慢性支氣管炎患者的護理措施和策略

李愛卿

（龍口市人民醫院查體中心，山東 龍口 265701）

慢性支氣管炎患者的護理措施和策略

李愛卿

（龍口市人民醫院查體中心，山東 龍口 265701）

目的 研究慢性支氣管炎的護理措施及治療效果。方法 抽取我院2010年8月至2012年8月共收治的80例慢性支氣管炎患者，根據其發病原因及臨床特征給予心理護理、飲食護理等護理措施，觀察治療效果。結果 實施恰當的護理措施后，所有患者的抵抗力都有了顯著提高。其中，73例治愈，5例有效，2例無效，總會有效率為91.25%，取得了較好的臨床療效。結論 對支氣管炎患者實施心理護理、飲食護理等護理策略，能夠有效提高治療效果。

慢性支氣管炎；護理；策略

慢性支氣管炎主要以老年人為高發人群，病發率較高。該癥可引起支氣管腺體增生、黏液分泌增多等情況，嚴重時可引起管腔變窄及終末支氣管堵塞，使支氣管通氣功能受限，進而影響患者的呼吸功能[1]。因此，必須及時進行治療，并給予有效的護理措施。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取我院2010年8月至2012年8月共收治的80例慢性支氣管炎患者作為研究對象。其中，55例男性患者，25例女性患者；年齡范圍52～75歲，平均年齡（58.6±3.5）歲；病程3～7.5年，平均病程（3.2 ±0.5）年。所有患者的每年發病持續時間均超過4個月，主要有咳嗽、氣喘、咳痰等臨床癥狀。

1.2 療效評定

治愈：患者冬季不發病；有效：臨床癥狀有明顯改善或發病時間縮短；無效：臨床癥狀無任何明顯改善或加重[2]。其中，總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%[3]。

1.3 護理措施及策略分析

1.3.1 舒適護理

慢性支氣管炎患者的呼吸功能較弱，故護理人員不僅要給予吸氧護理，還應積極為患者營造一個舒適、安靜、空氣流通的室內環境。打掃時，應先灑水，避免灰塵揚起。叮囑患者戒煙。室內溫度應保持在15～20 ℃，濕度應控制在50%～60%，并禁止使用刺激性氣味的消毒液打掃病房。

1.3.2 心理護理

由于長期受病痛折磨，一些患者對康復已失去信心，結果情緒低落，缺乏積極的治療心態，甚至拒絕治療。因此，護理人員應積極與其進行交流、溝通，向其說明慢性支氣管炎的發病特點、治療原理，并多講一些成功治愈的例子，使其看到希望，消除不良情緒，并樹立起治療成功的信心，積極配合治療。

1.3.3 用藥護理

慢性支氣管炎的治療周期較長，故在其發病時必須嚴格遵守醫囑，給予正確的止咳、控制感染、祛痰等藥物治療[4]。在用藥時，護理人員應對患者的臨床體征、用藥效果進行密切的觀察，若患者發生嘔吐、惡心、頭疼等不良反應，必須及時停止用藥并報告醫師，以利于及時調整用藥方案。

1.3.4 祛痰護理

咳嗽、咳痰都會給患者帶來較大的困擾，若痰液黏稠則不易咳出，給老年人帶來的痛苦最為嚴重。對于該類現象，護理人員必須給予重視，并定期對患者進行拍背幫助其祛痰，且要教會患者家屬使用這些手法。對患者行胸部叩擊時，讓患者取側臥位，護理人員保持雙手指并攏，手背微隆起，然后用空心掌對其胸壁輕輕拍打，讓患者大膽咳痰，使痰液排出來。對患者背部進行叩擊時，要密切留意其呼吸、面色等情況，注意保持力度與頻率適中，不可過猛。

1.3.5 氧療護理

合適的氧療對于改善患者氣道循環狀況具有積極意義，并能對低氧情況進行糾正。氧療的療程較長，故應堅持連續性、低流量的原則[5]。當前，患者每天的吸氧量應超過10～15 h，這樣才能保證動脈血氧分壓值達到8.9 kPa，取得好的療效。治療時，護理人員應對氧氣流速即氧流量進行密切的觀察。如果患者處于急性發作期，可讓其取平臥位或坐姿對其行氧氣吸入治療，便于其肺部擴張與呼吸。氧氣濃度應從低流量開始吸入，直至確保患者在休息時的血氧也能達到8.7～10.7 kPa。氧療過程中，護理人員應對患者的臨床癥狀進行觀察，并根據其癥狀改善情況對氧流量進行調整，避免發生肺性腦病。氧氣應做到每天更換。停止夕吸氧前，要，慢慢將氧流量降低，若患者發生動脈血氧分壓不足50 mm Hg或發紺等情況，要及時給氧。要注意保持用具的清潔，避免感染。

1.3.6 飲食護理

由于慢性支氣管炎的病程較長，需消耗大量能量，加之呼吸困難，故許多患者出現了營養不良。若患者飲食不佳，體力則較弱，長此以往將會影響康復，還會加重其機體負擔，甚至影響肺功能及呼吸功能。所以，護理人員應主動對患者進行膳食指導，叮囑其多進食一些熱量高、蛋白高等易消化食物，禁止進食刺激性強、辛辣食物。同時，應少吃多餐，且食物應盡量選擇容易嚼咽的食物，注意多喝水，促進機體新陳代謝的進行，有利于稀釋痰液，使痰液易于咳出。

2 結 果

出院后1年，對其進行隨訪。73例治愈，5例有效，2例無效，總會有效率為91.25%。

3 結束語

由上述可知，慢性支氣管炎的病發率較高，且以老年人為主，加之其治療周期較長，給患者的生活質量造成了嚴重的影響。我院對80例慢支氣管炎患者及時采取了相應的措施治療，并給予了心理護理、用藥護理、飲食護理等有針對性的護理措施與對策，取得了較顯著的治療效果。

[1] 王桂梅.64例慢性支氣管炎患者的臨床護理[J].中國保健營養,2013,23(4):1863-1864.

[2] 薛娟.慢性支氣管炎患者的護理措施和策略[J].內蒙古中醫藥,2012,31(2):171-172.

[3] 羅梅銀,彭春蘭,鄧惠英.慢性支氣管炎患者的護理措施和策略[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,32(4):857-658.

[4] 楊秀鵑.老年支氣管哮喘的護理[J].中國現代藥物應用,2010, 4(19):207.

[5] 朱英.老年慢性支氣管炎的臨床護理[J].現代護理,2009,6(17):80.

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1671-8194（2014）18-0319-02