吲哚美辛呋喃唑酮栓納肛致意識模糊并四肢無力1例

郝曉娟，許 婷

(中國人民解放軍蘭州軍區蘭州總醫院門診部，甘肅 蘭州 730050)

患者，女，32歲，主因1周前大便后有少量鮮血伴疼痛，近期疼痛加重，來醫院門診就診，診斷為混合痔。為緩解疼痛，給予吲哚美辛呋喃唑酮栓(湖北東信藥業有限公司，批號為140207，國藥準字H42022558，規格為每枚含吲哚美辛75 mg、呋喃唑酮100 mg)1支納肛，用藥10 min后患者出現面色蒼白、惡心、嘔吐、四肢無力、意識模糊，測血壓80/60 mmHg，脈搏76次/分，立即給予補鉀、補液，經對癥支持治療后意識恢復，癥狀緩解。

討論:吲哚美辛呋喃唑酮栓為一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛作用，直腸用藥時劑量小、見效快，可充分發揮局部給藥的優勢。其常見不良反應有皮膚過敏反應如瘙癢、蕁麻疹、結節性紅斑等，中樞神經系統反應如頭痛、眩暈、困倦等，造血系統反應如粒細胞減少、溶血性或再生障礙性貧血、紫癜、骨髓抑制及血小板減少等，但比較少見[1]。吲哚美辛呋喃唑酮栓引起的意識模糊并四肢無力臨床上尚未見報道。人體對某些藥物發生過敏反應時，致敏原和抗體作用于致敏細胞，釋放出的血管活性物質可引起外周血管擴張、血容量相對不足，致使回心血量減少、心排血量降低，引起四肢無力、意識模糊，因此必須迅速補鉀、補液，以緩解癥狀。因此，臨床在使用吲哚美辛呋喃唑酮栓時，應向患者詳細說明其不良反應，并隨時觀察患者給藥后的臨床癥狀，如發生不良反應，立即處理。

[1]趙春霞．吲哚美辛栓的臨床應用評價[J]．淮海醫藥，2011，11(29):538-539．