老年志愿者的研究進展

潘 露，曾 慧，李騰騰，朱宏銳，呂曉凡

隨著營養水平和醫療條件的提高，健康期望壽命變長，老年人逐漸成為志愿者隊伍中非常重要的一部分。正在改變的人口統計學特征以及政府的積極促進導致老年志愿者數量持續增加，老年志愿者的角色也變得越來越重要。因此本文對老年志愿者的研究進展進行綜述，為我國老年志愿者的發展提供依據。

1 老年志愿者的現狀

1.1 概述 志愿者服務是指在無報酬或者獲得日常消費最低補償的情況下，個體自愿地通過時間、服務、技能的形式向他人、團體、社區或組織提供無償幫助的活動[1]。志愿者服務有狹義和廣義之分，狹義的志愿者服務是指正式的志愿者服務，廣義的志愿者服務包括正式的志愿者服務和非正式的志愿者服務。正式的志愿者服務是指通過參加某個特定的組織機構或群體來提供無償的幫助的活動，能給社會提供廣泛的利益；非正式的志愿者服務是指向朋友、鄰居和親戚等家庭成員以外的人提供無組織的以及私人的幫助[2]。與正式志愿者服務相比，非正式志愿者服務通常伴有更多的責任，但獲得更少的社會認可。參加非正式志愿者服務能促進個體參與正式志愿者服務；同樣地，參與正式的志愿者服務也能增加個體參加非正式志愿者服務的可能性[3]。

1.2 老年志愿者的發生率 由于不同研究在研究樣本、研究方法和測量工具等方面的差異，報告的老年志愿者的發生率也有較大差異。Zedlewski[4]的研究表明，大于55歲的美國人群中大約71%是志愿者，其中10%是正式志愿者，38%是非正式志愿者，而23%既是正式的又是非正式的志愿者。Schwingel等[5]對2 716位55歲以上新加坡人的調查發現，88%的老年人已經退休，其中78%是非志愿者，10%是志愿者，12%仍然在工作或從商。在我國，由于老年志愿者方面的研究較少，缺乏相關的數據。但至2011年參加“銀齡行動”的老年志愿者人數超過70萬人。“銀齡行動”是由全國老齡委于2003年發起的組織，是老年知識分子志愿者服務的一種重要方式[6]。可以看出，相對于我國龐大的老年人口基數而言，老年志愿者的人數是非常少的。

2 老年志愿者的相關理論

老年志愿者的相關理論主要有角色理論、活躍理論、持續理論及人格發展理論。

2.1 角色理論 角色理論涉及的是角色累積假設和角色壓力假設。角色累積假設認為累積的角色可以增加社交網絡、社會資源，促進情感滿足，緩解單個角色帶來的壓力性影響，從而有利于身體健康。參加志愿者活動可以增加退休后老年人的角色，促進身體健康[7]。角色壓力假設認為承擔多種角色會導致角色間沖突、壓力，從而引起身體健康水平下降。年輕志愿者通常承擔較多的角色，而老年志愿者面臨角色沖突的情況比較少，從角色壓力假設推測老年人比年輕人更能從志愿者活動中獲益[8]。

2.2 活躍理論 活躍理論認為活動對維持老年人的健康非常重要。活躍理論表明志愿者服務可以為老年人提供目標以及保持活躍姿態的機會[9]，并且研究表明參加志愿者的老年人通常比年輕人更加活躍，所以志愿者活動對老年人健康的補償作用更大[10]。

2.3 持續理論 持續理論認為人們通過心理和行為策略保持內部持續性和外部持續性從而獲得穩定感。保持持續性是人們發展和適應改變的一個有效方式[11]。持續理論表明，當老年人面臨退休這一重大的改變時，持續地參加志愿者機構能夠幫助他們獲得穩定的群體環境和確定的角色關系，從而促進他們適應這種生活改變，獲得持續發展[12]。

2.4 人格發展理論 Erikson等[13]把人格發展的最后兩個階段描述為繁衍和停滯、自我完整和失望。繁衍包括對家人、他人的照顧。成功解決繁衍和停滯矛盾的老年人能幫助他人，享受與他人互動的關系。而自我完整與失望階段的人們力爭實現有意義的人生。志愿者活動能完成老年人繁衍的愿望并保持自我完整，促進老年人心理社會方面的發展，為社會帶來利益。

3 影響老年人參加志愿者活動的因素

影響老年人參加志愿者活動的因素主要有年齡、婚姻狀況、受教育程度、健康狀況及種族。

3.1 年齡 Cutler等[14]通過對12個國家代表性的調查資料進行分析，發現老年志愿者在55～59歲群體中增加，在60～64歲群體中輕微減少，而在85歲以上群體中保持整體平穩的趨勢。這可能與60～64歲處于退休之初，老年人不能適應新的社會角色、生活環境和生活方式的變化，需要一個心理調適的過程有關。

3.2 婚姻 大多數研究表明已婚者比未婚者更可能參加志愿者活動[15]。當配偶也是志愿者時，老年人參加志愿者活動的可能性最大，并且最有可能長期堅持下來[16]。這可能與已婚者有更廣泛的社交網絡、收入或其他資源有關[17]。但Warburton等[18]發現，婚姻狀況與澳大利亞老年人是否參與志愿者活動之間并沒有關系。

3.3 健康狀況 Theis等[2]發現健康狀況差的老年人參加志愿者活動的可能性降低。Li等[19]也發現健康問題是阻礙老年人參加志愿者活動的重要障礙。此外，Okun等[20]發現功能限制導致老年志愿者參加活動的時間減少。

3.4 受教育程度 受教育程度與老年人參加志愿者活動的關系存在爭議。Lin等[21]發現多數志愿者的受教育程度是初中及以下，并且低學歷的老年志愿者獲得更高的工作滿意度。而Theis等[2]的研究發現低于高中學歷的老年人參加志愿者活動的幾率減少。

3.5 種族 Ahn等[22]對525名60歲以上志愿者進行調查研究，發現志愿者參與度與種族也有關系。非西班牙裔白人比美籍黑人以及西班牙裔者參加更多的正式志愿者活動；而后兩者參加更多的非正式志愿者活動。這可能與不同種族的整體經濟、教育、文化和體制有關。

4 參加志愿者活動對老年人健康的影響

參加志愿者活動對老年人健康的影響包括減少抑郁癥狀、提高認知功能、增加生活滿意度、促進心理健康及降低死亡率。

4.1 抑郁 絕大多數研究發現正式的志愿者活動能減輕老年人的抑郁癥狀[19，23]。但非正式的志愿者活動對老年人的抑郁沒有緩解作用[19]，而正式的志愿者活動對年輕人以及中年人抑郁癥狀的緩解作用也不明顯[23]。McDonnall[24]發現雙重感官缺失的老年人參與志愿者活動后抑郁癥狀的緩解比正常老年志愿者更明顯。志愿者活動給老年人的抑郁癥狀帶來巨大的積極效果，可能與志愿者活動能夠增加老年人的自控感、增加社會整合、減少孤獨感、并且產生價值感有關[24]。

4.2 認知功能 越來越多的研究證明老年人參與志愿者活動可以提高認知功能[5]，減少老年期癡呆的發生[25]。Fried等[26]對148名60歲以上的老年志愿者進行隨機對照試驗，試驗組為公立小學提供志愿者服務，對照組為空白對照。經過8個月的隨訪發現，試驗組老年人的認知功能得分較對照組明顯增加。這可能是因為參加志愿者活動可以為老年人提供廣泛的社交網絡以及與社會交流的機會，而豐富的社交網絡是預防癡呆和認知功能下降的保護因素[27]；也可能是因為參加志愿者活動，履行有意義的社交或經濟角色，可以幫助老年人維持良好的自我效能感，而自我效能感與中老年人的身體健康有關[25]。

4.3 生活滿意度 老年人參加志愿者活動與較高的生活滿意度有關[26，28-29]。Pilkington等[30]認為這是因為老年人通過志愿者活動可以獲得更多的社會交流以及朋友和家庭的社會支持。Van Willigen[28]的研究發現經過一段時間的志愿者活動后，年輕志愿者并沒有像老年人一樣體會到高水平的生活滿意度。這可能與不同志愿者參與的志愿者活動類型不同有關。

4.4 心理健康 老年人參加志愿者服務能促進心理健康[31-33]。退休的老年人經常缺失主要角色認同，而成為正式的志愿者可以緩解因角色認同缺失引起的負性情緒[31]。Windsor等[34]對2 136位64～68歲老年人進行研究發現志愿者服務與心理健康有關，但兩者并非成直線相關，參加中等水平的志愿者活動的老年人的心理健康水平優于非志愿者或參加高水平志愿者活動的老年人。但是Hao[33]的研究結果表明只有低水平的志愿者服務對老年人的心理健康存在獨立的保護作用。

4.5 死亡率 參加志愿者活動與老年人的死亡率降低有關[20，35]。預測老年人死亡率最關鍵的因素是是否參與志愿者活動，其次是參加志愿者活動的時間以及志愿者活動的類型[36]。Tan等[37]認為志愿者活動降低死亡率，可能是因為志愿者活動可以引起老年人身體活動持續的增加，除提高心肺功能外，也可能是通過心理社會途徑降低死亡率的。

5 小結

隨著老年人口的持續增加，很多政策決策者將志愿者活動視為使老年人從事活動以及保持健康的方式。盡管多方面研究提示志愿者活動可能給老年人的健康帶來各種益處，但仍存在很多爭議性的問題：(1)老年人參與志愿者活動受諸多因素影響，其中部分還未有定論；(2)很多研究僅僅是停留在二次分析或橫斷面研究階段，并沒有系統地考慮是否存在相反的因果秩序；(3)缺乏高質量的定性研究和多方法研究來進一步探索志愿者活動對老年人的健康產生影響的機制。我們在今后的研究中應進一步探討影響老年志愿者活動的因素，并積極促進老年人參加志愿者活動。

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