老年性肺炎患者的臨床治療分析

岳梅枝 李 達 鞏曉紅

（河南省鄭州市第九人民醫院 老年科，河南 鄭州 450053）

老年性肺炎患者的臨床治療分析

岳梅枝 李 達 鞏曉紅

（河南省鄭州市第九人民醫院 老年科，河南 鄭州 450053）

目的 探究老年性肺炎患者的治療方法以及效果。方法 選取2012年2月至2013年9月收治的67例老年性肺炎患者進行治療，隨機分組，實驗組35例患者采用左氧氟沙星的治療，對照組32例患者采用頭孢西丁治療，對治療效果進行觀察。結果 實驗組患者的得到94.3%的治療總有效率，對照組患者得到78.1%的治療總有效率，差異大，有統計學意義（P＜0.05）；不良反應的發生率差異小，無統計學意義（P＞0.05）。結論 老年性肺炎患者采用左氧氟沙星這種藥物，能夠使患者得到更為顯著的治療，是一種良好的治療藥物。

老年性肺炎患者；臨床治療；治療效果

老年人各方面的身體素質都有一定程度的下降，很容易感染肺炎這種疾病。而且在發病出現患者所表現的出來的為腹瀉、腹痛、嘔吐等，有氣促和心悸的表現。高齡患者甚至會出現尿失禁、跌倒、精神恍惚等情況。很少有呼吸系統的表現，而且病情發展較快，在治療中容易有錯診和漏診的現象。為了保證患者在較短時間內得到顯著治療，必須給予有效藥物的使用。選取2012年2月至2013年9月收治的67例老年性肺炎患者進行治療，給予不同的治療藥物，觀察患者的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月至2013年9月收治的67例老年性肺炎患者進行治療，隨機分組，實驗組35例患者，17例男性，18例女性，年齡60～78歲，平均年齡為68.19歲；伴隨疾病有：例為9慢性支氣管炎，10例為慢性阻塞性肺氣腫，5例為糖尿病，11例為高血壓，6例為冠心病，7例為高血脂；發病誘因有：11例為上呼吸道感染，7例為排痰困難，8例為食物誤吸，9例沒有明顯的誘因。對照組32例患者，16例男性，16例女性，年齡60～81歲，平均年齡為69.07歲；伴隨疾病有：例為7慢性支氣管炎，8例為慢性阻塞性肺氣腫，4例為糖尿病，11例為高血壓，5例為冠心病，6例為高血脂；發病誘因有：10例為上呼吸道感染，8例為排痰困難，6例為食物誤吸，8例沒有明顯的誘因。兩組患者的基本資料差異小，無統計學意義（P＞0.05）。患者的臨床癥狀有：咳痰、咳嗽、惡心、發熱、食欲不振、呼吸困難、嗜睡等。

1.2 方法

1.2.1 實驗組

該組患者使用左氧氟沙星這種藥物，選擇靜脈滴注的方法，藥劑量為400 mL，葡萄糖250 mL，每天治療一次，共治療7 d，治療期間觀察患者是否還有高熱和刺激性的干咳，若沒有則不需要使用其他藥物。治療后觀察患者的臨床癥狀和肺部炎癥的情況。

1.2.2 對照組

該組患者使用頭孢西丁這種藥物的治療，采用靜脈滴注的方法，每次使用50～100 mL的稀釋液，每天治療一次，共進行7 d的治療。患者若沒有高熱和刺激性的干咳現象，則不需要選擇其他藥物。治療后對患者進行X線片的拍攝，觀察患者的臨床癥狀和肺部炎癥得到怎樣的恢復。

1.3 統計學分析

對本文出現的數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數資料進行檢驗，P＜0.05有統計學意義。

1.4 治療標準

顯效：患者的血常規得到正常恢復，臨床癥狀消失，通過X線片的拍攝發現患者肺部的炎癥已得到完全吸收；有效：患者的癥狀得到顯著減少，血常規沒有完全恢復正常，X線片中發現肺部炎癥得到一部分的吸收；無效：患者的身體癥狀以及血常規都沒有得到有效的治療效果。治療總有效率為治療顯效率和治療有效率的總和。

2 結 果

2.1 治療效果

通過相應的治療后，實驗組有35例患者，23例治療顯效，10例治療有效，2例治療無效，治療總有效率為94.3%；對照組有32例患者，12例治療顯效，13例治療有效，7例治療無效，治療總有效率為78.1%。兩組患者的治療效果差異大，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應

實驗組35例患者中有1例患者出現頭暈、惡心的不良反應，發生率為2.9%；對照組32例患者中有2例患者出現頭暈、頭痛、惡心的不良反應，發生率為6.3%，差異并不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

老年人會有較多的基礎疾病，身體的免疫力本身就有一定的降低，因此更容易患上老年性肺病，肺臟的功能和結構都有一定的退化[1]。在確定患者的疾病種類后立即給予相應藥物的治療。給疾病由于沒有較為典型的癥狀，所以漏診和誤診的發生率較大，延誤病情會對后期治療產生較大的麻煩，因此當患者對疾病進行診治使，要對患者的每個體征和癥狀進行詳細的檢查，并給予適當的輔助治療，盡量減少漏診現象。該疾病大部分都為細菌性的感染。在治療時需要根據相應的檢查結果進行抗生素的使用和治療，并進行有效水電解質紊亂情況的糾正[2]。因為患者某些生理功能都會出現減退的情況，而且伴隨性疾病較多，在使用抗生素治療時，會影響治療效果，而且若使用時間較長，還可能對肝、腎造成不良影響。因此必須對抗生素進行嚴格的挑選，左氧氟沙星這種藥物，能夠對革蘭陰性桿菌較好的抑制，治療效果顯著，通過對實驗組患者的觀察，患者用藥后，咳嗽咳痰情況很快消失，而且肺部炎癥也得到較好的吸收，患者也沒有出現嚴重的不良反應，而頭孢西丁這種藥物，在病菌的抑制上效果較差，因此患者肺部的炎癥不能在較短時間內得到治療，身體癥狀消失的也較慢，在本次治療中有3例患者出現頭暈、頭痛、惡心的不良反應，發生率為6.3%。實驗組組的治療總有效率為94.3%，對照組患者得到78.1%的總有效率，兩組患者在治療效率上差異大，有統計學意義（P＜0.05）。充分說明左氧氟沙星這種藥物的有效性，該種藥物對腎功能也會有一定的負面影響，因此，用藥中要對腎功能進行相應的監測，一旦發現患者出現腎功能的損傷，要及時停止藥物的使用，但由于用藥時間較短，所以患者的不良反應較少，在本次治療中僅有1例患者出現惡心、頭暈的不良反應，發生率為2.9%，說明藥物的安全性較高[3,4]。在患者成功治愈后，在飲食方面，要給予患者全面營養的補充，并保證食物的清淡，使患者的體質增強[5]。并為患者選擇適當的體育鍛煉，每天保持一定的運動量，使抵抗力得到加強[6]。在冬季一定要根據氣溫變化進行衣物的適當增加，注意保暖，避免患者出現傷風感冒的情況。

綜上所述，對老年性肺炎患者采用左氧氟沙星這種藥物進行治療，能夠得到顯著的治療效果，使患者在較短的時間內恢復身體健康。

[1] 孫鐵英,劉兵,揚敏,等.社區獲得性肺炎老年住院患者的臨床分析[J].中華老年醫學雜志,2013,16(2):105-106.

[2] 陳立軍,江榮林,毛文煒,等.莫西沙星治療106例社區獲得性肺炎病人的前瞻性研究[J].中國新藥與臨床雜志,2012,16(8):126-127.

[3] 董宏艷,鞏連生,王惠,等.老年人醫院獲得性肺炎52例臨床分析[J].中國實用內科雜志,2011,12(3):172-173.

[4] 侯冬青,楊輝紅,李新紅,等.老年慢性阻塞性肺病患者醫院肺炎病原菌及耐藥性分析[J].中國現代醫學雜志,2011,13(7):152-153.

[5] 楊秀竹,楊靜,劉洪斌,等.慢性阻塞性肺疾病與急性肺炎患者血小板活化功能對比分析[J].陜西醫學雜志,2012,15(1):161-162.

[6] 平天洲,許彩霞,林學藝,等.淺談呼吸機相關性肺炎的臨床分析[J].中國醫藥指南,2012,19(14):125-126.

R563.1

：B

：1671-8194（2014）05-0129-02