綜合護理干預在腸易激綜合征患者中的臨床應用效果評價

陳敏

綜合護理干預在腸易激綜合征患者中的臨床應用效果評價

陳敏

目的 探討綜合護理干預在腸易激綜合征患者中的臨床應用效果。方法 對不同組別患者分別實施常規護理和綜合護理干預, 8周后分別采用癥狀積分及IBS-QOL生活質量量表對兩組患者的臨床癥狀及生活質量進行評價。結果 觀察組患者干預后臨床癥狀得到了顯著改善, 臨床癥狀積分顯著優于對照組, 同時IBS-QOL量表各評分項目均較對照組患者有顯著改善, 組間差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 綜合護理干預能夠有效緩解IBS患者的臨床癥狀, 提高生活質量。

腸易激綜合征；護理干預；臨床療效；生活質量

腸易激綜合征(IBS)是臨床較為常見的一種消化系統疾病, 該病嚴重影響到了患者的身心健康和生活質量。因此,在常規藥物治療基礎上給予必要的護理干預對于改善患者的臨床癥狀和生活質量具有現實的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年8月間收治的118例腸易激綜合征(IBS)患者, 所有患者均符合《IBS羅馬Ⅲ診斷標準》, 均經腹部B超、結腸鏡、大便常規及培養檢查確診。隨機將患者分為兩組, 即觀察組和對照組, 每組各59例, 其中觀察組男32例, 女27例, 年齡16～69歲, 平均(37.2±2.5)歲, 病程3個月～10年。對照組男30例, 女29例,年齡14～64歲, 平均(36.5±2.9歲), 病程2個月～8年。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義(P＞0.05), 組間具有可比性。

1.2 護理 對照組患者給予常規對癥治療和護理, 即基本健康指導、用藥護理等, 觀察組患者在此基礎上給予如下綜合護理干預。

1.2.1 認知干預 患者入院時應首先向患者詳細的介紹IBS的相關知識, 包括臨床特點、病因、治療方法及預后, 增強患者對IBS的認知水平, 同時耐心解答患者治療期間提出的疑問, 以便正確的認識疾病, 積極配合醫護人員的治療。

1.2.2 飲食干預 飲食干預在IBS患者臨床治療中占有重要的地位, 護理人員應科學的為每位患者制定飲食計劃, 根據患者的飲食習慣及病情調整飲食方案。要求患者嚴格禁食過敏食物或含有過敏食物成分的飲食2個月, 非過敏食物的進食量與平時習慣相同［1］。

1.2.3 心理干預 由于IBS的病程較長, 患者長期受到臨床癥狀的困擾, 心理上容易出現緊張、焦慮、壓抑等不良心理反應, 一定程度上影響到治療效果。護理人員應分析每位患者存在的心理問題, 多與患者的交流與溝通, 鼓勵患者提高情緒的自我調控能力和心理應激能力［2］, 多安慰患者的不良情緒, 多給予患者情感上的支持, 以樹立患者戰勝疾病的信心。

1.2.4 生活指導 對患者進行必要的生活指導, 指導患者養成良好的生活習慣, 規律飲食, 適量運動, 保證充足的睡眠, 同時戒煙戒酒, 幫助患者建立正常的排便習慣, 指導患者每日晨起或午餐后蹲廁10～20 min, 以養成定時排便的習慣［3］。

1.3 統計學方法 計量資料用(x-±s)表示, 采用t檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義, 數據分析軟件為SPSS16.0。

1.4 效果評價標準 臨床癥狀評分包括：腹痛、腹脹程度以及腹瀉的頻率, 分值為0～3分, 得分越低說明癥狀越輕。采用IBS特異性生活質量量表(IBS-QOL)量表對兩組患者的生活質量進行評價, 由34個條目8個維度組成, 包括焦慮不安、行為障礙、軀體意念、健康憂慮、挑食、社會功能、性行為和人際關系, 每個項目最高積分為100分, 最低為0分。

2 結果

觀察組患者干預后臨床癥狀得到了顯著改善, 臨床癥狀積分為(1.7±0.3)分, 顯著優于對照組患者的(3.2±0.7)分,同時IBS-QOL量表各評分項目均較對照組患者有顯著改善,組間差異均有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

IBS的病因和發病機制目前尚不明確, 臨床研究表明該病的發生可能與腸道動力異常、內臟感覺異常、感染、神經-內分泌紊亂、遺傳、飲食及精神心理等多種因素有關, 臨床上患者多反復入院治療的效果并不理想, 給患者的身心帶來了巨大的壓力, 因此本研究給予患者實施有效的認知干預和心理干預, 不僅提高了患者的認知水平和依從性還改善了患者的心理狀態。護理人員還應幫助患者設定合理的飲食調節目標, 根據患者的情況, 幫助其建立飲食計劃并不斷調整以適應期生活, 同時加強對患者日常生活的指導, 以有效改善患者的生活質量。

［1］ 劉靜, 喬惠梅.護理干預對腸易激綜合征患者臨床癥狀和生活質量的影響.護理學雜志, 2010, 25(7):39-40.

［2］ 劉君琴.護理干預在腸易激綜合征患者中的應用研究.中國中醫藥咨訊, 2011, 3(7):14-15.

［3］ 王秀梅, 鄒玉敏, 宋文玲.護理干預對改善腸易激綜合征患者生活質量的研究.中國當代醫藥, 2012, 19(21):165-166.

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