自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎的臨床效果

馮霞

自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎的臨床效果

馮霞

目的 探討自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法 選取90例入院治療的慢性支氣管炎患者進行回顧性分析, 隨機分為研究組與對照組。兩組患者均采用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索片等常規療法, 其中研究組在常規療法基礎上加服自擬溫肺化飲湯, 對比兩組患者的臨床效果。結果 研究組總有效43例(95.56%), 對照組總有效34例(75.56%), 對比兩組總有效率差異具有明顯統計學意義(P＜0.05)。結論 采用自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎臨床效果顯著, 能有效改善患者臨床癥狀, 不良反應少, 具有臨床推廣價值。

慢性支氣管炎；自擬溫肺化飲湯；臨床效果

慢性支氣管炎是臨床常見且多發的疾病, 多發于秋冬寒冷季節, 由感染或非感染引發, 患者氣管、支氣管黏膜、周圍組織出現非特異性的慢性炎癥。本文選取90例慢性支氣管炎患者進行研究, 探討自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取90例2010年3月～2013年3月入院治療的慢性支氣管炎患者作為研究對象, 52例男性, 38例女性, 年齡18～70歲, 病程1～18年。所有患者經診斷均符合《實用內科學》、《中醫病證診斷療效標準》中慢性支氣管炎診斷標準, 通過血常規、X線胸片或CT等檢查, 無肺結核、支氣管擴張、肺癌等慢性疾病。隨機將患者分為研究組與對照組,每組各45例, 其中研究組男25例, 女20例, 年齡18～69歲,病程1～17年；對照組男27例, 女18例, 年齡19～70歲, 病程1～18年。兩組患者均出現喘息、咳嗽、咳痰、胸悶、肺部哮鳴音咳嗽、困乏等癥狀, 性別、年齡、病情、病程等方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規療法 研究組與對照組患者均采用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索片等常規療法, 具體治療方式為：每次給予患者0.5 g阿莫西林膠囊+16 mg鹽酸氨溴索片治療, 口服3次/d。

1.2.2 研究組自擬溫肺化飲湯療法 研究組患者在常規療法基礎上加服自擬溫肺化飲湯治療, 自擬溫肺化飲湯主要組成成分為：甘草、陳皮、干姜、法半夏、地龍、射干、炙麻黃、白芍等各10 g, 五味子、桂枝各15 g, 細辛3 g。不同癥狀患者可在上述藥方基礎上加用其他中草藥, 出現痰鳴、喘息的患者加葶藶子；痰瘀患者加丹參、紅花；大便不暢患者加杏仁、郁李仁、火麻仁；久病氣虛患者加黃芪、人參, 以利于補益肺脾之氣；蘊寒化熱患者加黃芩、瓜蔞皮、浙貝母［1］。自擬溫肺化飲湯1劑/d以水煎服。兩組患者的療程均為15天,療程結束后對比觀察兩組臨床效果。在藥物治療基礎上, 對患者加強飲食指導, 合理調節飲食結構, 攝入充足水分, 在保證飲食清淡的情況下, 多食用富含蛋白質、維生素的食物,以維持身體足夠營養, 提高臨床治療效果。

1.3 療效評定指標 慢性支氣管炎臨床治療控制標準［2］為：血常規、X線胸片、CT等各項常規檢查指標均正常, 無喘息、咳嗽、咳痰、胸悶、肺部哮鳴音等臨床癥狀。根據慢性支氣管炎相關治療原則制定療效評定指標, 顯效、有效、無效表示。顯效：治療后, 患者各項常規檢查指標明顯改善, 喘息、咳嗽、咳痰、胸悶、肺部哮鳴音等臨床癥狀明顯減輕。有效：各項常規檢查指標有所改善, 喘息、咳嗽、咳痰、胸悶、肺部哮鳴音等臨床癥狀有一定程度減輕。無效：經過治療后,患者各項常規檢查指標無明顯改善或加重, 喘息、咳嗽、咳痰、胸悶、肺部哮鳴音等臨床癥狀沒有改變, 甚至加重。將臨床控制、顯效、有效作為患者治療總有效情況。

1.4 統計學方法 運用SPSS13.0統計學軟件統計分析所有數據, 計數資料用χ2檢驗, 計量資料用t檢驗, 計量數據以(±s)表示, P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

兩組慢性支氣管炎患者經過治療后癥狀有所改善, 研究組總有效43例, 占95.56%, 其中臨床控制19例, 顯效16例,有效8例；對照組總有效34例, 占75.56%, 其中臨床控制14例, 顯效13例, 有效7例。研究組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05), 兩組療效對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。常規療法加服自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎療效優于單用常規療法。

3 討論

慢性支氣管炎多發于中老年人, 是一種嚴重危害人們身心健康的常見疾病, 發病率隨著年齡增長和身體抵抗力下降而遞增。該病病發因素有呼吸道感染、呼吸道防御功能低、過敏、及免疫功能弱等, 若患者有抗生素長期服用史, 會使身體內的菌群出現失調情況, 降低免疫功能, 從而引發復雜性并發癥, 病情也因此反復發作。

現代醫學研究表明, 慢性支氣管炎由感染、免疫、年齡、氣候等原因引發, 秋冬季節的寒冷空氣導致患者支氣管黏液分泌物增多, 而且支氣管纖毛運動不斷弱化, 自主神經功能也出現失調現象, 進而加強氣道反應性, 需采取有效措施進行治療, 以免延長病程, 增加患者不適和痛苦。中醫研究表明, 慢性支氣管炎處于“咳嗽”、“痰飲”等范圍, 多發于秋冬寒冷季節, 人在氣溫寒冷的情況下極易感染寒邪, 寒邪會傷害肌膚表面引發傷寒, 寒邪侵襲臟腑會引發中寒, 寒邪傷及人體臟腑, 使陽氣不足、機能衰退、肺氣郁滯等則引發內寒［3］。因此, 慢性支氣管炎多外寒內飲證, 其治療原則為溫肺散寒、降逆滌痰。自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎具有良好的臨床效果, 其主要成分有陳皮、炙麻黃、桂枝、干姜、細辛、五味子、白芍、射干、法半夏、甘草、地龍等, 陳皮能燥濕化痰、溫化寒痰, 起宣肺止咳效用；炙麻黃、桂枝、干姜、細辛能溫肺散除寒氣；五味子雖然苦、酸、溫, 但與白芍聯用可收肺氣防止過度耗費；射干具有降氣消痰、平喘止咳效果；法半夏、甘草具有祛痰降逆效果, 甘草內含甘草酸,可以有效抗感染、抗病毒。現代藥理研究好表明, 炙麻黃能鎮咳、平喘、祛痰、抗過敏, 對免疫可起調節作用；地龍能有效緩解支氣管痙攣, 使支氣管平滑肌舒張, 還具有抗感染、抗過敏、阻斷交感神經節傳導等療效。

綜上所述, 采用自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎臨床效果顯著, 能有效改善患者臨床癥狀, 減少支氣管黏液分泌,加強支氣管纖毛運動, 并對支氣管纖毛運動起調節作用, 是治療慢性支氣管炎的有效方法, 值得臨床推廣應用。

［1］ 藺汝光.溫肺化飲健脾法治療慢性支氣管炎84例.云南中醫中藥雜志, 2009,30(04):18.

［2］ 王東升. 61例慢性支氣管炎臨床治療探討.當代醫學, 2010, 16(32): 99.

［3］ 王桂生.自擬溫肺化飲湯治療慢性支氣管炎臨床觀察.社區醫學雜志, 2012,10(17):28-29.

418000 湖南省懷化醫學高等專科學校藥學系