小兒常見病、多發病，是小兒死亡的重要原因。小兒腹瀉以感染最為常見。另外，由于氣候原因或者接觸某些過敏原，也會引起腹瀉。小兒腹瀉如果不及時治療，對全身的內臟器官均會造成傷害，尤其在發病中后期容易出現并發癥，由單純的病變轉變成嚴重復雜的病變，同時會影響到整個機體的營養和免疫力。研究發現，引起腹瀉的病原菌占據腸道并引起黏膜炎癥反應，病原菌利用發炎部位的營養物質來繁殖生存，破壞腸道菌群的種群結構，甚至能破壞腸道上皮細胞。因此，腸道的炎癥反應是腸道微生物群落結構改變的一個重要因素。如果腸內的有害菌趕超了有益菌，那么腸道的屏障作用就會隨之下降，腸道功能開始出現異常，各種疾病也會接踵而至，人體將處于亞健康狀態。設想如果益生菌能夠黏附于腸道并在腸道定植，就可以占據有利的生態位，驅逐病原微生物，排出毒素和有害物質，讓患者恢復健康。《中國腹瀉病診斷治療方案》［1］中提出小兒腹瀉的治療方案：繼續飲食；推廣口服補液；合理用藥，糾正濫用抗生素。因此，建立一系列有效、合理、安全的治療措施具有重要的臨床意義。近年來，微生態制劑的問世，為治療小兒腹瀉病提供了良好的前景。我院采用培菲康、回春生同時口服，起到療效互補作用，效果可觀，現將具體情況總結如下。

一般資料

病例選擇：從2010年起至今我院共接收了160例小兒腹瀉病例。均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》［1］中的診斷標準。隨機分為兩組，觀察組和對照組各80例，兩組患兒的年齡組成均小于18個月，并且年齡、性別分布均勻。兩組患兒癥狀及體征經統計學處理差異無顯著性（P＞0.05）。

觀察組80例，嘔吐42例，發熱45例，輕度脫水32例；腹瀉每日2～5次22例，6～9次25例，9～12次33例；病程1～2d32例，3～6d48例。對照組80例，嘔吐44例，發熱50例，輕度脫水36例；腹瀉2～5次25例，6～9次22例，9～12次33例；病程1～2d37例，3～6d43例。

治療方法

觀察組：同時口服培菲康、回春生膠囊，＜6個月患兒每次半粒，每日3次，6～18個月每次1粒，每日3次，服用3～6d。

對照組：單獨口服回春生，＜6個月每次半粒，每日3次，6～18個月每次1粒，每日3次，同樣服用3～6d。

兩組病例有電解質紊亂者給予糾正等常規治療。

治療結果

療效判定標準：顯效：身體擺脫脫水困擾，腹痛癥狀完全消失，體征正常。有效：用藥72h內大便常規檢查基本正常，發熱嘔吐等癥狀基本消失，身體逐步恢復正常。無效：病情未改變或惡化。總有效率＝（顯效＋有效）／總例數×100%。

觀察組與對照組療效比較：觀察組80例，顯效45例，有效30例，無效5例，總有效率93.75%；對照組80例，顯效30例，有效25例，無效25例，總有效率68.75%。總有效率組間有明顯差異，表明使用兩種微生態制劑（培菲康＋回春生）的療效優于單獨使用一種微生態制劑（回春生）。

討論

小兒腹瀉病因復雜，是營養不良、外界環境變化、病毒感染等多種因素引發的一組綜合征。由于治療觀念陳舊及小兒腹瀉的普遍性，口服抗生素是常用的治療措施，但當前細菌耐藥已成為全球性的問題，而耐藥大多發生在濫用抗生素的基礎上。為了避免抗生素的泛濫，我們應試圖尋找其他更安全和高效的治療手段。隨著微生態制劑的出現，我們似乎看到了新的曙光。

回春生為雙歧桿菌活菌制劑，雙歧桿菌是人體腸道內數量很大的正常有益菌群，應用回春生后能迅速補充腸道內正常菌株，從而抑制致病菌株生長。但由于其生存能力脆弱，在人體胃液條件下存活率僅為0.2%［2］，故口服雙歧桿菌制劑只有保證足夠數量的活菌進入腸道才能發揮理想功效。培菲康是一種三聯活菌膠囊，能夠占據腸道的生態位，分泌各種效應因子，排斥腸道中的病原菌，維持人體內的菌群平衡，對患者的健康起到非常重要的作用。因此，我們認為，聯合應用回春生和培菲康在治療小兒腹瀉過程中起到互補作用，共同促進調整腸道菌群，殺死致病菌，并且安全、無毒副作用，可考慮作為治療小兒腸炎的常規治療方案之一。

［1］中國腹瀉病診斷治療方案［J］.臨床兒科雜志，1994，12（3）：148.

［2］朱俊辰，李世敏，魏小青.雙歧桿菌對人體的生理作用及研究進展［J］.中國微生態學雜志，2000，12（1）：53.

2013-09-09）