基層醫(yī)院護理服務情景教學初探

曲 靜 李 娟

（山東省榮成市人民醫(yī)院，264300）

?醫(yī)學教育?

基層醫(yī)院護理服務情景教學初探

曲 靜 李 娟

（山東省榮成市人民醫(yī)院，264300）

為全面、快速提高年輕護士的整體素質(zhì)和業(yè)務能力，護理部在日常培訓、教學中引用了護理服務情景模擬的教學模式，將臨床護理服務中正反兩方面的情景模擬再現(xiàn)，啟發(fā)年輕護士從中發(fā)現(xiàn)自己在日常工作中的不足，學習規(guī)范的護理方法，不斷提高服務意識，掌握服務技巧，有效提高臨床服務質(zhì)量。

護理；情景模擬；教學；臨床服務

由于近幾年醫(yī)院的快速發(fā)展，病房床位和護理服務項目均有大幅度的增長，每年都有大批年輕護士充實到醫(yī)院各個護理崗位，而且以中專畢業(yè)生居多，給臨床帶教和護理崗位培訓提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。在這種情況下，為全面、快速提高年輕護士的整體素質(zhì)和業(yè)務能力，護理部在日常培訓、教學中引用了護理服務情景模擬的教學模式。情景教學是充分利用形象，創(chuàng)立典型場景，激起學生的學習情緒，把認知活動與情感活動結合起來的一種教學模式[1]。現(xiàn)將情景教學的背景和實施情況介紹如下。

1 護理教學與帶教梯隊建設所面臨的問題

1.1 護士缺編導致師資力量不足 護士不足在我國是由來已久的問題[2]，隨著醫(yī)學模式的轉變和現(xiàn)代醫(yī)學技術的快速發(fā)展，護理工作內(nèi)容不斷豐富，范圍不斷擴大，病房的擴充、護理崗位的增加全部由年輕護士補充，高年資護士絕對不足，年輕護士相對過多，導致護理梯隊呈不合理現(xiàn)象，使臨床護理帶教和崗位培訓師資嚴重不足。

1.2 專業(yè)知識缺乏，實戰(zhàn)能力亟待提高 年輕護士已成為活躍在醫(yī)院的一支主力軍，她們?yōu)獒t(yī)院增添了生機和活力，極大地緩解了工作壓力，有效解決了人力不足的問題，但是專業(yè)知識缺乏和實戰(zhàn)經(jīng)驗不足是年輕護士普遍存在的問題。醫(yī)學科學的不斷進步需要護理新業(yè)務、新技術的不斷跟進與配合，人們對健康的認識和需求不斷提高，對護理服務、護理技術也提出了更高的要求，而年輕護士的成長需要規(guī)范化培訓和實踐工作的磨練，如何在短時間內(nèi)提高年輕護士的實戰(zhàn)能力是亟需解決的問題。

1.3 常規(guī)的培訓方式收效不佳 為加強對年輕護士的培養(yǎng)和規(guī)范實習教學，我們專設了護士夜校，由高年資、臨床經(jīng)驗豐富的護士長、骨干護士擔任教師，但白天繁忙的工作往往使護士感到夜間的學習枯燥而疲憊，難以激發(fā)她們的學習熱情，成績不是很理想。同時，按部就班的常規(guī)培訓顯然已不適應醫(yī)院發(fā)展的快節(jié)奏，激發(fā)年輕護士的學習熱情，提高學習效果，建立一種新的培訓模式迫在眉睫。護理服務情景教學正是在這樣的一種情況下產(chǎn)生的。

2 情景教學的初步嘗試和實施

2.1 收集典型素材，完成初步演練 首先由各科室挖掘比較典型的護理服務中正反兩方面的事例，寫成腳本，護理部進行確定和修改后再返回科室，科室利用業(yè)余時間組織演練，護理部現(xiàn)場驗收，然后安排在夜校理論授課之前表演。要求反面形象適當夸張，達到一定的舞臺效果，以吸引護士們的評判興趣；正面形象力求規(guī)范，引導護士們學習正確的工作方法和規(guī)范化的護理服務。

2.2 鞏固學習效果，觸動思想靈魂 經(jīng)過初步嘗試，年輕護士們的學習興趣有了很大的變化，請假減少，課堂秩序變好，寓教于樂中學到了以往所學不到的知識。為鞏固學習效果，情景教學沒有讓大家一笑了之，而是要求在表演結束后每人寫出觀后感，以情景教學生動活潑的形象表現(xiàn)來啟發(fā)她們?nèi)ニ伎迹l(fā)現(xiàn)問題，尋求解決問題的方法，使每一堂課都能在思想深處打下了深深的印記。

2.3 就情景教學進行點評，深化夜校學習內(nèi)涵 護士長對情景教學內(nèi)容進行有針對性的點評，一方面對表演中所揭示的主要問題或表現(xiàn)出來的某些不規(guī)范行為、語言、態(tài)度、工作方法等進行充分的剖析，同時進行適當?shù)臄U展，將臨床工作中存在的其他不足一一點出，最終提出改進方法，既有針對性，又能夠觸類旁通，使大家在意猶未盡時加深了對情景教學內(nèi)容的認知和理解，使夜校學習內(nèi)涵更加豐富多彩，提高了學習的積極性。

3 結果

3.1 激發(fā)了年輕護士主動學習的興趣 情景教學注重直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉，有利于激發(fā)學生積極的情感體驗和學習主體作用，培養(yǎng)主動的學習態(tài)度，極大地提高了專科護理學的教學效果，越來越多地被護理教師關注[3]。我們在情景教學中摒棄了單純的說教，而是引領大家進入日常容易被忽略的工作場景，如：內(nèi)分泌科的《今天我出院》，針對一名糖尿病人兩次不同的出院前健康教育所產(chǎn)生的不同效果，體驗了不同的角色感受和規(guī)范的護理服務，有如身臨其境，從而主動地改進以往錯誤的工作方法；心內(nèi)科的《冠造術后》，將此類病人術后的護理措施表現(xiàn)的淋漓盡致；腫瘤科的《讓我為你化個妝》則主要表現(xiàn)對化療患者自我形象紊亂的心理護理；《危及生命的滴速》主要關注使用心血管藥物的注意事項等等。此種教學法通過這樣一個個具體生動的情景設置，使理論教學變成活動過程[4]。

3.2 培養(yǎng)了年輕護士的創(chuàng)新能力 活躍的創(chuàng)新思維是培 養(yǎng)創(chuàng)新能力的基礎[5]。將生動的臨床情景引入課堂，以情感染、以情怡人，活躍了課堂氣氛，打破習慣性的定勢思維，充分發(fā)揮想象力，有利于培養(yǎng)年輕護士的邏輯思維能力、創(chuàng)新能力，也有利于培養(yǎng)她們主動進取的意識和合作精神。

3.3 提高了教學滿意度和年輕護士的臨床服務能力 通過近一年的實踐，我們向年輕護士發(fā)放教學滿意度調(diào)查表，分別了解她們對傳統(tǒng)教學法和情景教學法的滿意度，結果對傳統(tǒng)教學方法的滿意度為75%，對情景教學法的滿意度為98%。情景教學不但激發(fā)了年輕護士的學習興趣，而且規(guī)范了臨床護理服務，臨床醫(yī)生及患者對年輕護士的工作能力、服務滿意度均有較大提升。

[1] 李吉林．中國特級教師文庫．小學語文情景教學——李吉林與青年教師的談話[M]．北京：人民教育出版社，2003：4-5．

[2] 衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心．2003年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要[EB/ OL]．(2003-05-29)[2014-02-01]．http://www.moh.gov. cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201304/589a95845ef947e8a6b8 43333927e1f3.shtml．

[3] 宋梅，周曉麗，荊亞茹，等．情景教學法在內(nèi)科護理學中的應用與評價[J]．實用醫(yī)技雜志，2006，13(14)：2389-2390．

[4] 賈永生．簡析“哈佛模式”[J]．中國高等教育，1999，201(4)：9-11．

[5] 唐玉清．實施創(chuàng)新教育，培養(yǎng)創(chuàng)新能力[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22(16)：35．

1672-7185（2014）10-0012-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.10.007

2014-02-09）

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