據月節律治療月經先后不定期39例體會

云南省羅平縣中醫醫院，云南 羅平 655800

據月節律治療月經先后不定期39例體會

區培英

云南省羅平縣中醫醫院，云南 羅平 655800

人與天地相應，運用“天人相應”的原則，根據月節律來治療月經先后不定期，療效確切，事半功倍。

月經先后不定期；月節律

月經先后無定期系由肝郁腎虛，氣血失調導致血海蓄溢失常，出現月經周期提前或延后7天以上而致的月經病。筆者自2005年起根據月亮圓缺適時補瀉治療月經先后不定期取得滿意療效，現將具體方法報道如下：

1 臨床資料

選取2005年1月至2013年1月以來門診收治的39例月經先后不定期的患者?；颊吣挲g14～45歲，病程半年至12年。月經先后不定期的診斷標準參照國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病癥診斷療效標準》：月經周期或前或后，均逾7天以上，并連續2個月經周期以上、婦科檢查及B超等排除器質性病變者。

2 治療方法

39例患者均采用月節律調經。即擬定每月農歷十五前后(月圓時)為經期，每月農歷初一開始服用陰陽雙補的藥物，方選歸腎丸加減：菟絲子20～30g、杜仲20g、枸杞子20g、山萸肉20g、山藥20g、淫羊藿15～20g、肉桂10g、丹參20g、羌活15g，一直服藥至農歷初十。農歷初十開始服用舒肝活血催經方藥，方選逍遙散加減：當歸20g、赤芍20g、柴胡20g、茯苓20g、白術20g、炙甘草10g、生姜10g、薄荷10g、牛膝20g，月經量少者加紅花20g、澤蘭20g、桃仁15g。服用10天后，即農歷二十日開始服用補肝腎調氣血的方藥，方選八珍湯加味：黨參30g、白術20g、茯苓20g、炙甘草10g、熟地30g、白芍20g、當歸20g、川芎10g、桑寄生30g、山萸肉20g、阿膠20g (烊化)。如此循環反復，3個月為1療程。39例患者中，治療最短1個療程，最長7個療程。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 參照國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病癥診斷療效標準》，治愈：月經周期恢復正常，維持3個月以上；好轉：月經周期恢復正常，但不能維持3個月以上；未愈：月經周期未見變化。

3.2 治療結果 采用月節律的方法治療39例患者，其中，治愈30例，好轉9例。

4 典型病例

何某，女，2005年初診，時30歲，已婚3年，未育。月經不定時，且時淋漓不凈1年余。西醫行人工周期治療，服藥期間月經周期規律，停藥則亂，且常白帶中夾血絲，西醫各項檢查均無明顯異常。患者平素性情急躁，查舌紅苔薄白，脈細弦。即在養血疏肝治療基礎上加用上述方法調治。3個月后患者白帶正常，約5個月后月經周期正常。之后僅于每月農歷初十服用逍遙散加減3劑，月經能按時來潮。約服藥1年，隨訪月經正常，后育1女，現2歲余。

5 體會

《本草綱目》記載：“女子，陰類也，以血為主。其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符，故謂之月水、月信、月經?！薄饵S帝內經·八正神明論》曰：“凡刺之法，必侯日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也……”。可見，人與天地相應，人體的生理機能也存在著一定的節律。在治療女性月經先后不定期時，根據月節律，在一月中，根據不同時間先后采用陰陽雙補、舒肝活血催經、補肝腎調氣血這3個步驟來調節女性的月經，正是運用了“天人相應”的原則，所以才能事半功倍。

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1007-8517(2014)02-0112-01

2013.11.14)